Pheochromozytom: symptome, diagnose und behandlung
Die Nebennieren verursachen Hormone und Steroide für den Körper, die helfen, Blutdruck, Stoffwechsel und Herzfrequenz auszugleichen.
Pheochromozytom ist ein seltener Tumor, der sich in den Nebennieren im Körper entwickelt.
Ein Pheochromozytom kann verschiedene Symptome im Körper hervorrufen. Diagnose erfordert oft mehrere Schritte, und es gibt verschiedene Faktoren für die Behandlung berücksichtigt werden.
Was ist die Nebenniere?
Die Nebennieren sind zwei kleine endokrine Drüsen, die über den Nieren liegen. Sie helfen, wichtige Hormone und Steroide für den Körper zu verwenden und zu verteilen, einschließlich Adrenalin und Cortisol.
Nebennieren-Hormone helfen, körperliche Funktionen, wie zum Beispiel:
- Puls
- Blutdruck
- Stoffwechsel
- Blutzucker
- Reaktionen auf Stress
- Immunsystem Antworten
Dysfunktion der Nebennieren kann eine Reihe von gesundheitlichen Bedenken in diesen Bereichen verursachen.
Was ist Phäochromozytom?
Pheochromozytom (PCC) ist der Begriff für einen seltenen Tumor, der in den Nebennieren angebaut hat. Diese Tumoren sind in der Regel gutartig, was bedeutet, dass sie nicht Krebs sind. Die meisten Fälle beinhalten nur eine Nebenniere, aber es ist möglich, dass beide beteiligt sind.
In seltenen Fällen kann PCC Krebs sein. Diese bösartigen Tumoren werden sich wie andere Krebsarten ausbreiten und können schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Die Bedingung bewirkt, dass die Nebennieren zu viel Adrenalin und Noradrenalin auspumpen. Diese beiden Hormone helfen, die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Stressreaktion im Gleichgewicht zu halten. Sie sind auch verantwortlich für die körperliche "Kampf- oder Flucht" -Antwort.
Wenn der Körper zu viel von diesen Verbindungen zu einem Zeitpunkt enthält, geht es in einen reaktiven Zustand, als ob es in einem konstanten Zustand von hohem Stress wäre.
PCC wird sich immer auf der Innenseite der Nebennieren bilden. Sie sind oft zusammen mit ähnlichen Tumoren namens Paragangliome, die Tumoren, die auf der Außenseite der Drüsen wachsen gruppiert. Die Tumoren sind anders, aber beide verändern die Produktion der Nebennieren.
Symptome
Symptome von PCC können stark von Person zu Person variieren. Zum Beispiel, einige Menschen erleben konsistent hohen Blutdruck, während andere nur zufällige Anstieg der Blutdruck haben.
Manche Menschen erleben keine Symptome und erfahren nur über ihre PCC, wenn ein Arzt etwas anderes sucht.
Symptome treten meist in Episoden mit einer deutlichen Kombination von Symptomen auf. Die Menschen werden oft Kopfschmerzen, unregelmäßige Herzschläge und ungewöhnliches Schwitzen erfahren. Sie haben auch hohen Blutdruck, wenn es gemessen wird, wenn sie in diesem Zustand sind.
Diese Episoden können für Sekunden oder Stunden dauern. Episoden neigen dazu, schlimmer im Laufe der Zeit und werden häufiger als der Tumor wächst in der Größe.
Andere häufige Symptome von PCC können mit diesen Episoden oder unabhängig auftreten. Diese Symptome sind:
Kopfschmerzen, ungewöhnliches Schwitzen und ein unregelmäßiger Herzschlag können kombiniert werden Symptome von PCC.
- Schwitzen
- Übelkeit
- Magenschmerzen
- Verstopfung
- Gewichtsverlust
- Schnelle Herzfrequenz
- Plötzliche Kopfschmerzen
- Angst oder ein Gefühl des Schicksals
- Sei wackelig
- Sehr blass
- Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit
Mit PCC kann die normale Funktion der Nebennieren stören. Dies kann die Menschen mehr gefährden für eine adrenerge Krise, die Ausbrüche von Nebennieren-Hormonen in den Blutkreislauf führen.
Menschen, die eine adrenerge Krise erleben, können einen extrem hohen Blutdruck und eine schnelle Herzfrequenz haben. Dies kann zu schweren gesundheitlichen Problemen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod führen.
Die Symptome von PCC können aufgrund einer Reihe von Bedingungen, und wenn eine Person bemerkt, eine der Symptome, ist es wichtig, dass sie einen Arzt schnell sehen, um eine richtige Diagnose zu bekommen.
Löst aus
Episoden von Symptomen können jederzeit auftreten, oder sie können durch bestimmte Lebenereignisse gebracht werden.
Der Körper während der harten körperlichen Aktivität oder der Geburt zu belasten, kann ausreichen, um einen Angriff auszulösen. Operationen oder Prozesse mit Anästhesie können auch Ereignisse in einigen Menschen auslösen. Mit einer Menge von körperlichen oder emotionalen Stress kann auch eine Episode verursachen.
Eine Verbindung namens Tyramin kann auch für die Auslösung der Symptome von PCC verantwortlich sein. Tyramine findet sich in fermentierten oder gealterten Lebensmitteln wie Rotwein, Schokolade und Käse.
Bestimmte Medikamente können auch Symptome bei manchen Menschen auslösen. Diese können Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) und Stimulanzien wie Kokain oder Amphetamine einschließen.
Ursachen
Medizinische Wissenschaft ist nicht ganz sicher, was PCC verursacht. Es kann sich in jedem Alter entwickeln, obwohl es am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 50 erscheint. Die Bedingung scheint auch mit der Genetik verbunden zu sein.
Menschen, die PCC durch Genetik verursachen, können auch mehr gefährdet sein, andere genetische Bedingungen zu erben. Es gibt drei Syndrome, die klassisch mit PCC verknüpft sind:
- Von Hippel-Lindau-Syndrom
- Multiple endokrine Neoplasien Typ 2
- Neurofibromatose Typ 1
Es gibt jetzt mindestens acht verschiedene genetische Funktionsstörungen, die das Risiko von PCC erhöhen.
Diagnose
PCC kann schwierig zu diagnostizieren und erfordert ein paar verschiedene Schritte. Ärzte werden eine Vielzahl von Tests zu überprüfen, um die wichtigsten Marker der Bedingung zu überprüfen.
Blut oder Urin-Tests können Ärzte sagen, wenn eine Person hat ungewöhnlich hohe Hormone in ihrem Körper. Ein CT-Scan oder MRT kann dann verwendet werden, um ein Bild der Nebennieren zu nehmen, wenn ein Tumor vermutet wird.
Wenn Ärzte einen Tumor finden, können sie Tests bestellen, um zu sehen, ob es durch eine genetische Störung verursacht wird. Dies kann dazu beitragen, festzustellen, ob die Person gefährdet ist für andere genetische Störungen oder wenn ihre Familienmitglieder ein höheres Risiko für die Störung haben wird.
Behandlung
Das Entfernen des Tumors durch nicht-invasive laparoskopische Chirurgie ist eine der besten Möglichkeiten, um PCC zu behandeln.
Der beste Weg, um PCC zu behandeln, ist, den Tumor zu entfernen. Dies geschieht am häufigsten durch nicht-invasive laparoskopische Methoden, die nur kleine Einschnitte erfordern. Die Vorteile dieser Methoden sind eine kürzere Erholungszeit und weniger eine Chance für Komplikationen aus der Operation.
In den Tagen vor der Operation kann die Person mit PCC Medikamente nehmen, um ihre Herzfrequenz auszugleichen und ihren Blutdruck zu senken.
In den meisten Fällen von PCC wächst ein Tumor in einer einzigen Nebenniere. In diesen Situationen können Ärzte die gesamte Drüse entfernen, da die verbleibende Drüse in der Lage ist, die Hormone zu produzieren, die der Körper überleben muss.
Wenn eine Person Tumore in beiden Nebennieren hat, werden Ärzte versuchen, das Tumorgewebe nur zu entfernen, so dass ein Teil der Drüsen intakt bleibt. Wenn dies nicht möglich ist, müssen sie beide Nebennieren entfernen. Bei gutartigen Tumoren wird das Entfernen des Tumors in der Regel dazu führen, dass die Symptome weggehen.
Menschen, die beide Nebennieren entfernt haben, müssen Steroide nehmen, um zu helfen, die Hormone zu ersetzen, die der Körper nicht mehr machen kann. Menschen, die Krebsgeschwülste haben, können Strahlung oder Chemotherapie erfordern, um den Tumor davon abzuhalten, zurückzukehren oder sich zu verbreiten.
Komplikationen
Alle Menschen mit PCC werden wahrscheinlich Komplikationen erfahren. Menschen mit PCC, die unbehandelt bleiben, sind jedoch ein höheres Risiko, Herzprobleme wie hohen Blutdruck, unregelmäßigen Herzschlag und Herzinfarkt zu entwickeln. Sie sind auch eher zu Orgelversagen und Schäden an den Sehnerv zu erleben.
Chirurgie kommt mit eigenen Komplikationen. Einige Bedingungen können sich während der Operation entwickeln, einschließlich der hohen Blutdruck-Krise, niedrige Blutdruck-Krise und unregelmäßiger Herzschlag.
Chirurgie beinhaltet auch die Veränderung der Nebennieren, die ein Ungleichgewicht in den Hormonen verursachen können. Die meisten Menschen werden Steroide während der Erholung gegeben werden, um diese Hormone auszugleichen.
Ausblick
PCC kann ernst sein, wenn es unbehandelt bleibt. Symptome können lebensbedrohlich sein und medizinische Aufmerksamkeit erfordern. Sobald der Tumor entfernt ist, gehen die Symptome in der Regel weg, was zu einer vollständigen Erholung führt.
Die Chirurgie kann schwierig sein Krebsartige Tumore können auch eine zusätzliche Behandlung erfordern, und die Überlebensrate in diesen Fällen kann niedriger sein. Irgendwelche neuen Symptome oder Symptome, die bestehen bleiben, sollten mit einem Arzt besprochen werden.
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