Neuropathie ist ein Problem mit den Nerven. Dies kann aus zahlreichen Rahmenbedingungen entstehen.

Polyneuropathie ist, wenn mehrere periphere Nerven beschädigt werden, was auch allgemein als periphere Neuropathie bezeichnet wird.

Periphere Nerven sind die Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks. Sie vermitteln Informationen zwischen dem zentralen Nervensystem (ZNS) und allen anderen Teilen des Körpers. Das Gehirn und das Rückenmark sind Teil des ZNS.

Polyneuropathie beeinflusst mehrere Nerven in verschiedenen Teilen des Körpers zur gleichen Zeit. In Fällen von Mononeuropathie ist nur ein Nerv betroffen.

Polyneuropathie kann Nerven beeinflussen, die für das Gefühl (sensorische Neuropathie), Bewegung (motorische Neuropathie) oder beide (sensomotorische Neuropathie) verantwortlich sind.

Es kann auch die autonomen Nerven beeinflussen, die für die Kontrolle von Funktionen wie Verdauung, Blase, Blutdruck und Herzfrequenz verantwortlich sind.

Obwohl die genaue Anzahl der Menschen mit Polyneuropathie nicht bekannt ist, schätzt das Nationale Institut für Neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS), dass etwa 20 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten eine Form von peripherer Neuropathie haben und die meisten von ihnen haben Polyneuropathie.

Arten von Polyneuropathie

Es gibt mehr als 100 Arten von peripheren Neuropathie, und die meisten davon sind Polyneuropathien.

Jeder Typ wird nach der Art des Nervenschadens, der zugrunde liegenden Ursache und den Symptomen, die er produziert, klassifiziert.

Zum Beispiel tritt eine diabetische Neuropathie bei Menschen mit Diabetes auf, während die idiopathische Neuropathie keine bekannte Ursache zu haben scheint.

Es gibt drei Hauptmuster der Polyneuropathie:

• Chronisch symmetrische periphere Neuropathie : Die meisten Polyneuropathien sind chronisch und entwickeln sich über viele Monate.
• Mehrfachmononeuropathie : Es gibt mindestens zwei getrennte Nervenbereiche.
• Akute symmetrische periphere Neuropathie : Das ist selten Die häufigste Ursache ist das Guillain-Barré-Syndrom, eine Bedingung, die tödlich sein kann.

Einige Neuropathien können Jahre dauern, um sich zu entwickeln, aber andere werden innerhalb von Stunden bis zu den Tagen des Beginns schwer.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Vielzahl von medizinischen Bedingungen und andere Faktoren können Polyneuropathie verursachen, einschließlich:

• Diabetes : Dies kann ein signifikanter Risikofaktor sein, besonders wenn Blutglukosespiegel schlecht kontrolliert werden. Eine Studie von mehr als 1.400 Menschen mit Typ-2-Diabetes festgestellt, dass jede fünfte Person hatte diabetische Neuropathie.
• Alkoholmissbrauch : Alkohol kann Nervengewebe schädigen, und Alkoholmissbrauch ist oft mit ernährungsbedingten Mängeln verbunden, die zur Neuropathie beitragen.
• Autoimmune Bedingungen : Das Immunsystem greift den Körper an und verursacht Schäden an Nerven und anderen Bereichen. Zu den Bedingungen gehören das Sjögren-Syndrom, die Zöliakie, das Guillain-Barré-Syndrom, die rheumatoide Arthritis und der Lupus.
• Bakterielle oder virale Infektionen : Bestimmte Infektionen können zu Neuropathie führen, einschließlich Lyme-Krankheit, Schindeln, Hepatitis B, Hepatitis C und HIV.
• Knochenmarkstörungen : Beispiele dafür sind abnormale Proteine ​​im Blut, einige Formen von Knochenkrebs und Lymphom.
• Exposition gegenüber Toxinen : Toxische Neuropathie kann durch die Exposition gegenüber industriellen Chemikalien wie Arsen, Blei, Quecksilber und Thallium verursacht werden. Drogen- oder Chemikalienmissbrauch ist auch ein Risikofaktor.
• Erbliche Erkrankungen : Bestimmte Bedingungen wie Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind Formen der erblichen Neuropathie.
• Hypothyreose : Eine unteraktive Schilddrüse kann zu Polyneuropathie führen, obwohl dies ungewöhnlich ist.
• Nierenkrankheit : Uremische Neuropathie ist eine Form der Polyneuropathie, die 20 Prozent bis 50 Prozent der Menschen mit Nierenerkrankung betrifft, nach dem Zentrum für periphere Neuropathie.
• Leber erkrankung : Die Forschung zeigt, dass die periphere Neuropathie bei Patienten mit Leberzirrhose sehr häufig vorkommt.
• Medikamente : Chemotherapie, zusammen mit einigen Medikamenten zur Behandlung von HIV / AIDS, kann Neuropathie verursachen.
• Schlechte Ernährung : Mängel der Vitamine B-1, B-6, B-12 und E können zu Polyneuropathie führen, da diese für die Nervengesundheit entscheidend sind.
• Körperliches Trauma oder Verletzung : Wiederholungsbewegungen wie Tippen, Unfälle oder andere Verletzungen können die peripheren Nerven beschädigen.

Einige Fälle von Polyneuropathie haben keine Ursache. Diese sind als idiopathische Neuropathie bekannt.

Symptome

Polyneuropathie kann eine Vielzahl von Symptomen produzieren, je nachdem, welche Nerven betroffen sind.

Symptome, die mit sensorischen oder motorischen Nervenschäden verbunden sind, können sein:

Polyneuropathie kann Schießen oder brennende Schmerzen in den Gliedern verursachen.

• Kribbeln
• Taubheit
• Nadeln und Stifte
• Schwierigkeiten mit den Armen, Beinen, Händen oder Füßen
• Erhöhte Schmerzen (wie Brennen, Stechen, Einfrieren oder Schmerzen)
• Schlafprobleme durch Nachtschmerzen
• Unfähigkeit, Schmerzen zu empfinden
• Extreme Empfindlichkeit zu berühren
• Unfähigkeit, Temperaturänderungen zu erfassen
• Mangel an Koordination
• Erhöhte Episoden des Sturzes
• Veränderungen an Haut, Haaren oder Nägeln
• Fuß- und Beingeschwüre
• Haut- und Nagelinfektionen
• Muskelschwäche
• Muskelzuckungen

Symptome, die mit autonomen Nervenschäden einhergehen, sind:

Hitzeunverträglichkeit

Ungewöhnliches Schwitzen

Blasenprobleme oder Inkontinenz

Verdauungsprobleme

Schwindel

Blutdruck oder Pulsanomalien

Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken

Schwierigkeiten beim Atmen

Unfähigkeit, Temperaturänderungen zu erfassen

Mangel an Koordination

Andere Bedingungen mit ähnlichen Symptomen

Fibromyalgie und Polyneuropathie können ähnliche Symptome haben, aber die Ursache der Fibromyalgie ist unbekannt.

Ähnlichkeiten bestehen auch zwischen Multiple Sklerose und peripherer Neuropathie.

Bedingungen mit Polyneuropathie verbunden

Es gibt viele Bedingungen mit Polyneuropathie verbunden, darunter:

Koordinationsprobleme und Schwierigkeiten bei der Bewegung sind häufige Symptome der Polyneuropathie. Dies kann zu weiteren Verletzungen führen.

• Amyloidose
• Zöliakie
• Charcot-Marie-Zahnkrankheit
• Diabetes
• Diphtherie
• Guillain Barre-Syndrom
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• HIV / AIDS
• Nierenkrankheit
• Hypothyreose
• Lepra
• Leber erkrankung
• Lyme-Krankheit
• Lymphom
• Osteosklerotisches Myelom
• Perniziöse Anämie (Vitamin B-12-Mangel)
• Radikulopathie
• rheumatoide Arthritis
• Gürtelrose
• Sjögren-Syndrom

Komplikationen

Gemeinsame Komplikationen im Zusammenhang mit Polyneuropathie gehören:

• Fälle und Verletzungen : Ein Mangel an Gleichgewicht und Koordination, zusammen mit Muskelschwäche, kann zu einer Erhöhung der Stürze und Verletzungen von Stürzen führen.
• Verbrennungen und Hautschäden : Taubheit und Unfähigkeit, Schmerzen oder Temperaturänderungen zu fühlen, können zu versehentlichen Verbrennungen, Schnitten und anderen Schäden an der Haut führen.
• Infektionen : Verletzungen, Verbrennungen und Schnitte, besonders an Beinen und Füßen, können unbemerkt bleiben, was zu einem erhöhten Infektionsrisiko führt.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf einer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und einer neurologischen Bewertung. Abhängig von den Symptomen der Person können Tests bestellt werden.

Der Arzt wird eine detaillierte Überprüfung aller Symptome, Lebensstil Faktoren und Familiengeschichte.

Sie werden auch die Höhe, das Gewicht, den Puls, den Blutdruck und die Temperatur des Patienten überprüfen. Das Herz, die Lunge und der Bauch können auch überprüft werden, um alternative physiologische Ursachen auszuschließen.

Blutuntersuchungen können bestellt werden, um nach Diabetes, Schilddrüsenfunktion, Immunfunktion, Nährstoffmangel und anderen Faktoren, die Polyneuropathie verursachen können, zu überprüfen.

Es gibt einige einfache Tests, um Reflexe, Muskelkraft, Empfindlichkeit gegenüber Temperatur und anderen Empfindungen, Koordination und Haltung zu überprüfen.

Andere Tests

Andere Tests, die bei der Diagnose der Polyneuropathie verwendet werden können, sind:

• MRT oder CT-Scan : Diese bildgebenden Techniken suchen nach Tumoren, Bandscheibenvorfall oder anderen Anomalien, die die Nervenfunktion beeinträchtigen können.
• Elektrodiagnosetests : Diese nicht-invasiven Tests messen die elektrische Aktivität in den Muskeln und Nerven und helfen, Nervenschäden zu erkennen. Beispiele sind Elektromyographie und Nervenleitgeschwindigkeit
• Biopsien : Der Arzt kann einen kleinen Teil eines Nervs oder eine Probe der Haut entfernen, um auf Anomalien in Nervenfunktion oder Nervenendungen zu testen.

Behandlung

Die American Academy of Family Ärzte empfehlen, dass periphere Neuropathie Behandlung Adresse der zugrunde liegenden Krankheitsprozess, richtige Ernährungsmängel, und zielen darauf ab, Linderung von Symptomen.

Verfügbare Behandlungen beinhalten Medikamente, medizinische Therapien und Verfahren und alternative Behandlungen.

Medikamente

Mehrere verschiedene Medikamente sind verfügbar, um Neuropathie und seine Symptome zu behandeln. Diese beinhalten:

• Medikamente für die damit verbundenen Bedingungen : Bedingungen, die Polyneuropathie verursachen können, sollten durch verschiedene Behandlungen, einschließlich Medikamente verwaltet werden, wenn von einem Arzt empfohlen. Beispiele sind Insulin für Diabetes und Schilddrüsenhormone für Hypothyreose.
• Schmerzmittel : Over-the-counter Schmerzlinderung kann für diejenigen mit leichten bis mäßigen Schmerzen vorteilhaft sein. Diese Medikamente sollten nicht auf lange Sicht genommen werden.
• Verschreibungspflichtige Medikamente : Einige Antidepressiva, wie eine Gruppe von Medikamenten namens TCAs (einschließlich amitriptilyne oder nortriptilyne), können verwendet werden, und eine andere Gruppe namens SNRIs, wie Duloxetin, kann auch helfen. Corticosteroid-Injektionen könnten möglicherweise für Mononeuropathien verwendet werden, und einige Anfall Medikamente wie Gabapentin oder Pregabalin kann helfen.

Medizinische Therapien

Eine Vielzahl von medizinischen Verfahren stehen zur Verfügung. Sie beinhalten:

Chiropraktiker können helfen, die Symptome der Polyneuropathie zu behandeln.

• transkutane elektrische Nervenstimulation : Elektroden senden einen sanften Strom von Elektrizität durch die Haut. Dies kann mit Schmerzen und Empfindlichkeit helfen.
• Plasmaaustausch : Menschen mit entzündlichen oder autoimmunen Zuständen können von dieser Therapie profitieren. Der Praktiker entfernt Blut aus dem Körper, trennt dann Antikörper und andere Proteine ​​aus dem Blut, bevor er das Blut an den Körper zurückgibt.
• Immun-Globulin-Therapie : Diejenigen mit entzündlichen und autoimmunen Zuständen werden hohe Proteine ​​erhalten, um als Antikörper zu wirken, was bei der Immunfunktion hilft.
• Physiotherapie : Menschen mit Muskelschwäche oder Koordination Fragen können Physiotherapie hilfreich finden.
• Orthesen und andere Geräte : Hosenträger, Stöcke, Abgüsse, Schienen, Wanderer und Rollstühle können denjenigen mit Neuropathie der Hände, Füße, Beine und Arme Unterstützung und Schmerzlinderung bieten.

Wenn Neuropathie durch Druck auf einen Nerv verursacht wird, kann Chirurgie empfohlen werden.

Alternative Behandlungen

Alternative und ergänzende Behandlungen können Erleichterung für einige Menschen mit Polyneuropathie bieten. Beispiele beinhalten:

• Akupunktur
• Chiropraktikpflege
• Massage
• Meditation

Diese Abhilfemaßnahmen wurden jedoch nicht weitgehend untersucht.

Prävention und Ausblick

Die Vermeidung von Polyneuropathie beinhaltet die Begrenzung der Risikofaktoren und die Verwaltung der zugrunde liegenden Bedingungen. Eine Person mit Polyneuropathie kann nicht in der Lage sein, alle Risikofaktoren zu vermeiden, aber einige Lebensstil Entscheidungen können das Risiko zu reduzieren. Diese sind:

• Alkohol zu vermeiden
• Vermeidung von Exposition gegenüber Toxinen, einschließlich Zigarettenrauch
• Begrenzung von Faktoren, die zu körperlichen Traumata oder Verletzungen beitragen, wie Wiederholungsmaßnahmen und restriktive Positionen
• Genügend Schlaf und körperliche Aktivität zur Unterstützung der Immunfunktion
• Essen eine ausgewogene Ernährung reich an Vitaminen und Mineralien
• Unter Berücksichtigung Vitamin B-12 Ergänzungen, wenn ein Veganer oder Vegetarier

Verwalten der zugrunde liegenden Bedingungen

Die Verwaltung aller zugrunde liegenden Bedingungen kann dazu beitragen, den Beginn der Bedingung zu verhindern. Diejenigen mit Diabetes und anderen Bedingungen im Zusammenhang mit Polyneuropathie sollten eng befolgen Sie den Behandlungsplan von ihrem Arzt entwickelt, sowie sicherstellen, dass sie alle Check-ups besuchen.

Ausblick

Die Aussichten für die Polyneuropathie variieren und können von der zugrunde liegenden Ursache abhängen, welche Nerven beschädigt sind und das Ausmaß des Schadens.

Für manche Menschen kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zu Verbesserungen führen. Für andere ist der Schaden dauerhaft. In einigen Fällen können die Symptome im Laufe der Zeit schlechter werden.

Wann ein Arzt zu sehen

Wenn irgendwelche der Symptome der Polyneuropathie erlebt werden, wie Schwäche, Schmerz oder Kribbeln in den Händen oder Füßen ist es wichtig, einen Arzt zu sehen.

Die Umsetzung eines Behandlungsplans so schnell wie möglich ist wichtig, um Symptome zu bewältigen und weitere Nervenschäden zu verhindern.

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