Antibiotika verhindern keine fluid-anhäufung bei kinder-ohr-infektionen


Antibiotika verhindern keine fluid-anhäufung bei kinder-ohr-infektionen

Antibiotika sind nicht mit einer signifikanten Abnahme der Flüssigkeitsansammlung im Ohr verbunden, wenn sie an Kinder mit Mittelohrentzündungen verabreicht werden. Dies ist der Abschluss einer Metaanalyse früherer Studien, die am 18. Februar 2008 veröffentlicht wurden Archive of Otolaryngology - Head & Neck Chirurgie, Einer der JAMA / Archive Zeitschriften.

Bei Säuglingen und Kindern ist eine der häufigsten Krankheiten die Ohrenentzündung. Otitis media oder eine Mittelohrentzündung kann im Mittelohr zu Flüssigkeitsansammlungen führen und sich zu akuten Otitis media mit Erguss entwickeln. Nach Angaben der Autoren kann dies die Entwicklung beeinträchtigen. "Der Erguss kann zu einem leitenden Hörverlust von 15 Dezibel bis 40 Dezibel führen, und dieser Hörverlust könnte sich negativ auf die Sprachentwicklung, die kognitive Entwicklung, das Verhalten und die Lebensqualität auswirken."

Laura Koopman, M.Sc., des Universitätsklinikums Utrecht, Niederlande und Kollegen untersuchten Daten von 1.328 Kindern im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren mit akuten Mittelohrentzündungen. Alle hatten an einer von fünf randomisierten kontrollierten Studien teilgenommen, die den Einsatz von Antibiotika mit einem Placebo vergleichen oder nicht behandelt wurden. Etwa die Hälfte wurde zugeteilt, um keine antibiotische Behandlung zu erhalten.

44 Prozent der Kinder waren jünger als im Alter von zwei Jahren. Davon hatten 51,8 Prozent Ohrenentzündungen. In diesen Gruppen war das Risiko der Entwicklung des Mittelohr-Ergusses am höchsten. Antibiotika reduzierten das Risiko von Erguss auf eine statistisch unbedeutende 90 Prozent des Risikos ohne sie.

Die Autoren sind vorsichtig gegen die Verschreibung von Antibiotika in diesen Fällen. "Wegen einer marginalen Wirkung der Antibiotika-Therapie auf die Entwicklung von asymptomatischen Mittelohr-Erguss und die bekannten negativen Auswirkungen der Verschreibung von Antibiotika, einschließlich der Entwicklung von Antibiotika-Resistenz und Nebenwirkungen, sind wir nicht Empfehlen, Antibiotika vorzuschreiben, um Mittelohr-Erguss zu verhindern. " Die derzeitigen Behandlungsrichtlinien stimmen mit dieser Bewertung überein, da sie keine Verschreibung von Antibiotika empfehlen, um Erguss zu vermeiden.

Der Schluss, unter Berufung auf die Notwendigkeit einer weiteren Forschung. "Allerdings ist mehr Forschung erforderlich, um relevante Untergruppen von Kindern, die Mittelohr Erguss, die von anderen Behandlungen profitieren könnte identifizieren", schlussfolgern sie.

Antibiotika-Therapie zur Verhinderung der Entwicklung der asymptomatischen Mittleren Ohrenentzündung bei Kindern mit akuten Otitis-Medien

Laura Koopman, MSc; Arno W. Hoes, MD, PhD; Paul P. Glasziou, MD, PhD; Cees L. Appelman, MD, PhD; Peter Burke, FRCGP, MRCP (Ire); David P. McCormick, MD; Roger A. Damoiseaux, MD, PhD; Nicole Le Saux, MD, PhD; Maroeska M. Rovers, PhD

Bogen Otolaryngol Kopf Hals Surg . 2008; 134 (2): 128-132.

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