Standard-test kann eine harninfektion bei symptomatischen frauen vermissen


Standard-test kann eine harninfektion bei symptomatischen frauen vermissen

Die Forschung hat gezeigt, dass der Standardtest zur Diagnose von UTI fälschlicherweise negative Ergebnisse liefern kann.

Neue Forschungen aus Belgien deuten darauf hin, dass der Standardkulturtest für Bakterien ein negatives Ergebnis zurückgeben kann, obwohl der Patient tatsächlich eine Harnwegsinfektion hat. Die Studie verglichen Frauen mit Symptomen einer Harninfektion - wie Schmerzen beim Wasserlassen und Gefühl einer dringenden oder häufigen Notwendigkeit zu urinieren - mit nicht-symptomatischen Frauen. Mit Hilfe eines empfindlicheren Tests stellte es fest, dass fast alle symptomatischen Frauen mit einem negativen Standard-Testergebnis tatsächlich eine Infektion hatten.

Die Studie - von Forschern der Universität Gent und Genter Universitätsklinikum in Belgien - erscheint in der Zeitschrift Klinische Mikrobiologie und Infektion .

Harnwegsinfektion (UTI) ist eine der häufigsten Infektionen, die Menschen erleben. Es entsteht, wenn Bakterien - höchstwahrscheinlich von der Haut oder dem Rektum - in die Harnröhre eindringen und bis zur Blase reisen.

Lead-Autor Dr. Stefan Heytens, ein Forscher an der Universität von Gent und ein praktizierender GP, sagt, dass ihre Ergebnisse die Idee unterstützen, dass für Frauen mit Symptomen einer unkomplizierten UTI keine Notwendigkeit besteht, einen Standardkulturtest durchzuführen.

"Ein wesentlicher Prozentsatz der Frauen, die ihren GP mit Symptomen einer UTI besuchen, die negativ auf eine bakterielle Infektion testen, wird gesagt, dass sie keine Infektion haben und ohne Behandlung nach Hause geschickt haben", sagt Dr. Heytens.

"Auf der anderen Seite", fügt er hinzu, "Frauen mit einem positiven Test könnte einen kurzen Kurs von Antibiotika gegeben werden, um ihre Infektion zu behandeln."

Standard-Test ist für viele symptomatische Frauen negativ

UTIs beeinflussen mehrere Teile der Harnwege, die die Harnröhre, Blase, Harnleiter und Nieren umfasst. Allerdings ist die häufigste Art von UTI eine Blase Infektion, auch bekannt als Zystitis.

  • Forschung schlägt vor, dass zwischen 40 und 60 Prozent der Frauen eine UTI während ihrer Lebenszeit haben.
  • Blasenentzündung ist die häufigste Art von UTI.
  • In einigen Fällen kann sich die UTI auf eine oder beide Nieren ausbreiten.

Erfahren Sie mehr über UTI

Die Symptome von UTI beinhalten das Erleben eines brennenden Gefühls beim Wasserlassen oder häufige und intensive Triebe zu urinieren, auch wenn es nicht viel Urin zu passieren.

Frauen sind eher von UTIs betroffen als Männer, weil sie eine kürzere Harnröhre haben, die näher am Anus ist, was es für Bakterien leichter macht, in die Harnwege zu gelangen und eine Infektion zu verursachen.

In den Vereinigten Staaten machen UTIs jährlich mehr als 8,1 Millionen Besucher für medizinische Fachkräfte aus.

Dr. Heytens und Kollegen beachten, dass etwa 20 bis 30 Prozent der Frauen mit Symptomen von UTI, die die Standard-Kultur-Test haben ein negatives Ergebnis haben.

Der Standardkulturtest beinhaltet das Senden einer Urinprobe an ein Labor, wo es kultiviert und getestet wird, um die Arten von vorhandenen Bakterien zu bestimmen.

Negative Standardtest 'bedeutet keine UTI'

Wenn das Ergebnis des Standardtests positiv ist, kann dem Patienten ein Kurs von Antibiotika angeboten werden. Diese können Fosfomycin, Nitrofurantoin oder Trimethoprim einschließen.

Allerdings sagen die Forscher, dass viele Ärzte davon ausgehen, dass, wenn das Testergebnis negativ ist, dann hat der Patient keine UTI.

Sie stellen fest, dass es in der Vergangenheit auch eine Tendenz gegeben hat, Frauen, die in diese Kategorie fallen, als unerklärtes "Harnröhren-Syndrom" zu betrachten, und dass die Ursache wahrscheinlich psychosomatisch ist.

Für ihre Studie veröffentlichten Dr. Heytens und Kollegen Urinproben von 220 Frauen, die ihren Arzt besuchten, weil sie Symptome von UTI hatten, mit denen von 86 gesunden Frauen ohne solche Symptome.

Die Urinproben wurden dem Standardkulturtest unterzogen und wurden auch mit einer empfindlicheren Methode, die quantitative Polymerasekettenreaktion (qPCR) genannt wurde, getestet, die winzige Mengen an bakterieller DNA nachweisen kann, von denen bekannt ist, dass sie UTIs verursachen Escherichia coli und Staphylococcus saprophyticus .

"Wenn eine Frau Symptome hat, hat sie wahrscheinlich eine UTI"

Die Forscher fanden heraus, dass der Standardtest Bakterien in 80,9 Prozent der Urinproben von den symptomatischen Frauen erkannte.

Der qPCR-Test wurde jedoch erkannt E coli In 95,9 Prozent dieser Proben, und S. saphrophyticus In 8,6 Prozent.

Als die beiden qPCR-Testergebnisse kombiniert wurden, zeigten sie, dass 98,2 Prozent der symptomatischen Frauen eine Infektion hatten.

In den symptomfreien, gesunden Probanden fand der Standardtest nachweislich E coli In 10,5 Prozent von ihnen, und der qPCR-Test gefunden E coli In 11,6 Prozent.

Dr. Heytens sagt, dass der empfindlichere qPCR-Test einen Beweis dafür zeigte E coli In den Urinproben von fast allen Frauen, die mit UTI-Symptomen präsentieren, auch wenn ihr Standardtest ein negatives Ergebnis zurückgab.

"Dies deutet darauf hin, dass, wenn eine Frau diese Symptome hat, sie wahrscheinlich eine UTI hat", schlägt er vor und schließt:

Unsere Ergebnisse unterstützen frühere Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass traditionelle Tests in unkomplizierten UTIs nicht hilfreich sein können. Allerdings können traditionelle Urin-Kultur-Tests noch eine Rolle zu spielen, wenn die Behandlung fehlschlägt oder wenn es Anzeichen und Symptome einer komplizierteren UTI gibt."

Allerdings weist er auch darauf hin, dass sie noch nicht wissen, ob Antibiotika von Nutzen für alle Frauen sind, die mit UTI-Symptomen auftreten.

Auch er und seine Kollegen warnen, dass ihre Ergebnisse nun durch weitere Studien repliziert werden sollten. Mittlerweile wollen sie das Potential für qPCR als Test für andere Arten von Bakterien erforschen, die UTI verursachen können.

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