Erektile dysfunktion ups todesrisiko bei männlichen herzpatienten


Erektile dysfunktion ups todesrisiko bei männlichen herzpatienten

Eine Studie, die von deutschen Forschern geführt wurde, stellte fest, dass die erektile Dysfunktion ein starker Prädiktor des Todes von allen Ursachen sowie Tod von Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz bei Männern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen war.

Sie können über die Ergebnisse in einem online veröffentlichten Papier vor dem Druck am 15. März lesen Verkehr , Eine Zeitschrift der American Heart Association.

Lead-Autor Dr. Michael Böhm, Vorsitzender der Innere Medizin in der Abteilung für Kardiologie und Intensivmedizin an der Universität des Saarlandes, sagte der Presse, dass diese Ergebnisse bedeuten:

"Erektile Dysfunktion ist etwas, das regelmäßig in der Krankengeschichte der Patienten angesprochen werden sollte, es könnte ein Symptom der frühen Atherosklerose sein."

Für die Studie untersuchten Böhm und Kollegen Fragebogendaten auf 1.519 Männer aus 13 Ländern, die an einer doppelblinden Randomisierungssubstitution der ONTARGET- und TRANSCEND-Studien an Herz-Kreislauf-Patienten beteiligt waren. (Double Blind bedeutet, dass weder die Patienten noch die medizinischen Mitarbeiter, die ihnen die Medikamente verwarfen, wussten, welche Medikamente die aktiven waren und welche die Placebos waren).

Alle Männer hatten Herz-Kreislauf-Erkrankungen und sie vervollständigten Fragebögen, als sie sich dem Studium anschlossen, nach zwei Jahren oder nach einer durchschnittlichen Nachuntersuchung von 5 Jahren. Die Fragebögen beinhalteten Fragen zur erektilen Dysfunktion, die es den Forschern erlaubten, die Befragten mit einer leichten, leichten bis mäßigen, mäßigen oder schweren erektilen Dysfunktion zu kategorisieren.

In der ONTARGET-Studie erhielten 400 Teilnehmer die ACE-Hemmer-Drogen-Ramipril (Markenname Altace in den USA), 395 erhielten Telmisartan (Micardis) und 381 erhielten eine Kombination.

In der TRANSCEND-Studie 171 erhielten die Teilnehmer telmisartan (Micardis) und 202 erhielten Placebo.

Als sie die Ergebnisse analysierten, fanden die Forscher heraus, dass Männer, die Herz-Kreislauf-Erkrankungen und erektile Dysfunktion hatten (im Vergleich zu Männern, die Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten, aber keine erektile Dysfunktion hatten) doppelt so wahrscheinlich von allen Ursachen zu sterben und 1,6-mal häufiger zu leiden Komposit von Herz-Kreislauf-Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz Krankenhausaufenthalt.

Genauer gesagt waren sie:

  • 1,9 mal häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sterben.
  • Zweimal so wahrscheinlich ein Herzinfarkt haben
  • 1,2 mal häufiger für Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert und
  • 1,1-mal häufiger einen Schlaganfall haben.
Die Forscher fanden auch heraus, dass, obwohl ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Blocker oder eine Kombination der beiden wirksam bei der Verringerung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren, hatten sie keine Wirkung auf den Kurs oder die Entwicklung der erektilen Dysfunktion.

Auf einer detaillierteren Ebene zeigten die Ergebnisse:

  • 55 Prozent der Männer hatten erektile Dysfunktion, als sie den Prozeß begannen.
  • Männer mit erektiler Dysfunktion waren älter und eher mit hohem Blutdruck, haben einen Schlaganfall erlitten, haben Diabetes oder haben eine niedrigere Harnwege Chirurgie als Männer ohne.
  • Der Tod von allen Ursachen trat bei 11,3 Prozent derjenigen auf, die zu Beginn des Prozesses erektile Dysfunktion hatten, im Vergleich zu nur 5,6 Prozent derjenigen, die keine oder nur leichte Dysfunktion hatten.
  • Das zusammengesetzte primäre Ergebnis von Herz-Kreislauf-Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz Krankenhausaufenthalt trat bei 16,2 Prozent der Männer mit erektiler Dysfunktion im Vergleich zu 10,3 Prozent derjenigen, die keine oder nur leichte Dysfunktion.
  • Die Gefahr des Todes von allen Ursachen und zusammengesetzten Ausgang stieg im Schritt mit dem Fortschreiten der erektilen Dysfunktion.
Die Forscher folgerten, dass:

"ED [erektile Dysfunktion] ist ein potenter Prädiktor für all-Ursache Tod und die Zusammenstellung von Herz-Kreislauf-Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz bei Männern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.Test Behandlung nicht signifikant verbessern oder verschlechtern ED.

Böhm sagte, dass es wahrscheinlich wäre:

"Die Anwesenheit von ED identifizierten Personen, deren Herz-Kreislauf-Erkrankung weitaus fortgeschrittener sein könnte, als wenn sie mit anderen klinischen Parametern allein bewertet werden."

Er erklärte, dass ED eng mit der endothelialen Dysfunktion verbunden ist, die bei Atherosklerose und anderen vaskulären Veränderungen auftritt, die zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen, wie zum Beispiel der Aufbau von Plaque.

Betonend, dass diese Studie ED zeigt, um ein frühzeitiger Prädiktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sein, drängte Böhm:

"Männer mit ED, die zu einem Hausarzt oder einem Urologen gehen, müssen für eine Kardiologie-Aufarbeitung zur Bestimmung der vorhandenen Herz-Kreislauf-Erkrankung und der richtigen Behandlung bezeichnet werden."

Er erklärte, dass viele Männer mit ED ihren GP oder einen Urologen sehen und Medikamente für ED bekommen. Die Medikamente arbeiten und dann kommen sie nicht zurück.

"Diese Männer werden für die ED behandelt, aber nicht die zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Erkrankung. Ein ganzes Segment von Männern wird gefährdet", sagte Böhm.

Die Forscher schlagen vor, dass Männer anfangen sollten, ED als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu betrachten, genauso wie sie bereits an hohen Blutdruck und Cholesterin gewöhnt sind.

"Wenn ein Mann erektile Dysfunktion hat, dann muss er seinen Arzt bitten, auf andere Risikofaktoren von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu überprüfen", forderte Böhm.

"Erektile Dysfunktion prädiziert kardiovaskuläre Ereignisse bei Hochrisikopatienten, die Telmisartan, Ramipril oder beides erhalten. Der laufende Telmisartan allein und in Kombination mit Ramipril Global Endpoint Trial / Telmisartan Randomisierte AssessmentNt Studie in ACE iNtoleranten Probanden mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ONTARGET / TRANSCEND) Trials."

Michael Böhm, Magnus Baumhäkel, Koon Teo, Peter Sleight, Jeffrey Probstfield, Peggy Gao, Johannes F. Mann, Rafael Diaz, Gilles R. Dagenais, Garry L.R. Jennings, Lisheng Liu, Petr Jansky, Salim Yusuf und für die ONTARGET / TRANSCEND Erektile Dysfunktion Substudy Investigators.

Verkehr , Veröffentlicht vor dem Druck, 15. März 2010.

DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.864199

Quelle: AHA.

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