Dermatomyositis: symptome, ursachen und behandlung


Dermatomyositis: symptome, ursachen und behandlung

Die genaue Ursache der Dermatomyositis ist unbekannt, aber es kann sein, dass das Immunsystem des Körpers fälschlicherweise gesunde Muskeln und Blutzellen angreift.

Dermatomyositis ist ein medizinischer Zustand, der Muskelschwäche und Hautausschläge verursacht.

Nach dem Johns Hopkins Myositis Center sind Frauen doppelt so wahrscheinlich wie Männer, um Dermatomyositis zu erfahren.

Obwohl es keine Heilung für den Zustand gibt, sind einige Behandlungen verfügbar, die helfen können, Symptome zu minimieren.

Ursachen

Ärzte wissen nicht, was Ursachen Dermatomyositis, aber es gibt viele Theorien darüber, warum es entwickelt sich.

Nach dem amerikanischen College der Rheumatologie, ist die am häufigsten akzeptierte Theorie, dass das Immunsystem des Körpers Muskelzellen und Blutgefäße aus Versehen angreift.

Eine andere Theorie deutet darauf hin, dass Dermatomyositis durch ein Virus verursacht wird, das die Skelettmuskulatur betrifft. Ärzte glauben auch, dass einige Leute anfälliger für die Entwicklung der Bedingung aufgrund ihrer Familiengeschichte sind.

Symptome

Symptome der Dermatomyositis erscheinen allmählich. Das erste Symptom, das eine Person bemerken kann, ist ein Hautausschlag, der in der Natur rot und fleckig ist.

Jedoch berichten einige Leute über einen Hautausschlag, der bläulich-purpurrot ist. Die häufigsten Orte für den Hautausschlag sind in folgenden Bereichen:

  • Über die Schultern und den oberen Rücken
  • Über die Knöchel, oft mit Änderungen an den Nagelhaut und Nagelbetten
  • Auf den Handflächen und den Fingern
  • Über die Ellbogen und Knie
  • Um die Augen
  • Auf der oberen Brust in einer V-Form

Manchmal wird eine Person beginnen, Kalziumablagerungen unter der Haut zu entwickeln, die sich wie gehärtete Beulen an die Berührung fühlen können. Dies ist bekannt als Kalzinose und ist bei Kindern häufig, aber nicht bei Erwachsenen mit Dermatomyositis.

Diejenigen mit Dermatomyositis haben oft "Gottron Papeln". Das sind schuppige, rote Bereiche, die oft über die Knöchel erscheinen.

Die Haut-Symptome im Zusammenhang mit Dermatomyositis in der Regel weichen Muskelschwäche, die wahrscheinlich im Laufe der Wochen oder Monate Fortschritte.

Zusätzliche Symptome im Zusammenhang mit Dermatomyositis sind:

  • Schwierigkeit, von einer sitzenden Stellung zu steigen
  • Unerklärliche Kernschwäche
  • Schmerzen oder Schwäche in den Gelenken oder beides
  • Probleme beim Schlucken
  • Unerklärliche Schwäche
  • Fühle mich müde die ganze Zeit, auch nach dem Ausruhen

Nach dem amerikanischen Osteopathischen College der Dermatologie, schätzungsweise 15 bis 30 Prozent der Menschen mit Dermatomyositis auch Erfahrung:

  • Lungenbeteiligung
  • Probleme beim Atmen

Zugehörige Bedingungen

Es gibt einige verschiedene Arten von Dermatomyositis sowie einige verwandte Bedingungen.

Ein Beispiel ist juvenile Dermatomyositis oder JDM. Diese Bedingung verursacht ein Kind, in der Regel zwischen dem Alter von 5 und 10, um Muskelschwäche zu erleben.

Kinder mit JDM können Schwierigkeiten haben, grundlegende Aufgaben zu erledigen, wie das Braten ihrer Haare oder das Treppensteigen.

Kinder mit JDM erleben folgende Symptome:

  • Probleme Treppen steigen
  • Probleme, ihre Haare zu putzen
  • Probleme, die von einem Stuhl aufstehen oder aus dem Boden aufstehen
  • Extreme Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit

Kinder mit JDM haben auch einen Hautausschlag, der lila oder dunkelrot ist. Manchmal können Ärzte es für Ekzeme verwechseln.

Diejenigen mit JDM sind auch eher zu entzündlichen Bedingungen, wie zum Beispiel:

  • Diabetes
  • Arthritis
  • Zöliakie

Kinder erleben auch einen plötzlichen Beginn ihrer Symptome als Erwachsene mit der Bedingung.

Manchmal kann eine Person Dermatomyositis aufgrund von zugrunde liegenden Krebs, die als Malignität-assoziierte Dermatomyositis bekannt ist zu entwickeln.

Forscher studieren immer noch die Beziehung zwischen Krebs und Dermatomyositis. Allerdings wissen sie, dass Menschen mit bestimmten Krebsarten eher die Bedingung haben. Dazu gehören Krebse der:

  • GI-Trakt
  • Brust
  • Eierstock
  • Hoden
  • weiße Blutkörperchen

Diagnose

Ein Arzt wird anfangen, eine Person über ihre Symptome zu fragen. Der Arzt sollte alle Krankengeschichte und eine Liste der Medikamente, die die Person nimmt, überprüfen.

Zusätzliche Tests würden wahrscheinlich:

  • Blut Arbeit : Dies ist, um andere Bedingungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen könnten. Ärzte können auch für Enzyme mit Muskel-Durchbruch, die Dermatomyositis anzeigen könnte. Beispiele sind Creatinkinase und Aldolase. Sie können auch auf spezifische Antikörper, die bei Dermatomyositis sein können, betrachten.
  • Untersuche die Nagelbetten : Eine beleuchtete Vergrößerungsvorrichtung wird verwendet, um Entzündungen und Schwellungen in den Blutgefäßen der Nagelbetten zu identifizieren, was ein mögliches Zeichen der Dermatomyositis ist.
  • Elektromyographie (EMG) und Nervenleitungstests : Diese Verfahren messen, wie gut die Muskeln auf die Stimulation des Nervensystems reagieren.
  • Magnetresonanztomographie (MRT) : Dies prüft für irgendwelche Deformitäten in den Muskeln.
  • Muskelbiopsie : Dies bedeutet, dass eine kleine Gewebeprobe des Muskels entfernt wird, um den Zustand zu bestätigen, ist Dermatomyositis.

Bedingungen, die anfänglich der Dermatomyositis ähneln können, sind:

  • Sklerodermie
  • Systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Ein Arzt wird in der Regel versuchen, diese Bedingungen auszuschließen, wenn die Bestimmung, ob eine Person Dermatomyositis hat.

Behandlungen

Ärzte können Medikamente verschreiben, die Entzündungen und Unannehmlichkeiten reduzieren.

Leider gibt es derzeit keine Heilung für Dermatomyositis. Stattdessen konzentrieren sich Ärzte auf Methoden, um Entzündungen zu reduzieren und eine weitere Behinderung zu verhindern.

Ärzte können Medikamente verschreiben, um Entzündungen wie Kortikosteroide zu reduzieren. Diese verringern Entzündungen im Körper durch die Verringerung der Anzahl der Antikörper, die das Immunsystem gegen eine bestimmte Substanz produziert.

Ärzte verordnen häufig das Corticosteroid-Prednison, um die anfänglichen entzündlichen Symptome zu behandeln, die mit Dermatomyositis assoziiert sind. Ein Arzt kann zunächst eine hohe Dosis dieser Steroide verschreiben und dann langsam die Dosis über eine Anzahl von Jahren verringern.

Es bestehen Risiken im Zusammenhang mit der Langzeit-Kortikosteroid-Anwendung. Dazu gehören größere Risiken für Osteoporose, Diabetes, Gewichtszunahme und Katarakte.

Wenn eine Person kann nicht Kortikosteroide oder Wünsche, um die langfristigen Risiken mit ihrer Verwendung zu vermeiden, gibt es Alternativen. Diese beinhalten:

  • Methotrexat : Methotrexat wird oft neben Kortikosteroiden verschrieben, um eine Person zu behandeln, wenn sie zuerst mit Dermatomyositis diagnostiziert werden. Das Medikament ist ein krankheitsmodifizierendes Mittel, das die Immunantwort des Körpers reduzieren kann.
  • Immunoglobulin : Dies sind intravenöse (IV) Medikamente, die die Antikörper blockieren können, die das Immunsystem verwendet, um die Haut und Muskeln anzugreifen, wenn eine Person Dermatomyositis hat.
  • Steroid-sparende Mittel : Beispiele für diese Medikamente sind Cyclosporine, Azathioprin, Tacrolimus, Anti-TNF-Medikamente und Rituximab. Diese Medikamente können schwere Nebenwirkungen verursachen und sind in der Regel für fortgeschrittenere Fälle von Dermatomyositis reserviert.

Ein Arzt kann auch unterstützende Dienstleistungen zu helfen, eine Person besser leben mit Dermatomyositis. Beispiele für diese Dienstleistungen sind:

  • Ernährung : Einige Personen, die Dermatomyositis haben, können davon profitieren, einen registrierten Ernährungsberater zu sehen. Ein Ernährungsberater kann helfen, ein Menü zu identifizieren, das gesund ist, aber dennoch leicht zu essende Lebensmittel.
  • Physiotherapie : Sobald die anfängliche Entzündung behandelt worden ist, können physikalische Therapie Übungen helfen, Muskeln zu stärken, hoffentlich verhindern, dass sie weiter brechen. Ein Physiotherapeut plant die Aktivitäten nach den Symptomen der Person. Zum Beispiel können diejenigen, die unter Kalziumablagerungen und Muskelsteifheit leiden, von Stretching-Therapien profitieren. Diejenigen, deren Entzündungen unter Kontrolle sind, können von Kraftaufbau-Übungen profitieren.
  • Sprachtherapie : Manche Menschen mit Dermatomyositis können Schwierigkeiten beim Schlucken als Folge von Muskelschwäche erfahren. Sprachtherapie kann helfen, eine Person zu bauen diese Muskeln und reduzieren das Risiko für Erstickung und Aspiration.

Eine Person mit Dermatomyositis sollte auch ihre Haut vor den schädigenden Strahlen der Sonne schützen, die die Symptome des Zustandes zu verschlimmern scheinen.

Das Tragen eines breitbandigen Sonnenschutzes, Schutzkleidung und einem breiten Hut hilft. Unter Berücksichtigung dieser Vorsichtsmaßnahmen beim Gehen im Freien kann die Inzidenz von Hautausschlag und Muskelschwäche im Zusammenhang mit der Krankheit zu reduzieren.

In seltenen Fällen kann eine Person Chirurgie erfordern, um die Inzidenz von Kalziumablagerungen unter der Haut durch Dermatomyositis verursacht zu reduzieren. Die Menschen werden oft operiert, wenn die Ablagerungen extreme Nervenschmerzen verursachen.

Ausblick

Die Komplikationen und Aussichten für Dermatomyositis hängen oft von:

  • Wenn eine Person mit der Bedingung diagnostiziert wurde
  • Was ihre damit verbundenen Symptome sind

Zum Beispiel, die mit JDM diagnostiziert in der Regel finden, dass ihre Symptome fast vollständig verschwinden, wie sie älter werden.

Allerdings sind diejenigen, die mit Dermatomyositis als Erwachsene diagnostiziert werden weniger wahrscheinlich, um die totale Remission ihrer Symptome zu erleben.

Schwere und anhaltende Muskelschwäche kann zu Komplikationen führen wie:

  • Unterernährung
  • Lungenentzündung
  • Atemstillstand

Menschen, die Dermatomyositis haben, die ihr Herz und ihre Lunge betrifft, können eine weniger positive Perspektive haben.

Wenn jemand Symptome erlebt, die auf Dermatomyositis hindeuten könnten, sollten sie sofort mit einem Arzt sprechen.

Je früher man eine Person diagnostiziert und behandelt wird, desto besser wird ihr Ausblick sein.

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