Metall-heftklammern im vergleich zu traditionellen stichen: höheres infektionsrisiko nach gelenkchirurgie


Metall-heftklammern im vergleich zu traditionellen stichen: höheres infektionsrisiko nach gelenkchirurgie

Eine auf bmj.com veröffentlichte Studie schließt heute, dass die Verwendung von Metallheftklammern, um Wunden nach orthopädischer (Gelenk-) Chirurgie zu schließen, zu einem größeren Infektionsrisiko führen kann als die Verwendung von traditionellen Nylon-Nähten.

Während daher weitere Versuche durchgeführt werden, um diese Befunde zu bestätigen, werden orthopädische Chirurgen empfohlen, ihre Verwendung von Heftklammern zu beurteilen, um Wunden nach der Hüft- oder Knieoperation zu schließen.

Nach orthopädischen Prozeduren wie Knie- und Hüftchirurgie sind Wundkomplikationen eine der Hauptquellen der Erkrankung. Sie können den Aufenthalt eines Patienten im Krankenhaus verlängern oder sogar zur Wiederaufnahme führen. Darüber hinaus gibt es einen Zusammenhang zwischen oberflächlichen Wundinfektionen und tiefen Infektionen.

Um die Wunden zu schließen, verwenden orthopädische Chirurgen sowohl metallische Heftklammern als auch Nylonnähte. Heftklammern werden als schneller und einfacher als Nähte betrachtet. Allerdings gibt es einen Vorschlag, dass Heftklammern eher eine Infektion verursachen und auch teurer sein können.

Es ist noch unklar, welche Methode der Hautverschluss am besten ist. Um mehr herauszufinden, analysierten die Forscher von Norfolk und Norwich University Hospital die Ergebnisse von sechs Versuchen. Sie verglichen die Verwendung von Heftklammern zu Nähten nach orthopädischen Verfahren bei Erwachsenen.

Die Versuche waren 683 Wunden, von denen 322 Patienten Nahtschluss und 351 Heftklammern unterzogen wurden. Im Allgemeinen war das Risiko, eine oberflächliche Wundinfektion zu entwickeln, nach dem Heftverschluss mehr als dreimal größer als der Nahtschluss.

Nur für die Hüftoperation war das Risiko, eine Wundinfektion zu entwickeln, nach dem Klammerverschluss viermal größer als der Nahtverschluss.

Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen Nähten und Heftklammern in:

• die Entwicklung von Entzündungen

• entladen

• Dehiszenz (Wiedereröffnung einer zuvor geschlossenen Wunde)

• Nekrose

• allergische Reaktion

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Qualität der Beweise im Allgemeinen schlecht war. Sie fordern qualitativ hochwertige, gut gestaltete Versuche, um ihre Ergebnisse zu bestätigen. Allerdings, auf der Grundlage der vorhandenen Beweise, schlagen sie vor, dass Patienten und Ärzte sollten vorsichtiger die Verwendung von Heftklammern für Wundverschluss nach Hüft-und Knie-Chirurgie.

In einem dazugehörigen Editorial, Bijayendra Singh, Berater Orthopädischer Chirurg, stellt fest, dass diese Ergebnisse mit Beweisen aus anderen Spezialitäten entsprechen. Er bemerkt, dass der beständigste Vorteil von Heftklammern eine schnellere Hautverschlussung ist. Allerdings ist die Zeitersparnis selten mehr als zwei bis drei Minuten. Die Einsparung kann auch durch die erhöhten Kosten für das Entfernen der Heftklammern reduziert werden, verglichen mit absorbierbaren Stichen. Dies könnte durch die Kosten der Behandlung der erhöhten Anzahl von Infektionen noch weiter reduziert werden.

"Sutures versus Heftklammern für Hautverschluss in der orthopädischen Chirurgie: Meta-Analyse"

Toby O Smith, Forschungsphysiotherapeut in Orthopädie, Ehrenvorsitzender Debbie Sexton, Senior Orthopädischer Physiotherapeut Charles Mann, Berater Orthopädischer Chirurg Simon Donell, Berater Orthopädischer Chirurg, Honorarprofessor bei muskuloskeletalen Störungen

BMJ 2010; 340: c1199

Doi: 10.1136 / bmj.c1199

"Heftklammern für Hautverschluss in der Chirurgie"

B I Singh, Berater Orthopädischer Chirurg, C Mcgarvey, Fachanwalt, Trauma und Orthopädie

BMJ 2010; 340: c403

Bmj.com

Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011] (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Medizinische übung