Arzt burnout: laufen auf einem leeren tank


Arzt burnout: laufen auf einem leeren tank

Ärzte sind die Pförtner unserer Gesundheit, aber Burnout-Raten sind schockierend hoch.

Es ist ein eisiger Tag und die kahlen Bäume sind mit einem glitzernden Eis bedeckt, der das Licht des frühen Morgens reflektiert. Du solltest diese Ansicht genießen, wenn du in die Arbeit gehst, aber stattdessen sitzt du im Auto und starrst auf den eisigen Teich, wo die Mannschaftsmannschaft übt.

Immer über den Kopf, denkst du vielleicht: "Das kann ich nicht mehr machen." "Was soll ich tun?" "Ich habe zu viele Kredite." "Wie werden wir unsere Rechnungen bezahlen?"

Wenn du das bist, dann ignorierst du die Zeichen nicht. Sie können ärgern Burnout erleben. Ähnlich wie bei jedem Problem beginnt die Wiederherstellung in der Regel mit der Erkennung.

Medizinische Schule und klinische Ausbildung ist rigoros in einer Weise, die schwierig sein kann für andere Fachleute zu verstehen. Die Selbsteinschüttung kann sich angesichts der täglichen Herausforderungen der Patientenversorgung und des Admins leicht auf den Grund der Liste der Prioritäten rutschen.

Medizin ist bekannt für eine Kultur von "Selbstvertrauen und Unabhängigkeit", und leider ist es üblich für Ärzte zu fühlen, dass sie "nicht sollen Anzeichen von Schwäche zeigen oder Leiden zugeben", wie Tom Murphy, MD, erklärt in seinem Buch Arzt Burnout: Ein Leitfaden zur Anerkennung und Wiederherstellung .

Burnout ist schlecht für Ärzte, wie durch erhöhte Rate von Alkohol und Drogenmissbrauch, ganz zu schweigen von Selbstmord belegt. Burnout ist auch schlecht für Ihre Patienten, weil es mit einer niedrigeren Qualität der Versorgung, niedrigere Patientenzufriedenheit, höhere Rate von Arzt Umsatz und erhöhte Chancen von medizinischen Fehlern verbunden ist.

Wenn Sie sich total erschöpft fühlen und von Ihren Patienten getrennt sind, vielleicht sogar fragen, ob Sie noch ein Arzt sein wollen, dann seien Sie versichert - Sie sind nicht allein. Chancen sind in diesen Tagen, dass Ihre Kollegen das gleiche Gefühl haben.

Finden Sie heraus, wie die frühen Anzeichen von Burnout und die Symptome, die Sie nicht ignorieren sollten. Wir bringen euch auch Strategien, um dem zerstörerischen Stress entgegenzuwirken, der zum Burnout führt.

Ist der Arzt eine Epidemie ausbrennen?

Ärzte in allen Phasen der Ausbildung und Ausbildung sind in Gefahr für Burnout. Studien haben vorgeschlagen, dass 25 bis 50 Prozent der medizinischen Studenten erleben Depressionen und Angst, mit bis zu 50 Prozent Berichterstattung Symptome von Burnout.

Leider haben bis zu 15 Prozent der Medizinstudenten in ihrer medizinischen Schulbildung eine Selbstmordgedanke berichtet.

Die hohen Anforderungen an Residenz- und Stipendienausbildung spiegeln sich in der Tatsache wider, dass mehr als 50 Prozent der Einwohner Depressionssymptome melden, wobei die Ausbringungsraten bis zu 75 Prozent liegen.

Nach einem aktuellen Brief in JAMA Innere Medizin , 25 Prozent der Familienärzte selbst gemeldet Anzeichen von Burnout. Die Daten zeigten eine starke Korrelation zwischen arbeitsbezogenen Faktoren - wie Stress, chaotische Arbeitsumgebung oder Zeitaufwand für die Dokumentation - und Burnout.

Was verursacht Arzt brennen?

Es gibt drei Faktoren, die direkt zum Burnout beitragen. Unten, wir detailliert die wichtigsten Ursachen für Arzt Burnout und geben Ratschläge, wie man ihnen entgegenzuwirken.

1. Zeit

Die Praxis der Medizin in den Vereinigten Staaten heute ist meist volumengetrieben. Mehr Patienten pro Tag und kürzere Besuche haben die Beziehung zwischen Arzt und Patient erodiert, die Ärzte daran hindern können, die Art der Pflege, die sie zur medizinischen Schule gehen, zu tun.

Darüber hinaus können unrealistische Call-Zeitpläne die Lebensqualität eines Arztes beeinflussen, indem der Arbeitstag einmal zu Hause fortgesetzt wird.

Mit dem Aufkommen von elektronischen Patientenakten (EMRs) und Smartphones sind Ärzte 24 Stunden am Tag zugänglich und damit der Arbeitstag potenziell niemals endet.

2. Verwaltung

Während EMRs eine effektive Kommunikation zwischen dem Ärzteteam und der Krankengeschichte eines Patienten an mehreren Orten ermöglichen, können sie auch zeitaufwändig sein und die kostbaren Minuten, die ein Patient und ein Arzt zusammen haben, stören.

Mit der Verwendung von EMRs kommt die zusätzliche Sorge von Patienten mit direktem Zugang zum Arzt durch Messaging über die EMR.

Anstatt Fragen während der Bürobesuche zu beantworten, werden Ärzte auch erwartet, dass sie außerhalb der geplanten Klinikbesuche über diese Messaging-Systeme informieren.

3. Patienten

Patientenzufriedenheitszahlen sind im US-amerikanischen System immer häufiger.

Ärzte können leicht eine schlechte Punktzahl erhalten, um keinen Patienten Antibiotika (auch wenn es nicht angegeben), für die Bereitstellung einer kontrollierten Substanz auf Wunsch des Patienten oder für nicht die Bestellung von unnötigen Labortests.

Darüber hinaus wird erwartet, dass Ärzte Situationen navigieren, in denen Patienten drogenabhängig, nicht kompatibel oder sogar bedrohlich sind.

Lotte N. Dyrbye, M.D., Associate Stuhl der Mitarbeiter Zufriedenheit, Fakultät Entwicklung und Vielfalt in der Abteilung für Medizin an der Mayo Clinic, sagte Medical-Diag.com , "Zwischen 2011 und 2014 die Prävalenz der Burnout erhöht in U.S. Ärzte, obwohl die Arbeitszeit nicht."

Sie fuhr fort zu sagen, aber "Während dieser Zeit, die Prävalenz von Burnout unter anderen U.S. Arbeiter nicht zu erhöhen.Die Fahrer von Burnout für Ärzte sind Faktoren innerhalb der Praxis Umwelt."

Die frühen Anzeichen und Symptome des Burnouts

Das Maslach Burnout Inventory berücksichtigt drei Faktoren für den Burnout des Arztes. Diese sind:

  • Emotionale Erschöpfung: ein Gefühl von emotionaler und körperlicher Erschöpfung
  • Depersonalisierung: mit einem entfernten Gefühl gegenüber Patienten, die zu Zynismus oder Sarkasmus führen können, auch als "Mitleid Müdigkeit"
  • Ein geringes Gefühl der persönlichen Leistung: ein Mangel an Wirksamkeit oder Zweifel an der Qualität oder Bedeutung Ihrer Arbeit als Arzt

Andere Charaktermerkmale und Verhaltensweisen, die mit Burnout verbunden sind, sind:

  • Perfektionismus und Besessenheit über negative Ergebnisse
  • Der "Superheld" zu sein und eine fehlerhafte Verantwortlichkeit für Faktoren zu haben, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen
  • Mikromanage Situationen und das Gefühl, dass Sie alles selbst tun müssen
  • Beurteilung und Selbstbeschriftung
  • Auf Probleme reagieren, indem sie härter arbeiten

Die Anerkennung der Anzeichen und Symptome des Burnouts frühzeitig macht es einfacher, nach effektiven Wegen zu suchen, um durchgebrannten Burnout zu verhindern.

Burnout Interventionsstrategien

Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse veröffentlicht in Die Lanzette Von Colin P West, M.D. - der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Abteilung für Biomedizinische Statistik und Informatik an der Mayo Clinic - und Kollegen analysiert die Ergebnisse von Burnout Intervention Strategien.

Hier zeigten die Autoren, dass sowohl individual- als auch organisatorische oder strukturelle Interventionen mit einer signifikanten Reduktion des Burnouts einhergingen.

1. Strategien auf individueller Ebene oder Selbstversorgung

Self-Care bedeutet mit einer personalisierten Strategie, sich selbst zu betreuen. Es bedeutet auch, darüber nachzudenken, dass das Leben Aufmerksamkeit auf mehrere Dimensionen einschließlich Familie, Karriere, Gemeinschaft, Spiritualität und das innere Selbst erfordert.

Es gibt viele Strategien, die Selbst-Pflege, einschließlich mit Hobbys, die Zeit für Familie und Freunde, die Konzentration auf eine gesunde Lebensweise mit Übung und ausreichend Schlaf, und üben Achtsamkeit zu fördern.

In einem aktuellen Perspektive Artikel veröffentlicht in Das New England Journal of Medicine , Adam B. Hill, M.D., teilte seine nehmen auf Selbst-Pflege und Erholung.

Ein palliative Pflegearzt und Associate Program Director für pädiatrische Residency Training an der Indiana University School of Medicine in Indianapolis, Dr. Hill ist kein Fremder zu diesem Thema.

Als erholender Alkoholiker, der selbstmörderische Tendenzen erlitten hat, nutzt er in seiner Selbstsorge "Beratungs-, Meditations- und Achtsamkeitsübungen, Übung, tiefe Atmung, Stützgruppen und heiße Duschen". Er hat auch seine eigene Hierarchie der Bedürfnisse neu arrangiert. "Ich habe gelernt, dass ich mich um mich selbst kümmern muss, bevor ich mich um jemanden kümmern kann", schrieb er.

2. Burnout auf der Arbeitsebene

Dr. Murphy hebt in seinem Buch hervor, dass "Sie nicht alle Dinge für alle Menschen sein können". Anerkennung dieser beginnt mit dem Lernen, nein zu sagen und die Schaffung geeigneter Grenzen in Bezug auf Ihre Terminplanung, Ihre Patienten-Volumen, Ihre Arbeitswoche und die Größe Ihrer Patienten-Panel.

Darüber hinaus ist es wichtig, Ihre "Arbeitszeit" und Ihre "off-time" für Ihre Kollegen, Arbeitgeber, Patienten und vor allem für sich selbst klar zu definieren.

Ebenso gibt es mehrere erforschte Methoden zur Verbesserung der Arbeitsumgebung für Ärzte.

Hinzufügen eines "Float-Pools", um für Lebensereignisse zu decken, so dass Ärzte eine gewisse Kontrolle über ihren Zeitplan, abnehmende Patienten-Panel-Größen, Anpassung der Mitarbeiterverhältnisse und Verlängerung Besuche, können alle reduzieren Stress Ebenen.

Flexible und Teilzeit Ärzte neigen dazu, mehr zufrieden mit ihrer Karriere und sind weniger wahrscheinlich, ihre Position zu verlassen.

3. Administrative oder institutionelle Strategien

Inklusive Arzt Wohlbefinden und Zufriedenheit als Qualität Metrik kann dazu beitragen, Licht auf die Ebene der Burnout in einer Organisation und zeigen, welche Intervention Strategien sind am meisten beeinflussen.

Forschung zeigt auch positive Effekte, wenn Administratoren Zeit vergeben, um den praktizierenden Klinikern zu ermöglichen, Teamarbeit, Achtsamkeit, Austausch von Arbeitsbelastung durch Patient-Centered Medical Home-Modelle und Coaching für herausfordernde Erfahrungen zu integrieren.

Schließlich, durch Hinzufügen von Charting-Slots während des Tages oder die Erhöhung der Länge der Besuche, um Charting Zeit zu ermöglichen, könnte die Belastung im Zusammenhang mit EMRs verringert werden.

Wenn der Arztbrand nicht auf allen drei Ebenen angesprochen werden kann, ist klar, dass das US-amerikanische Gesundheitssystem kopfüber in eine Krise steuert.

Interventionen sind erforderlich, dass Adressfaktoren innerhalb des Praxisumfeldes, die zum Burnout beitragen, anstatt sich primär auf einzelne Strategien zu konzentrieren. Davon gesagt, alle Ärzte haben eine Verantwortung für Selbstversorgung."

Lotte N. Dyrbye, M.D.

Sie kam zu dem Schluss, dass "regelmäßig das Wohlbefinden beurteilt und vorsätzliche Schritte zur Erhaltung und Verbesserung des Wohlbefindens geleistet wird."

Auf der Suche nach Ihrer eigenen Gesundheit und Wohlbefinden, sowie die Suche nach einer Arbeitsumgebung, die Ihnen erlaubt, Ihre Arbeit als Arzt zu genießen, sind der Schlüssel zu helfen, vermeiden Sie Burnout.

Für weitere praktische Tipps, check out lokalen American College of Physicians Kapitel, wie das New Mexico Kapitel und Stanford Medicine. Beide haben große Ressourcen, um mit Burnout, Stress und Arzt Wellness zu helfen.

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