Eine klare Kommunikation zwischen Arzt und Patient ist zentral für die Gesundheitsbewirtschaftung, besonders wenn der Patient an einer chronischen Erkrankung leidet.

Effektive Kommunikationsfähigkeiten sind ein Grundpfeiler der Primärversorgung. Bei der Betreuung von Patienten mit chronischen Krankheiten ist es besonders wichtig, dass sie ein gutes Verständnis ihrer potenziellen Komplikationen haben.

Dies ermöglicht es den Patienten, sich aktiv in ihrer eigenen Sorge zu engagieren. Auf der Kehrseite kann das Versagen, Patienten mit den richtigen Informationen zur richtigen Zeit zu bewältigen, sich sowohl auf die Pflege als auch auf die Sicherheit negativ auswirken.

In der Tat zeigt die Forschung, dass eine arme Arztpatienten-Kommunikation ähnliche Konsequenzen haben kann, die sich aus medizinischen Fehlern ergeben, einschließlich einer Panne in der Pflege, nachteiligen gesundheitlichen Ergebnissen für Patienten und erhöhten Fehlverhaltensansprüche für Praktiker und Kliniken.

Wie kann eine effektive Kommunikation die Missverständnisse der Patienten vernachlässigen und die Aktivitätsniveaus des Patienten erhöhen? Und welche Ressourcen können Ärzte klopfen, um effektiv mit Patienten zu kommunizieren, die an chronischen Krankheiten leiden?

Patientenbewusstsein fehlt

Im Jahr 2014 wurde eine Überprüfung von 21 Studien aus 12 Ländern - darunter Australien, Kanada, die Vereinigten Staaten und das Vereinigte Königreich - veröffentlicht BMJ Zeigte, dass Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder beide Kenntnisse über die Komplikationen im Zusammenhang mit ihren Bedingungen, oder sonst haben Missverständnisse über sie.

Bisher hat eine U.K.-Umfrage von Ipsos MORI festgestellt, dass unter 50 Prozent der Befragten mit Typ-2-Diabetes wussten, dass ihr Zustand zu Herzerkrankungen und vorzeitiger Mortalität führen kann.

Ebenso schätzten nur 40 Prozent der Befragten die Verbindung zwischen Diabetes und Schlaganfall, und knapp über 60 Prozent von ihnen wussten, dass Diabetes das Risiko von Nierenerkrankungen und Amputationen erhöht.

"Deshalb ist es von entscheidender Bedeutung, dass [Primary Care Ärzte] über eine gute Selbstverwaltung des Zustandes und die Verbindung zwischen diesem und seinen Komplikationen sprechen", erklärte Alison Currie, Vorsitzender von Diabetes U.K., Coventry Group.

Dies ermöglicht es Patienten, fundierte Entscheidungen zu treffen und ihnen zu helfen, "ein gesundes Leben zu leben, den Beginn der Komplikationen so lange wie möglich zu verschieben [...] [und] ungeplante Einlassungen ins Krankenhaus zu vermeiden."

Laut Dr. Anthony Bewley - ein Berater Dermatologe am Whipps Cross Universitätsklinikum und St Bart's NHS Trust, sowohl in London, Großbritannien - ein weiterer wichtiger Aspekt ist, dass "gute Kommunikation um Krankheiten Komplikationen verbessert Patienten Einhaltung der Behandlung, die eine wichtige Prädiktor von ist Gute klinische Ergebnisse."

Eine aktuelle Studie von Patienten mit Psoriasis, veröffentlicht in der Zeitschrift der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venerologie , Ist ein gutes Beispiel für diese positive Assoziation.

In der Studie war die Kenntnis der Verbindung zwischen schwerer Psoriasis und anderen Krankheiten, wie Psoriasis-Arthritis, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes, ein wichtiger Faktor bei der Förderung der Patienten, ihre Psoriasis Medikamente zu nehmen.

Verbesserung der Kommunikationsfähigkeit

Es ist erwähnenswert, dass in der Rezension in der Zeitschrift der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venerologie , Patienten berichteten "nicht genug Informationen von Ärzten" als einer der Hauptgründe für ihre mangelnde Kenntnis von Krankheiten Komplikationen.

Andere Forschung, veröffentlicht von der Patient Association, zeigt, dass fast 40 Prozent der U.K.-Patienten bewerten ihre Allgemeinmediziner die Kommunikation Fähigkeiten als unterdurchschnittlich.

Sechsundzwanzig Prozent der Helpline-Anrufe, die der Verein während der ersten sechs Monate des Jahres 2012 erhielt, waren im Zusammenhang mit Kommunikationsproblemen mit Familienärzten. Könnte die Primärversorgung Ärzte mehr Ausbildung in Kommunikationsfähigkeiten vorteilhaft sein? Beweis schlägt so vor.

Studien zeigen, dass bei Patienten von Familienärzten mit Ausbildung in Kommunikationsfähigkeiten, ist die Einhaltung der Behandlung 1,62 mal höher als bei Patienten von Ärzten ohne Training.

"Es ist sehr wichtig, den Patienten zuzuhören, herauszufinden, was ihre Erwartungen sind und mit ihnen zusammenarbeiten, um diese Erwartungen zu erfüllen", erklärte Dr. Bewley.

Timing ist auch entscheidend, sagte Currie. "Krankheits-Komplikationen sollten diskutiert werden, wenn der Patient bereit ist, die Informationen zu verstehen und zu absorbieren", was gewöhnlich nach der Zeit ist, die Zeit zu verdauen und sich mit der Diagnose auseinanderzusetzen."

Interessanterweise kann die Qualität der Kommunikation selbst einen direkten Einfluss auf das Komplikationsrisiko haben. Zum Beispiel, eine Studie veröffentlicht in Akademische Medizin Dass Menschen mit Typ 1 oder Typ-2-Diabetes weniger wahrscheinlich waren, um ernsthafte Komorbiditäten und Komplikationen wie Ketoazidose oder Koma zu entwickeln, wenn ihre Ärzte ein hohes Maß an Empathie während der Wechselwirkungen zeigten.

Die Patientenperspektive

Bettina Wallace, ein Freiwilliger für die britische Herz-Stiftung, wurde vor kurzem mit hohem Blutdruck diagnostiziert. Für sie ist die Einfühlung des Arztes ein wichtiger Faktor für eine positive Patientenerfahrung.

Sie sagte: "Es geht darum, zu verstehen und eine Sprache zu benutzen, die nicht dazu führt, dass der Patient das [Klinik] Gefühl mehr ängstlich macht als wenn sie hineingegangen sind."

Anuja Rawal hat Epilepsie Er fügte hinzu: "[Primary Care Ärzte] sind in dieser Hinsicht besonders wichtig, weil sie dich besser kennen als jeder andere medizinische Fachmann, und kann das größere Bild sehen, in Bezug auf was deine Risiken sind Und wenn du weißt, was zu erwarten ist, Du kannst etwas dagegen tun."

Erhöhung der Patientenaktivierung

Es wird geschätzt, dass Patienten mit geringer Aktivierung - diejenigen, die unter anderem dazu neigen, Fragen während der Konsultationen zu stellen - für bis zu 40 Prozent der Bevölkerung verantwortlich sind, erklärte Dr. Matt Jameson Evans. Er ist der Chefarzt von HealthUnlocked, ein soziales Netzwerk für Patienten, die das Selbstmanagement unterstützen wollen.

"Diese Patienten sind weniger wahrscheinlich, eine aktive Rolle bei der Verwaltung ihrer Gesundheit zu spielen und als Ergebnis, um gute Ergebnisse zu erleben."

Allerdings gibt es Möglichkeiten für Ärzte, die Aktivierung ihrer Patienten zu erhöhen. Zum Beispiel empfiehlt der U.K. National Health Service (NHS) "Kompetenztraining in Bereichen wie motivierende Interviewtechniken und Kommunikationsfähigkeiten".

Diese Beratung basiert auf den Ergebnissen einer Befragung von medizinischen Fachkräften, einschließlich der Grundversorgung Ärzte, um Herausforderungen und Moderatoren zur Patienten-Aktivierung zu identifizieren.

Über den Sprechraum hinaus

Zeitliche Einschränkungen können definitiv Barrieren für die Kommunikation sein. Wie kann eine eingehende Diskussion über chronische Erkrankungen während eines kurzen Routineberatungsbesuchs stattfinden?

Infolgedessen bieten einige allgemeine Praktiken in der U.K. doppelte oder dreifache Termine zu ihren Patienten, um sichere Sorgfalt zu bieten. Aber das kann die Ärzte zusätzlich belasten.

Vor diesem Hintergrund wird "die Menschen mit langfristigen Bedingungen helfen, mehr über ihre Risiken herauszufinden, nachdem sie den Beratungsraum verlassen haben, wird ein wichtiger Weg, um die Herausforderungen der Kommunikation im Zusammenhang mit zeitlichen Einschränkungen zu bewältigen und die Patienten-Selbstverwaltung zu unterstützen", sagte Dr. Jameson Evans

Es muss eine Art von Verbindung zwischen Ärzten und Patienten geben, die es dem letzteren ermöglichen, sichere und genaue Gesundheitsinformationen aus zuverlässigen Quellen zu finden, so dass sie ein realistisches Bild über ihren Zustand und das Potential für ernsthafte Komplikationen gewinnen können."

Dr. Anthony Bewley

Ressourcen, die Primärversorgung Ärzte können auf Patienten hervorheben, gehören:

• Soziale Netzwerke, die Peer-to-Peer oder Experten unterstützen
• Interessengruppen für Patienten
• Interessengruppen für Familienangehörige und Pflegepersonen

Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass eine effektive Arztpatientenkommunikation die Verursachung von Komplikationen bei Menschen mit chronischen Erkrankungen vermindert.

Zweifellos ist der Austausch von Informationen über Krankheitskomplikationen zwischen Patienten und Primärpflege-Ärzten ein wichtiger Schritt zur Erzielung positiver Veränderungen.

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