Der erste Teil des TB-Hauttests wird eine Injektion in den Unterarm mit einer kleinen Menge Tuberkulin.

Bildkredit: Greg Knobloch, Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention Public Health Image Library, 2004

Tuberkulose ist eine luftgetragene Krankheit, die durch eine Infektion der Mycobacterium tuberculosis Bakterien. Ein TB-Hauttest ist die erste Methode, die ein Arzt verwenden wird, um zu versuchen, festzustellen, ob eine Person TB hat.

Dieser Artikel untersucht, was während eines TB-Hauttests passiert, was die Ergebnisse bedeuten könnten und was zu tun ist, wenn eine Person sie hat.

Was passiert bei einem TB-Hauttest?

Der Hauttest für TB, sonst bekannt als Mantoux Tuberkulin-Test, kann ein bisschen einschüchternd erscheinen, aber es ist ganz einfach.

Der TB-Hauttest besteht aus zwei Teilen. Zuerst wird ein Arzt jemanden mit einer kleinen Menge einer sterilen Lösung, die Tuberkulin enthält, injizieren.

Tuberkulin ist ein Bruchteil von gereinigtem Protein aus Mycobacterium tuberculosis . Wenn ein Individuum mit TB infiziert ist, reagiert sein Immunsystem auf das im TB-Hauttest gegebene Tuberkulin.

Die Injektion erfolgt in der Regel auf der Innenseite des Unterarmes. Wenn es richtig gemacht wird, wird die Injektion einen kleinen, bleichen Bump auf der Haut, der als Wheal bezeichnet wird, erzeugen.

Die zweite Stufe der Diagnose muss zwischen 48-72 Stunden nach der Tuberkulininjektion stattfinden.

Bei dieser Verabredung wird der Arzt überprüfen, um zu sehen, was mit dem Weizen auf der Haut passiert ist. Wenn eine Person nicht an diesem Termin teilnimmt, müssen sie den Prozess noch einmal starten.

Während des zweiten Termins wird ein Arzt sehen, wie der Körper auf das injizierte Tuberkulin reagiert hat.

Um dies zu tun, wird ein Arzt den Durchmesser des Wheal auf dem Unterarm messen und Fragen über die individuelle Krankengeschichte und ihre Umgebung stellen.

Was bedeuten die Ergebnisse eines TB-Tests?

Ein Arzt muss einige Dinge berücksichtigen, wenn man die Ergebnisse eines TB-Tests interpretiert. Die Hauptbetrachtung ist die Größe des Stoßes auf dem Arm:

• Test Bump kleiner als 5 Millimeter (mm), Testergebnis negativ
• Teststoß größer als 5 mm, Testergebnis im positiven Bereich

Wenn die Ergebnisse im positiven Bereich liegen, wird der Arzt weiter untersuchen, indem er sich über andere Faktoren im Leben eines Menschen informiert.

Faktoren, die die Ergebnisse eines TB-Hauttests beeinflussen können, sind:

• Mit neuem Kontakt mit einer anderen Person mit TB
• Arbeiten in einer medizinischen Einrichtung, wie ein Krankenhaus, Pflegezentrum oder medizinisches Labor
• Mit TB in der Vergangenheit
• Eine Organtransplantation erhalten
• Immunsuppressiva einnehmen
• HIV-positiv sein
• Kommt vor kurzem aus einem Land, in dem TB gemeinsam ist
• Mit injizierten Drogen

Sehr kleine Kinder oder Kinder, die Erwachsenen mit TB ausgesetzt sind, haben auch ein höheres Risiko für TB.

In einigen Fällen hat der Körper eine dramatische Antwort auf den Hauttest. Dies kann dazu führen, dass der Wheal auf über 15 mm Durchmesser wächst. Dies deutet auf ein positives Ergebnis hin, egal welche anderen Umstände es gibt.

Die Ergebnisse für TB-Hauttests sind nicht immer klar, wie hier erklärt:

Der TB-Hauttest kann eine Reihe von Faktoren haben, die die Ergebnisse beeinflussen können.

• Positiv prüfen : Dies deutet darauf hin, dass der Körper mit den TB-Bakterien infiziert wurde. Eine Infektion macht ein Individuum extra empfindlich für die Tuberkulin-Injektion, wodurch die Test-Site im Durchmesser wachsen.
• Testen negativ : Das bedeutet, dass der Körper mit den Bakterien nicht infiziert ist. Es ist nicht empfindlich auf das Tuberkulin, und alle Symptome sind wahrscheinlich von etwas anderem.
• Falsch positiv : Es gibt die Chance für Ergebnisse, um eine falsch positiv zu zeigen. Menschen, die gegen TB geimpft worden sind, mit dem Bacillus Calmette-Guérin (BCG) Impfstoff, können manchmal ein positives Ergebnis zeigen, auch wenn sie nicht mit den Bakterien infiziert sind. Dies ist weniger häufig für Impfstoffe in den Vereinigten Staaten gegeben. Es ist auch möglich, dass der Test positiv falsch gelesen wird, wenn er nicht richtig verabreicht wird oder wenn die Person mit Bakterien ähnlich TB infiziert ist.
• Falsch negativ : Dies kann passieren, wenn eine Person mit den Bakterien infiziert ist. Beispiele hierfür sind, wenn jemand ein schwaches Immunsystem hat oder Pathogenen ausgesetzt ist, wie Masern und Pocken. Menschen mit aktuellen TB-Infektionen und sehr alten TB-Infektionen können auch falsch negative Testergebnisse zeigen. Wenn der Test nicht korrekt durchgeführt wird, kann es zu einem falschen Negativ kommen.

In vielen Fällen werden Ärzte zusätzliche Methoden verwenden, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse so genau wie möglich sind.

Wie sonst wird TB diagnostiziert?

Es gibt Raum für Fehler mit TB Hauttests. Ärzte verwenden sie als einen Teil einer detaillierteren Diagnose, im Gegensatz zu eigenständigen Tests.

Die Ergebnisse eines TB-Hauttests helfen, die nächsten Schritte in der Behandlung einer Person zu bestimmen. Wenn jemand TB hat, können sie sofort auf Medikamente gestartet werden. Wenn die Diagnose unklar ist, wird der Arzt andere Methoden verwenden, um eine korrekte Diagnose zu erreichen.

Röntgenstrahlen und CT-Scans

Einer der nächsten Schritte wird die Suche nach Anzeichen von TB in den Lungen, indem sie entweder eine Röntgen-oder CT-Scan.

TB verursacht Veränderungen in der Lunge. Am häufigsten werden kleine weiße Flecken sichtbar sein, was bedeutet, dass der Körper Bakterien bekämpft.

Röntgenstrahlen sind in der Regel genau genug, aber ein CT-Scan kann auch verwendet werden, um einen genaueren Blick zu geben. CT-Scans bieten ein detaillierteres Bild, das hilft einem Arzt zu entscheiden, welche Maßnahmen zu ergreifen.

Sputum-Test

Wenn die Röntgen- oder CT-Scan-Bilder Beweise für TB zeigen, wird ein Arzt normalerweise das Sputum der Person testen. Dies ist die Mischung aus Speichel und Schleim, die durch eine Infektion gehustet wird.

Ein Sputum-Test wird verwendet, um zu bestimmen, welche Art von TB-Bakterien den Körper angreift. Das hilft auch zu entscheiden, wie es am besten zu behandeln ist.

Bluttests

Manche Menschen können eine schlechte Reaktion auf den TB-Hauttest haben. In diesen Fällen können sie eine Blutprobe mit dem Namen Interferon Gamma Release Assay (IGRA) erhalten.

Obwohl dieser Test für einige Leute passt, ist es für alle nicht richtig. Als solches sollten die Leute immer mit einem Arzt sprechen, um festzustellen, welcher Test für sie am besten ist.

Symptome von TB

Symptome von TB können Fieber, Müdigkeit und Nachtschweiß haben.

Es ist üblich für eine Person mit der TB-Infektion, um zunächst keine Symptome zu erleben und diese nur zu entwickeln, sobald die Bakterien im Körper aktiv geworden sind.

Wenn die bakterielle Infektion aktiv ist, kann eine Person viele Symptome bemerken, einschließlich:

• Nachtschweiß
• Hartnäckiger Husten
• Appetitverlust
• Ungewöhnlicher Gewichtsverlust
• Fieber
• Allgemeine Ermüdung

Wenn TB fortschreitet, kann der Husten schlimmer werden, und eine Person kann anfangen, Blut zu husten.

Ausblick auf einen positiven TB-Hauttest

Ein positiver TB-Hauttest ist ein Indikator dafür, dass der Körper mit TB infiziert ist. Es kann latent sein und keine Symptome zeigen, oder es kann bereits aktiv sein und Symptome verursachen.

Allerdings ist es wichtig zu bedenken, dass TB behandelbar ist. Nach einem Arzt die Empfehlungen können helfen, die effektivste Behandlung und das beste Ergebnis.

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