Periodische extremität bewegungsstörung: symptome und behandlung


Periodische extremität bewegungsstörung: symptome und behandlung

PLMD tritt nur während des Schlafes auf und wird daher als Schlafstörung angesehen.

Periodische Extremität Bewegungsstörung ist eine Bedingung, die durch wiederholte Bewegungen der Gliedmaßen während des Schlafes gekennzeichnet ist.

Es ist die einzige Bewegungsstörung, die während des Schlafes auftritt und als solche auch als Schlafstörung gilt.

Periodische Gliedmaßenbewegungsstörung (PLMD) kann in jedem Stadium des Lebens auftreten. Es wird am häufigsten im mittleren Alter und älteren Erwachsenenalter diagnostiziert, obwohl viele Leute berichten, dass sie seit der Kindheit Symptome hatten.

Was ist PLMD?

PLMD beinhaltet typischerweise ein Zucken, Ruckeln oder Biegen der Gliedmaßen während des Schlafes, am häufigsten während Perioden des Lichts, Nicht-REM-Schlaf. Diese Bewegungen treten gewöhnlich in den unteren Gliedmaßen auf, wie Hüfte, Knie und Knöchel, aber manche Menschen können in ihren Armen Bewegung erleben.

Bewegungen neigen dazu, rhythmisch zu sein, die etwa alle 20 bis 40 Sekunden auftreten. Allerdings können Gliedmaßenbewegungen und ihre Häufigkeit von Nacht zu Nacht und von Person zu Person erheblich variieren.

Menschen mit PLMD sind in der Regel nicht bewusst von ihrem Zustand, und es ist am häufigsten ihre Bett-Partner, die die Gliedmaßen Bewegungen berichten. Allerdings können die mit PLMD mehrmals während der Nacht wecken und erleben tagsüber Schläfrigkeit und Müdigkeit.

PLMD kann in Verbindung mit anderen Schlafstörungen auftreten, einschließlich Restless-Leg-Syndrom (RLS).

PLMD vs. Restlos-Bein-Syndrom (RLS)

Einige Ähnlichkeiten bestehen zwischen PLMD und RLS bezüglich Symptomen und Behandlung, und einige Leute betrachten sie als Teil der gleichen Bedingung.

Symptome von RLS sind unangenehme Empfindungen in den Beinen und ein Drang, die Glieder zu bewegen. Diese Symptome verschlimmern sich am Abend und während der Ruhe. Körperliche Aktivität kann einige Erleichterung bieten.

Der Hauptunterschied zwischen den beiden Störungen ist, dass PLMD nur während des Schlafes auftritt, während RLS passiert, wenn eine Person wach und schläft.

Etwa 80 bis 90 Prozent der Menschen mit RLS haben PLMD, aber das Gegenteil ist nicht wahr.

Ursachen und Risikofaktoren

PLMD kann als primär oder sekundär eingestuft werden.

Primäres PLMD

Die genaue Ursache der primären PLMD ist unbekannt. Forscher schlagen vor, dass es mit Schwierigkeiten mit der Nervenregulation in Verbindung gebracht werden kann, aber Studien haben nicht zu konsequenten Ergebnissen geführt.

Primäre PLMD wird nicht als medizinisch ernst angesehen, obwohl Komplikationen, die sich aus der Bedingung ergeben, Probleme verursachen können.

Nach der National Sleep Foundation ist primäres PLMD ungewöhnlich.

Sekundäres PLMD

Sekundäres PLMD ist mit zugrunde liegenden Störungen oder Medikamentengebrauch verknüpft.

Diese Art von PLMD ist häufiger bei Menschen mit den folgenden medizinischen Bedingungen:

  • Anämie
  • Diabetes Mellitus
  • Eisenmangel
  • Mehrfachsystematrophie - eine seltene, progressive neurologische Störung
  • Narkolepsie - eine Störung verursacht übermäßige Schläfrigkeit, Halluzinationen und Schlaflähmung
  • Obstruktive Schlafapnoe - eine häufige Erkrankung, die durch flache Atmung oder Pausen beim Atmen während des Schlafes gekennzeichnet ist
  • REM Verhaltensstörung - eine Schlafstörung, wo Menschen "handeln" lebendige Träume, unterbrechen ihren Schlaf
  • Ruhelose Beine-Syndrom
  • Schlaf-bezogene Essstörung (SRED) - eine Störung, die durch das Essen beim Schlafen gekennzeichnet ist
  • Rückenmarksverletzung
  • Rückenmark Tumor
  • Urämie - ein Aufbau von Abfallprodukten im Blut durch Probleme mit Nierenfunktion verursacht

Darüber hinaus können mehrere Medikamente die Symptome von PLMD verursachen, einschließlich einige Arten von:

  • Antidepressiva
  • Antihistaminika
  • Antinausea medikamente
  • Antipsychotika

Der Rückzug aus Sedativa, wie Diazepam, kann auch dazu führen, dass PLMD.

Einer der mit PLMD verbundenen Risikofaktoren ist das Alter. Es ist häufiger bei älteren Erwachsenen, und bis zu 34 Prozent der Menschen über 60 Mai haben kann. RLS betrifft jedoch Frauen doppelt so oft wie Männer. PLMD betrifft beide Geschlechter gleichermaßen.

Symptome und Komplikationen

Manche Leute mit PLMD können ihren Zustand nicht einmal bemerken, aber die Symptome können die Bettpartner wach halten.

Das Hauptsymptom, das mit PLMD verbunden ist, ist eine sich wiederholende Bewegung der Gliedmaßen während des Schlafes.

Für die Mehrheit der Menschen, diese Symptome verursachen keine Not, obwohl sie Probleme für Bett-Partner verursachen können.

Die Komplikationen, die sich aus der Störung ergeben, können jedoch für Menschen mit PLMD problematisch sein. Diese beinhalten:

  • Tagsüber schläfrigkeit
  • schlechter Schlaf
  • Chronische Schlaflosigkeit

Darüber hinaus berät die American Academy of Sleep Medicine, dass PLMD ein Faktor sein kann:

  • Depression
  • schlechtes Gedächtnis
  • kurze Aufmerksamkeitsspanne

Diagnose

PLMD wird primär auf Basis eines Overnight-Polysomnogramms (PSG) diagnostiziert, einem Testtyp, der im Schlaflabor durchgeführt wird. Doch vor einer PSG kann ein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um andere Bedingungen auszuschließen.

Körperliche Untersuchung

Ein Arzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um zu prüfen, ob es eine zugrunde liegende Ursache des Schlafproblems gibt. Der Arzt wird auch eine vollständige Krankengeschichte und fragen Sie nach Medikamente, Familie Anamnese und Lebensstil Faktoren.

Der Arzt kann Blutuntersuchungen anfordern, um Anämie, andere Mängel und Infektionen im Zusammenhang mit PLMD zu erkennen. Diese Tests können auch irgendwelche Probleme mit der Schilddrüsenfunktion und Magnesiumspiegel identifizieren. Eine Urinprobe kann Spuren von Medikamenten nachweisen, die zu Schlafproblemen beitragen.

Menschen, die Symptome von PLMD erleben, können ein Schlaftagebuch für 14 Tage vor der körperlichen Untersuchung abschließen. Dieses Tagebuch sollte detaillierte Schlafmuster, assoziierte Symptome, wie Müdigkeit und tagsüber Schläfrigkeit, und ihre Auswirkungen auf den Alltag.

Polysomnogramm (PSG)

Ein PSG zeichnet Schlaf, Atmung, Bewegung und andere bioelektrische Signale, einschließlich Gehirnwellen und Herzschlag, während des Schlafes. Dieser Test hilft, das Vorhandensein anderer Zustände auszuschließen, die einen gestörten Schlaf und übermäßige Gliedmaßenbewegungen verursachen können.

Nach einer PSG kann ein Neurologe aufgefordert werden, nach anderen neurologischen Fragen zu suchen oder die Diagnose von PLMD zu bestätigen.

In einigen Fällen können Ärzte zusätzliche Tests im Schlaflabor empfehlen.

Behandlung und Bewältigung

Die Behandlung könnte die Symptome von PLMD verbessern, aber es hebt normalerweise nicht die Störung, besonders wenn es primäres PLMD ist, das keine bekannte Ursache hat.

Wenn die mit PLMD verbundenen Bewegungen den Schlaf oder die Auswirkungen auf das tägliche Leben oder die Beziehungen nicht wesentlich beeinträchtigen, ist eine Behandlung nicht erforderlich.

PLMD, die Probleme verursacht, können auf folgende Weise behandelt werden:

Koffeinvermeidung

Kaffee und Schokolade enthalten Koffein, die PLMD Symptome verschlimmern können.

Lebensmittel und Getränke, die Koffein enthalten, sollten vermieden werden, da sie PLMD-Symptome verschlimmern und den Schlaf stören können.

Koffein findet sich in:

  • Schokolade
  • Kaffee
  • Limonade
  • Tee

Behandlung der zugrunde liegenden Bedingungen

Sekundäre PLMD-Symptome können durch Behandlung der zugrunde liegenden Bedingung gelöst werden. Wenn zum Beispiel Medikamente für die PLMD verantwortlich sind, können alternative Medikamente in Betracht gezogen werden.

Eine Person sollte einen Arzt konsultieren, um die verfügbaren Optionen zu besprechen.

Medikamente

Es gibt mehrere Medikamente zur Verfügung, um PLMD zu behandeln. Sie arbeiten, indem sie die Gliedmaßenbewegungen reduzieren oder eliminieren oder die Person durch die Bewegungen schlafen lassen.

Viele der Medikamente zur Behandlung von PLMD werden auch für RLS verwendet. Sie beinhalten:

  • Dopamin-Agonisten : Diese Agenten sind in der Regel die erste Linie Medikament Behandlung für PLMD. Sie erhöhen das Niveau von Dopamin, eine Gehirn-Chemikalie, die hilft, die Bewegung der Muskeln zu regulieren.
  • Benzodiazepine : Diese Medikamente können für PLMD verwendet werden, obwohl einige Leute vermeiden, sie zu verwenden, weil Bedenken über Sucht. Sie fungieren als Beruhigungsmittel, die es einem Individuum ermöglichen, durch die Gliedmaßenbewegungen zu schlafen, und sie helfen, Muskelkontraktionen zu unterdrücken.
  • Antikonvulsiva : Diese werden verwendet, um Muskelkontraktionen zu reduzieren.
  • GABA-Agonisten : Diese Medikamente hemmen die Freisetzung von einigen Hirnchemikalien und helfen, Muskelkontraktionen zu reduzieren.

Ausblick

Primäre PLMD kann in der Natur chronisch sein, was bedeutet, dass Menschen mit der Bedingung es für das Leben haben werden. Allerdings erleben sie oft Perioden der Remission, wo die Symptome aufhören, obwohl Rückfälle von Zeit zu Zeit auftreten können.

Sekundäres PLMD kann durch Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung oder wechselnden Medikamenten gelöst werden.

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