Sind nahrungsmittelallergien überdosiert?


Sind nahrungsmittelallergien überdosiert?

Es wird geschätzt, dass rund 15 Millionen Kinder und Erwachsene in den USA eine Nahrungsmittelallergie haben.

Die Millionen von Ester da draußen wissen nur zu gut die Kämpfe der Erhaltung einer gesunden Nahrungsaufnahme. Aber für Leute mit schweren Nahrungsmittelallergien, Nahrung Wahl hängt von mehr als das Verlieren ein paar Pfund. Es kann eine Frage des Lebens oder des Todes sein. In den letzten Jahren haben jedoch Studien gezeigt, dass Nahrungsmittelallergien überdiagnostiziert und überbewertet werden, und dass viele Menschen unnötig bestimmte Nahrungsmittel vermeiden können.

Es gab einen signifikanten Anstieg der Zahl der Menschen, die von Nahrungsmittelallergien in den letzten 20 Jahren betroffen waren.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zwischen 1997 und 2011, stieg die Prävalenz von Nahrungsmittelallergien bei Erwachsenen in den USA um 50 Prozent. Unter den Kindern wird die Nahrungsmittelallergie-Prävalenz zwischen 1997 und 2007 um 18 Prozent erhöht.

Heute wird angenommen, dass so viele wie 15 Millionen Kinder und Erwachsene in den USA Nahrungsmittelallergien haben.

Einige Experten spekulieren, dass eine Kombination von Umwelt-, Gen- und Lebensstilfaktoren für den Aufstieg in Nahrungsmittelallergien verantwortlich sind.

Allerdings ist eine andere Theorie, dass es keine Erhöhung der Prävalenz von Nahrungsmittelallergien selbst gegeben hat. Stattdessen zeigen Experten den Finger auf Überdiagnose und Überreporting von Nahrungsmittelallergien, angetrieben durch ungenaue Prüfmethoden und Missverständnisse dessen, was eine Nahrungsmittelallergie wirklich ist.

Wir sehen uns beide Seiten der Geschichte an.

Nahrungsmittelallergie gegen Nahrungsmittelunverträglichkeit

Im Gespräch mit Medical-Diag.com , Allergiker Dr. David Stukus, ein Sprecher für die American College of Allergie, Asthma und Immunologie (ACAAI), sagte, dass Verwirrung bleibt über den Unterschied zwischen Nahrungsmittelallergie und Lebensmittel-Intoleranz.

Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Bedingung, bei der das Immunsystem auf Komponenten in bestimmten Nahrungsmitteln überreagiert und eine allergische Reaktion auslöst.

Nach Angaben der ACAAI gibt es acht Lebensmittel, die rund 90 Prozent aller Nahrungsmittelallergien ausmachen. Das sind Eier, Milch, Erdnüsse, Nüsse, Fisch, Schalentiere, Weizen und Soja.

Nahrungsmittelallergiesymptome reichen von mild bis schwer. Sie können Keuchen, Husten, Kurzatmigkeit, Juckreiz, Erbrechen, Magenkrämpfe, Schwellung der Zunge und Schwindel einschließen.

In seltenen Fällen kann eine Anaphylaxie auftreten. Dies ist eine potenziell lebensbedrohliche Reaktion, bei der gleichzeitig Symptome in mehr als einem Körperbereich auftreten.

"Deshalb ist es äußerst wichtig zu erkennen, ob jemand eine Nahrungsmittelallergie hat, damit sie auf ordnungsgemäße Vermeidungsmaßnahmen beraten werden können und einen Epinephrin-Autoinjektor verschrieben haben", sagte Dr. Stukus Medical-Diag.com .

Während Nahrungsmittelunverträglichkeit einige der gleichen Symptome wie eine Nahrungsmittelallergie auslösen kann, ist es nicht so stark. Nahrungsmittelintoleranz wird durch eine Reaktion im Magen-Darm-Trakt verursacht, im Gegensatz zu einer Reaktion des Immunsystems, die Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall verursacht.

"Diese Symptome können kommen und gehen über die Zeit und kann verwandt sein, wie viel von einem bestimmten Essen aufgenommen wird. Lebensmittel-Unverträglichkeiten sind nicht sofort lebensbedrohlich", sagte Dr. Stukus.

Was treibt Essen Allergien?

Die genauen Ursachen für Nahrungsmittelallergien sind unklar, aber eine Anzahl von Theorien wurde vorgeschlagen.

Dr. Stukus schlägt vor, dass Richtlinien, die gegen die Einführung von allergenen Lebensmitteln - wie Erdnüsse - für Kinder bis zum Alter von 2 oder 3 Jahren empfehlen, hinter dem gemeldeten Anstieg der Nahrungsmittelallergien liegen können.

Einige Experten spekulieren, dass Umweltfaktoren - wie der Mangel an frühzeitiger Exposition gegenüber Mikroben - hinter dem Anstieg der Nahrungsmittelallergien liegen können.

Diese Theorie basiert auf neueren Forschungen, die darauf hinweisen, dass die Einführung von Erdnüssen an Kinder vor dem Alter von 12 Monaten die spätere Entwicklung der Erdnussallergie reduzieren kann.

Ein weiterer vorgeschlagener Beitrag zu Nahrungsmittelallergien bezieht sich auf die "Hygiene-Hypothese". Dies ist die Idee, dass der Mangel an Exposition gegenüber einer Vielzahl von Pathogenen früh im Leben die Immunsystemreaktion im späteren Leben dämpfen kann, so dass wir anfälliger für Allergien sind.

"Es gibt noch andere Faktoren, die assoziiert werden, aber nicht unbedingt einen Anstieg der Nahrungsmittelallergien verursachen", sagte Dr. Stukus, "einschließlich der verstärkten Verwendung von Antibiotika bei Kindern, verstärkte Verwendung von antibakteriellen Seifen / Desinfektionsmitteln, Geburt durch Kaiserschnitt und Unterschiede in unseren Mikrobiomen."

Eine Studie, die im vergangenen Jahr veröffentlicht wurde, stellte zum Beispiel fest, dass Kinder mit größerer Exposition gegenüber Antibiotika - die bekanntermaßen das Gleichgewicht von Darmbakterien beeinflussen - eher Nahrungsmittelallergien entwickeln würden.

Während diese Faktoren auch einen Anstieg der Nahrungsmittelallergien anheizen könnten, glauben einige Experten, dass die hohen Zahlen eher auf Überdiagnose zurückgehen, weitgehend durch ungenaue Tests getrieben werden.

Haut-Prick-Tests "ungenau" für Lebensmittel-Allergie-Diagnose

Um eine Nahrungsmittelallergie-Diagnose zu machen, beginnen Allergiker normalerweise, indem sie nach einer Patientin Geschichte der Allergiesymptome fragen, gefolgt von einem Hauttest und / oder einer Blutprobe.

Der Haut-Prick-Test beinhaltet die Platzierung einer winzigen Menge eines vermuteten Lebensmittel Allergen auf den Unterarm oder Rücken mit einer kleinen Nadel oder Kunststoff-Sonde, und die Überwachung der Reaktion.

Haut-Prick-Tests sind notorisch ungenau für die Diagnose von Nahrungsmittelallergie, sagen Experten.

Eine Blutprobe für Nahrungsmittelallergie beinhaltet das Sammeln einer Blutprobe und das Messen der Niveaus von Immunglobulin E (IgE) Antikörpern für bestimmte Nahrungsmittel. Hohe IgE-Werte für eine bestimmte Nahrung zeigen eine Allergie an.

Allerdings haben viele Experten Bedenken über die Ungenauigkeit von Hautstich und Blutuntersuchungen geäußert und bemerkten, dass sie zur Nahrungsmittelallergie-Überdiagnose beitragen und Menschen dazu veranlassen, unnötig bestimmte Nahrungsmittel zu vermeiden.

Diese Sorge wurde durch eine aktuelle Studie, die festgestellt, dass Patienten, die mit Baumnuss-Allergie auf Haut-Prick-Tests diagnostiziert wurden, hatte keine Reaktion auf Baumnüsse, wenn gegessen, verschärft.

"Der Hauttest ist nur zuverlässig, vielleicht 60 Prozent der Zeit, viele unterstützen serologische Tests sowie die Sensitivität und Spezifität der Lebensmittelallergie-Tests zu erhöhen", Dr. Jonathan Bernstein, ein Mitglied der American Academy of Allergy, Asthma & Immunologie (AAAAI), sagte Medical-Diag.com .

"Allerdings ist Allergie als Sensibilisierung mit klinischen Symptomen im Zusammenhang mit der Exposition definiert. Viele nehmen einfach Allergie auf der Grundlage eines diagnostischen Tests."

"Haut-Prick-Tests für Lebensmittel wurden immer mit sehr hohen negativen prädiktiven Werten verbunden, aber schlechte positive prädiktive Werte", fügte Dr. Stukus hinzu. "Wir brauchen definitiv eine verbesserte Genauigkeit in unseren Nahrungsmittelallergietests, die derzeit in der Entwicklung und / oder studiert werden Zur Validierung."

Oral Food Challenges'sollte in Routine verwenden'

Im Gespräch mit Medical-Diag.com , Sagte Dr. Bernstein, dass er glaubt, dass mündliche Nahrung Herausforderungen in weit verbreiteter Gebrauch für die Diagnose der Nahrungsmittelallergien sein sollten.

Als "Goldstandard" für die Nahrungsmittelallergie-Diagnose gilt eine orale Nahrungsmittelherausforderung, wobei der Patient die vermutete allergieverursachende Nahrungsmittel in unterschiedlichen Dosen unter ärztlicher Aufsicht verbraucht. Wenn das Essen eine Reaktion auslöst, kann eine Allergie bestätigt werden.

Gegenwärtig werden orale Nahrungsmittelprobleme in der Regel nur verabreicht, wenn Hautstich und Blutuntersuchungen nicht schlüssig sind. Viele Ärzte und Allergiker scheuen sich von der routinemäßigen Verwendung von oralen Nahrungsmittel-Herausforderungen, angetrieben durch die Angst, dass ein Patient eine schwere allergische Reaktion haben wird.

Allerdings sagte Dr. Stukus Medical-Diag.com Dass "orale Nahrung Herausforderungen sind sehr sicher, wenn von Board zertifiziert Allergologen, die die Erfahrung und Fähigkeiten, um allergische Reaktionen zu behandeln, sollte man auftreten."

Er fügte hinzu, dass, um zu vermeiden, Überdiagnose von Nahrungsmittelallergien, sollten wir in Erwägung ziehen, weg von Hautstich und Blutuntersuchungen zu bewegen und sich auf eine stärkere Verwendung von oralen Nahrungsmittelherausforderungen zu bewegen.

Viele Menschen sind überdimensioniert, wenn IgE-Tests breit angewendet werden, oder als Screening-Tools. Menschen sollten nur auf Nahrungsmittelallergien getestet werden, wenn ihre Geschichte die richtigen Symptome, das Timing des Beginns in Bezug auf die Einnahme eines Lebensmittels und die Dauer der Symptome unterstützt. Wenn jemand ein Essen ohne Symptome isst, sind sie nicht allergisch auf das Essen.

Wenn jemand einen "positiven" IgE-Test hat, bedeutet das nicht, dass sie unbedingt allergisch sind und man sollte ihnen nicht gesagt werden, dass sie Nahrung aus ihrer Diät entfernen, die auf dem Testen allein basiert."

Dr. David Stukus

Angenommen, Sie haben eine Nahrungsmittelallergie? Sie könnten sich irren

Es ist sinnvoll, zu vermeiden, ein bestimmtes Essen zu essen, wenn man mit einer Allergie auf das Essen diagnostiziert wurde, aber Studien haben gezeigt, dass viele von uns einfach "annehmen", dass wir Nahrungsmittelallergien haben.

Ein Bericht aus der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) stellte fest, dass zwischen 2001 und 2010 ein deutlicher Anstieg der Zahl der Erwachsenen in den USA, die mit Nahrungsmittelallergien berichteten - von 9,1 Prozent auf 13 Prozent - trotz des Erhaltens eines medizinische Diagnose.

Forscher schlagen vor, dass viele Leute "davon ausgehen, dass sie Nahrungsmittelallergien haben, ohne eine medizinische Diagnose zu erhalten.

Was ist mehr, eine Studie berichtet von Medical-Diag.com Im vergangenen Jahr festgestellt, dass viele Eltern von Kindern mit Nahrungsmittelallergien vermuten, dass sie auch betroffen sind, aber nur 28 Prozent tatsächlich positiv für Nahrungsmittelallergien getestet haben.

Wie die Autoren der FDA Bericht beachten, schneiden sonst gesunde Lebensmittel aus der Ernährung kann negative Auswirkungen haben.

"[...], da die Beschränkung von Nahrungsmitteln und Nahrungsmittelwahlen für die Lebensqualität und die allgemeine Gesundheit schädlich sein kann, werden mehr fokussierte pädagogische Bemühungen benötigt, um ordnungsgemäße Nahrungsmittelallergiediagnose bei den Erwachsenen zu fördern und einen potenziell ungünstigen Gesundheitstrend umzukehren", schreiben sie.

Es ist wahr, dass Menschen mit einer Familiengeschichte von Nahrungsmittelallergien auf ein höheres Risiko selbst sein können, aber es ist wichtig, eine medizinische Diagnose zu bekommen, bevor sie irgendwelche Nahrungsmittelgruppen eliminiert.

Wie die ACAAI beraten: "Wenn Sie eine Nahrungsmittelallergie vermuten, sehen Sie einen Allergologen, der Ihre Familie und Ihre Anamnese nehmen wird, entscheiden Sie, welche Tests (falls vorhanden) und verwenden Sie diese Informationen, um festzustellen, ob eine Nahrungsmittelallergie existiert."

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