Somogyi-effekt: ursachen und prävention


Somogyi-effekt: ursachen und prävention

Der Somogyi-Effekt kann dem Dämmerungsphänomen ähnlich sein.

Der Somogyi-Effekt, auch bekannt als der Rebound-Effekt, tritt bei Menschen mit Diabetes auf.

Hypoglykämie oder niedrige Blutzucker in den späten Abend verursacht eine Rebound-Effekt im Körper, was zu Hyperglykämie oder hohen Blutzucker in den frühen Morgenstunden.

Dieses Phänomen, bekannt als der Somogyi-Effekt, wird weithin berichtet, bleibt aber wegen eines Mangels an wissenschaftlichen Beweisen umstritten. Es wird berichtet mehr von Menschen mit Typ-1-Diabetes als von Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Was ist der Somogyi-Effekt?

Benannt nach Michael Somogyi, einem ungarisch geborenen Forscher, der ihn zuerst beschrieben hat, ist der Somogyi-Effekt die Verteidigungsreaktion des Patienten auf längere Blutzuckerwerte. Eine Dosis Insulin vor dem Bett, das zu hoch ist, kann eine Ursache sein.

Wenn Insulin die Menge an Glukose im Blut zu viel reduziert, verursacht es Hypoglykämie. Im Gegenzug, Hypoglykämie macht den Körper betont, Auslösung der Freisetzung der Stress Hormone Epinephrin (Adrenalin), Cortisol und Wachstumshormon. Das endokrine Hormon Glukagon wird auch freigesetzt.

Glucagon löst die Leber aus, um Läden von Glykogen in Glukose umzuwandeln, die Blutglukosespiegel in einen Rebound-Hoch senden können. Die Stresshormone halten die Blutzuckerwerte erhöht, indem sie die Zellen weniger auf Insulin reagieren. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet.

Kontroverse

Der Somogyi-Effekt ist bei Ärzten und Menschen mit Diabetes weithin zitiert, aber es gibt wenig wissenschaftliche Beweise für die Theorie.

Zum Beispiel, eine kleine Studie festgestellt, dass Hyperglykämie beim Aufwachen wird wahrscheinlich durch nicht genug Insulin vor dem Schlafen verursacht werden. Forscher fanden auch, dass Teilnehmer, die scheinbar Rebound-Hyperglykämie hatte keine höhere Wachstums-Hormon, Cortisol oder Glukagon als andere.

Eine 2007 Studie von 88 Personen mit Typ 1 Diabetes mit kontinuierlichen Glukose-Monitoring, festgestellt, dass Personen, die Hyperglykämie beim Aufwachen erlebt hatte keine Hypoglykämie bei Nacht erlebt. Mit anderen Worten, der Somogyi-Effekt wurde nicht beobachtet.

Allerdings zitieren andere Studien die Somogyi-Wirkung als eine häufige Ursache der Morgenzeit Hyperglykämie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.

Somogyi-Effekt gegen Dämmerung Phänomen

Das Dämmerungsphänomen, oder "Dämmerungseffekt", ähnelt dem Somogyi-Effekt, in dem die Menschen morgens Hyperglykämie erleben. Aber die Gründe für die Hyperglykämie unterscheiden sich

Der Dämmerungseffekt resultiert aus einem Anstieg der Blutzuckerspiegel im frühen Morgen, die durch sinkende Insulinmengen und eine Erhöhung der Wachstumshormone ausgelöst werden.

Die Prüfung des Blutzuckerspiegels um 3.00 Uhr und wieder morgens kann dazu beitragen, zwischen dem Somogyi-Effekt und dem Dämmerungsphänomen zu unterscheiden. Blutzucker, der bei 3,00 a.m niedrig ist, zeigt den Somogyi-Effekt an, während der hohe oder normale Blutzucker zu diesem Zeitpunkt das Dämmerungsphänomen nahelegt.

Der Somogyi-Effekt gilt als seltener als das Morgendämmerungsphänomen. Aber einige Forschung zeigt, dass es die häufigste Ursache für das Fasten Hyperglykämie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ist.

Symptome

Symptome der Somogyi-Wirkung können verschwommenes Sehen, Verwirrung und Schwindel beim Aufwachen beinhalten.

Die Symptome des Somogyi-Effekts beginnen mit hohen Blutzuckerwerten beim Aufwachen, die auf erhöhte Insulindosen nicht ansprechen. Zu den Symptomen gehören:

  • Niedrige Blutzuckerwerte bei 2,00 a.m. oder 3,00 a.m.
  • Nachtschweiß
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Wach mit Kopfschmerzen
  • verschwommene Sicht
  • Verwechslung
  • Schwindel
  • trockener Mund
  • ermüden
  • Erhöhter Appetit
  • Durst

Ursachen

Die Somogyi-Effekt wird bei Menschen mit Diabetes, die Insulin-Therapie, um ihren Zustand zu verwalten gesehen. Es wird ausgelöst von:

  • Zu viel insulin nehmen
  • Vor dem Bett nicht genug essen

Beide Faktoren verursachen Blutzuckerwerte zu niedrig. Der Körper reagiert dann darauf, indem er Hormone freisetzt, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Allerdings manchmal die Zucker Ebenen zu hoch, wodurch Hyperglykämie.

Diagnose

Menschen, die Hyperglykämie am Morgen ohne irgendeine andere bekannte Ursache haben, können den Somogyi-Effekt erleben. Auch die Morgen-Zeit-Hyperglykämie, die der Behandlung mit erhöhtem Insulin widersteht, ist auch ein Indikator.

Die Diagnose des Somogyi-Effektes ist relativ einfach. Es kann getan werden, indem man Blut Glukose Lesungen über mehrere Nächte.

Menschen sollten ihre Blutzuckerspiegel überprüfen:

  • Vor dem zu Bett gehen
  • Um 15.00 Uhr
  • als ich aufwachte

Niedrige Blutglukose bei 3,00 a.m., mit einem hohen Blutglukose-Messwert beim Erwachen, zeigt den Somogyi-Effekt an.

Diabetes UK raten, dass aufgrund der Natur der nächtlichen Hypoglykämie, viele Menschen, die es erleben nicht aufwachen in der Nacht. Daher ist die Überwachung der Blutzucker während der Nacht besonders wichtig bei der Diagnose der Somogyi-Effekt.

Häufige Glukoseüberwachung

Häufige Glukoseüberwachung mit einem kontinuierlichen Glucose-Monitoring (CGM) System kann besonders hilfreich sein.

Es kann helfen, bestätigen Sie die Diagnose im Laufe der Zeit und überprüfen Sie für andere Perioden der Hypoglykämie, die Rebound-Hyperglykämie verursachen können.

Diese kontinuierliche Prüfung hilft auch bei der Behandlung von hypoglykämischen Unwissenheit, eine Komplikation von Diabetes im Zusammenhang mit häufigen Episoden der Hypoglykämie. Es tritt auf, wenn eine Abnahme des Blutzuckers nicht mehr die charakteristischen Symptome des niedrigen Blutzuckerspiegels verursacht, so dass die Person nicht bewusst, dass ihr Niveau niedrig ist.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung, nach Rücksprache mit einem Arzt, kann die Einstellung der Dosis und des Zeitpunkts von Insulin einschließen.

Der einzige Weg, um den Somogyi-Effekt zu verhindern, besteht darin, die Entwicklung der Hypoglykämie zu vermeiden. Die Behandlung sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen.

Behandlungsmöglichkeiten sind:

  • Einstellen des Zeitablaufs der Insulinverabreichung
  • Senkung der Dosis von Insulin vor dem Schlafengehen
  • Änderung der Art des verwendeten Insulins
  • Einen Snack mit abendlicher Insulindosis essen
  • Unter Berücksichtigung Lifestyle-Faktoren, wie Stress und Bewegung

Ärzte können CGM für die langfristige Behandlung von Diabetes und den Somogyi-Effekt empfehlen. Ein CGM-System kann die Menschen auf Hypoglykämie oder Hyperglykämie durch die Verwendung von Alarmen aufmerksam machen.

Um eine ordnungsgemäße Verwaltung des Somogyi-Effektes zu gewährleisten, kann auch das Gewicht der Haut und das Niveau des roten Blutzellenproteins namens Hämoglobin A1C, das an Glukose bindet, auch über die Zeit überwacht werden.

Wenn die Menschen ihre nächtliche Insulindosis erhöhen müssen, erhöht sich das Risiko des Somogyi-Effektes. So, um für die Somogyi-Effekt zu überprüfen, die Prüfung Blutzuckerspiegel bei 3.00 Uhr kann für die ersten paar Nächte nach dem Insulin erhöhen erforderlich sein. Wenn die neue Dosis Probleme verursacht, kann ein Arzt empfehlen, die Dosierung allmählich zu erhöhen, damit sich der Körper anpassen kann.

Ausblick

Wenn der Somogyi-Effekt richtig identifiziert und verwaltet wird, ist der Ausblick hervorragend.

Es ist wichtig, dass Menschen, die den Somogyi-Effekt erleben, das Problem mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie Änderungen an ihrem Insulin-Regime vornehmen. Neben Insulin-Management, Diät, Bewegung und andere Lebensstil Faktoren können auch Auswirkungen auf die Aussichten für Menschen mit Diabetes und die Somogyi-Effekt.

Harry Potter VS Hermione by M3LON Production (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Krankheit