Beste medikamente zur behandlung von überaktiver blase


Beste medikamente zur behandlung von überaktiver blase

Überaktive Blase ist eine Bedingung, die sich auf die Lagerung von Urin in der Blase bezieht. In diesem Zustand kann der Muskel in der Blasenwand instabil sein, was zu Urinverlust führen kann.

Etwa 19 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten sind bekannt, um überaktive Blase, auch bekannt als OAB zu haben. Die wichtigsten Symptome von OAB sind eine plötzliche oder unkontrollierbare Notwendigkeit zu urinieren und häufiges Wasserlassen.

Es gibt mehrere Behandlungen, um OAB-Symptome zu bewältigen. Ärzte neigen dazu, Lifestyle oder Verhaltensänderungen zunächst zu empfehlen, aber viele Medikamente sind auch verfügbar. Weitere Behandlungen und chirurgische Optionen sind auch in schweren Fällen verfügbar.

Anfängliche Behandlung

Die Vermeidung von Koffein kann dazu beitragen, Symptome von OAB zu lindern.

Da OAB als "Symptomkomplex" und nicht als Krankheit eingestuft wird, konzentrieren sich die meisten Behandlungspläne auf die Symptome.

Anfängliche risikoarme Optionen sind:

  • Hilfreiche Änderungen des Lebensstils
  • Sportübungen
  • Mentale Techniken

Stärkung der Übungen

Die Symptome von OAB können mit Übungen gesteuert werden, die dazu beitragen, die folgenden Bereiche zu stärken:

  • Beckenboden
  • Unterbauchmuskeln

Ein starker Bauchkern, unterer Rücken und innerer Oberschenkel und Hüftmuskulatur können auch helfen.

Eine der am häufigsten verwendeten OAB-Übungen, genannt Kegels, zielen auf die Beckenboden Muskeln und Harnwege Sphinkter.

Es gibt noch andere Möglichkeiten, um den Beckenboden zu bedienen, wie zum Beispiel:

  • Biofeedback
  • Elektrische Stimulation

Diätetische Veränderungen

Diätetische Veränderungen können oft OAB-Symptome helfen.

Diuretika erhöhen den Urinausstoß und sollten vermieden werden, darunter:

  • Koffein
  • Alkohol
  • Salzhaltige Lebensmittel

Würzige und saure Speisen und Getränke enthalten auch Chemikalien, die das Blasenfutter reizen.

Überwachung der Flüssigkeitsaufnahme

Die Überwachung der Flüssigkeitsaufnahme ist auch ein großer Bestandteil der meisten OAB-Behandlungspläne.

Wissen, wie viel Flüssigkeit ist betrunken und wie lange es dauert, um den Körper zu verlassen hilft, Kontext zu Symptomen zu geben.

Während verbleibend hydratisiert ist wichtig, die Reduzierung der Flüssigkeitsaufnahme Ebenen um 25 Prozent wurde gezeigt, um Harndrang, Häufigkeit und Nocturia (Aufwachen in der Nacht, um zu urinieren) zu reduzieren.

Mentale Strategien

Mental und andere Strategien können auch helfen, Einzelpersonen gewinnen mehr Kontrolle über OAB-Symptome und wiederum reduzieren ihre Schwere. Diese beinhalten:

  • Blasentrainingstechniken helfen, den Geist zu ignorieren oder zu verzögern den Drang zu urinieren. Dies funktioniert durch langsame Erhöhung der Zeit zwischen Fahrten in den Waschraum.
  • Das Festlegen und Festhalten an einem festgelegten Wasserlaufplan kann auch den Geist trainieren, um die Drängen zu verschieben.
  • Das Tragen von absorbierenden Pads kann denjenigen mit mäßigen bis schweren Fällen von OAB helfen, die anfängliche Unfallangst zu überwinden.
  • Das Halten eines Tagebuchs von OAB-Symptomen und Unfällen kann auch dazu beitragen, einzelne Faktoren zu identifizieren, die Symptome verschlimmern.

Änderungen des Lebensstils

Zusätzliche Verhaltenstherapien zur Behandlung von OAB beinhalten das Stoppen oder Adressieren bestimmter Lebensgewohnheiten, die OAB-Symptome erhöhen. Diese beinhalten:

  • Rauchen
  • Bluthochdruck
  • Schwangerschaftsdiabetes

Übergewicht ist auch Druck auf die Blase und Harnorgane intensivieren OAB-Symptome.

Medikation

Medikamente können für OAB verschrieben werden und Anti-Muskarinika sind die am häufigsten verwendeten.

Wenn anfängliche Behandlungen nicht erfolgreich OAB-Symptome reduzieren, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten mit Medikamenten.

Die am häufigsten verschriebene Klasse von Medikamenten zur Behandlung von OAB-Symptome sind eine Art von Anti-Cholinergika, genannt Anti-Muskarinika.

Anti-Muskarnika reduzieren die Aktivität des Muskels in der Wand der Blase, indem sie ihre Rezeptoren blockieren. Dies reduziert in der Regel Harndrang und Häufigkeit.

Die am häufigsten verschriebenen Anti-Muscarin-Medikamente sind:

  • Oxybutynin (Ditropan transdermales Pflaster, Ditropan XL, Oxytrol, Anutrol)
  • Solifenacin (Vesicare)
  • Tolterodin (Detrol)
  • Fesoterodin (Toviaz)
  • Trospium (Sanctura)
  • Oxybutyninchlorid (Gelnique)
  • Darifencin (Enablex)

Alle anti-muskarinischen Medikamente tragen ähnliche Nebenwirkungen. Trockener Mund und Verstopfung sind die bei weitem am häufigsten. Allerdings variieren Nebenwirkungen zwischen Individuen.

Mirabegron

Mirabegron, vermarktet als Myrbetriq, wird je nach Einzelgeschichte und Risikofaktoren immer häufiger eingesetzt.

Diese Medikamente arbeiten, um Blasen Muskeln zu entspannen, die Erhöhung der Menge an Urin die Blase halten kann.

Eine Erhöhung der Blasenkapazität erhöht auch die Urinmenge, die während des Wasserlassens ausgestoßen wird. Dies reduziert die Anzahl der einzelnen Waschraum Besuche während des Tages.

Mirabegron hat mehrere bekannte Nebenwirkungen, darunter:

  • Häufige kalte Symptome
  • trockener Mund
  • Harnwegsinfekt
  • Harnverhaltung
  • Verstopfung
  • Erhöhter Blutdruck
  • Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen
  • Müdigkeit oder Schläfrigkeit
  • Erhöhtes Ausfallrisiko, vor allem in über 65 Jahren

Weitere Behandlung

Wenn Medikamente nicht wirksam sind, beinhaltet die weitere Behandlung für OAB die Verwendung von Geräten, um elektrische Signale an Nerven zu senden und zu ändern, wie sie funktionieren.

Diese Behandlung heißt Neuromodulationstherapie. Es wird nur in schweren OAB-Fällen verwendet oder wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben.

Sakrale Neuromodulation

Eine spezifische Art der neuromodulierten Therapie wird als sakrale Neuromodulation (SNS) bezeichnet. Es handelt sich um zwei Operationen, um einen elektronischen Herzschrittmacher von Sorten zu implantieren.

Sobald er aktiviert ist, setzt der Herzschrittmacher die Aktivitätsrate des Sakralnervs, der Signale zwischen dem Rückenmark und der Blase vermittelt.

Studien haben festgestellt, dass SNS-Therapien im Durchschnitt 20 Prozent effektiver als Standard medizinische Behandlungen bei der Behandlung von überaktiven Blase Symptome.

Perkutane tibiale Nervensimulation

Eine weniger invasive Option namens perkutane tibiale Nervenstimulation (PNTS) ist ebenfalls verfügbar. Es dauert nur etwa eine halbe Stunde pro Sitzung und wird in der Regel in einer Arztpraxis durchgeführt.

In PNTS wird eine Nadelelektrode in die Nähe des Knöchels eingeführt, die elektrische Impulse an den Tibialnerv liefert. Dieser Nerv ist direkt mit dem sakralen Nerv verbunden.

Wie bei SNS helfen diese elektrischen Impulse, eine unangemessene Blasensignalisierung zu blockieren.

Injektionen

OAB kann auch mit Botox-Injektionen behandelt werden. Botox kann in die Blasenmuskulatur durch einen Prozess namens Zystoskopie injiziert werden. Der Botox blockiert Rezeptoren und begrenzt die Blasenmuskelaktivität.

Für einige mit OAB kann Botox eine bequemere Behandlungsoption anbieten. Die Wirkung von Botox-Injektionen kann für mehrere Monate dauern und Behandlungssitzungen können nur einmal oder zweimal jährlich notwendig sein.

Botox kann auch in Kombination mit Anti-Muscarin-Medikamente verwendet werden und gilt als weniger Nebenwirkungen als viele andere Behandlungen.

Chirurgie

Chirurgie kann verwendet werden, um OAB zu behandeln, wenn andere Optionen unwirksam sind.

Falls weitere OAB-Behandlungsmöglichkeiten für bestimmte Personen unwirksam oder unangemessen sind, kann eine Operation durchgeführt werden.

Die meisten OAB-Chirurgien zielen darauf ab, schwere Symptome zu reduzieren, indem sie die Blasenspeicherkapazität erhöhen und den Gesamtblasendruck senken.

Im Extremfall kann die Blase entfernt und durch eine chirurgisch konstruierte Version des Organs oder einen äußeren Sack ersetzt werden, um Urin zu sammeln.

Alternative Heilmittel

Für die OAB-Behandlung werden nur wenige Behandlungen oder ergänzende Therapien empfohlen.

Akupunktur und Elektroakupunktur haben gezeigt, um die Symptome der Harndrang, Häufigkeit und Inkontinenz zu verbessern.

Einige pflanzliche Heilmittel haben sich auch als potenziell hilfreich bei der Verringerung der OAB-Symptome erwiesen.

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