Verständnis und behandlung von er-positiven brustkrebs


Verständnis und behandlung von er-positiven brustkrebs

Bestimmte Brustkrebs treten als direkte Folge der vielen Hormonrezeptoren auf der Oberfläche der Brustzellen auf. Diese Rezeptoren bestehen aus Proteinen, die Hormone akzeptieren, die die Zelle erzählen, wann sie wachsen. In Fällen von Krebszellen beginnt die Zelle unkontrolliert zu wachsen.

Es gibt zwei Haupttypen von Hormonen, die für das Brustwachstum verantwortlich sind: Östrogen und Progesteron. Jeder der beiden Rezeptoren, oder beide, könnte in Brustkrebs Fällen vorhanden sein.

Rolle der Hormonrezeptoren bei Brustkrebs

Männliche Brustkrebs ist selten, aber, wenn diagnostiziert, Behandlung kann ähnlich wie bei Frauen mit Hormonrezeptor Brustkrebs.

ER-positiver Brustkrebs wird diagnostiziert, wenn die Krebszellen Wachstumssignale von Östrogen erhalten. Östrogenrezeptoren sind die häufigste Art von Hormonrezeptor auf Brustzellen. Deshalb ist Östrogen-Rezeptor-positiver (ER-positiver) Brustkrebs so häufig.

Im Gegensatz dazu erhalten Progesteron-positive (PR-positive) Brustkrebszellen ihre Wachstumssignale von Progesteron. Wenn die Krebszellen eine Mischung von beiden Arten von Rezeptoren sind, kann ein Arzt auf den Krebs als Hormonrezeptor-positiven Brustkrebs verweisen.

Alle 2 von 3 Fällen von Brustkrebs sind Hormon Rezeptor-positiv, aber ER-positiven Brustkrebs ist einer der häufigsten Brustkrebs diagnostiziert.

Brustkrebs bei Männern

Obwohl weit weniger häufig, können Männer auch Brustkrebs entwickeln. Männer haben eine 1 in 1.000 Chance, Brustkrebs in ihrem Leben zu entwickeln. Weil es extrem selten ist, ignorieren Männer oft den Klumpen, bis mehr aggressive Symptome auftreten, so dass Männer eher in späteren Stadien diagnostiziert werden.

Die meisten Männer mit Brustkrebs haben Hormon Rezeptor-positiven Brustkrebs. Dies bedeutet, dass sie wahrscheinlich erhalten ähnliche Behandlung für ihre Brustkrebs zu Frauen mit Hormonrezeptor Brustkrebs.

Symptome

Symptome für ER-positiven Brustkrebs sind ähnlich wie jede Art von Brustkrebs. Das häufigste Symptom von Brustkrebs, einschließlich ER-positiven Brustkrebs, ist ein Klumpen.

Andere Symptome, die auftreten können, sind:

  • Hautreizung oder Grübchen
  • Entlassung aus der Brustwarze
  • Brustschwellung
  • Schmerzen in der Brust oder Brustwarze
  • Rötung oder Dicke der Brustwarze oder Brusthaut
  • Eine Veränderung der Brustform

Manchmal ist der Klumpen nicht durch Oberflächenprüfungen bemerkbar und erfordert eine Mammographie zur Erkennung.

Tests und Diagnose

Nach der ersten Diagnose von Brustkrebs, ein Arzt oder Team von Ärzten muss die Ursache der Brustkrebs zu bestimmen. Um dies zu tun, können sie eine Biopsie durchführen, wo sie eine kleine Menge des Krebsgewebes entfernen und es untersuchen. Sie können auch einen Tumor durch Chirurgie entfernen und testen, sobald dies geschehen ist.

Immunhistochemie oder IHC-Tests wird speziell durchgeführt, um Östrogen- und Progesteronrezeptoren in Krebszellen aus einer Gewebeprobe zu detektieren.

Der IHC-Test hilft dem Arzt, die richtige Vorgehensweise zur Behandlung des Brustkrebses zu bestimmen. Es sucht spezifisch nach den Proteinen, die als Rezeptoren für Östrogen und Progesteron wirken.

Behandlung

Die Art und Weise, dass ein Arzt behandelt ER-positiven Brustkrebs hängt von vielen Faktoren, einschließlich der Phase des Krebses, wie viel es verbreitet hat, und die Quelle von Krebs. Wenn der Krebs ER- oder PR-positiv ist, wird die Hormontherapie fast sicher in den Behandlungsplan für den Patienten aufgenommen.

Es gibt ein paar verschiedene Arten von Hormonbehandlungen, die ein Patient durchmachen könnte.

Luteinisierendes Hormon freisetzendes Hormonmittel (LHRHs)

LHRHs stoppen die Produktion von Östrogen in den Eierstöcken und werden über Magen-Injektionen verabreicht.

LHRHs arbeiten durch "Abschalten" der Produktion von Östrogen in den Eierstöcken. Als Ergebnis ist weniger Östrogen zur Verfügung, um das Wachstum von ER-positiven Brustkrebs zu unterstützen.

LHRHs werden oft durch Injektion in den Magen einmal im Monat für mehrere Monate oder alle paar Monate für mehrere Monate gegeben. Diese Behandlung ist am häufigsten bei prämenopausalen Frauen mit frühen Stadium, ER-positiven Brustkrebs.

Aktuelle Forschung schlägt vor, diese Gruppe sollte diese Injektionen für mindestens 2 Jahre haben. Die Länge der Zeit, die Menschen sollten diese Hormon-Behandlungen für weiterhin studiert werden, mit mehreren Studien untersuchen ihre Verwendung über längere Zeiträume.

Einige der Medikamente, die verwendet werden, gehören Zoladex, Lupron und Trelstar. Bei prämenopausalen Frauen beginnen die Eierstöcke in der Regel wieder normal zu arbeiten, einige Monate bis ein Jahr nach Behandlungsbeginn.

Aromatase-Inhibitoren

Aromatase-Inhibitoren reduzieren die Verfügbarkeit von Östrogen, indem sie Aromatase blockieren. Aromatase ist ein Enzym, das Androgen (ein Hormon) in Östrogen umwandelt. Das Blockieren dieses Enzyms bedeutet, dass es weniger Östrogen zur Verfügung stellt, um ER-positive Brustkrebszellen zu ermutigen, zu wachsen.

Aromatase-Inhibitoren arbeiten nur bei Frauen, die bereits durch die Menopause gegangen sind. Sie zielen auf die Nebenniere und Fettgewebe, wo Östrogen hergestellt wird, im Gegensatz zu der Verhinderung seiner Produktion in den Eierstöcken. Dies funktioniert nur, weil postmenopausale Frauen viel weniger Östrogen aus ihren Eierstöcken erhalten als prämenopausale Frauen.

Einige der häufigsten Aromatase-Inhibitoren sind Arimidex, Aromasin und Femara. Ein Arzt wird bestimmen, welche für jeden Einzelnen am besten ist.

Selektive Östrogen-Rezeptor-Reaktionsmodulatoren (SERMs)

SERMs fungieren als Blocker an den Brustzellen. Diese Chemikalien haften an den Östrogenrezeptoren in den Brustzellen, wodurch das Östrogen effektiv angehalten wird, um das Signal an die Zelle zu senden, um zu wachsen.

Tamoxifen ist die SERM am häufigsten verwendet, um ER-positiven Brustkrebs zu behandeln. Postmenopausale Frauen mit fortgeschrittenem ER-positivem Brustkrebs können stattdessen Fareston verschrieben werden.

Östrogen-Rezeptor-Downregulatoren (ERDs)

ERDs arbeiten in ähnlicher Weise wie SERMs, indem sie die Auswirkungen von Östrogen blockieren. Sie tun dies, indem sie weniger Platz für Östrogen, um Rezeptoren in Brustzellen zu befestigen.

ERDs arbeiten auch, um die Anzahl der Östrogenrezeptoren auf der Zelle zu reduzieren. Sie verändern die Form von Östrogenrezeptoren, dh sie funktionieren nicht so gut.

Faslodex ist ein ERD, das verwendet werden kann, um fortgeschrittene, ER-positive Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen zu behandeln. Ärzte können Faslodex verschreiben, wenn andere Hormontherapie Medikamente, wie Tamoxifen, nicht funktionieren.

Für prämenopausale Frauen gibt es eine andere, viel mehr invasive Option zu prüfen. Prophylaktische Eierstockentfernung ist ein aggressiver Weg, um die Menge an Östrogen im Körper signifikant zu senken.

Oft als letzter Ausweg verwendet, ist die prophylaktische Chirurgie ernst und kann einen erheblichen Einfluss auf das Leben einer Frau haben, auch nicht in der Lage, Kinder zu haben.

Lebenserwartung

Die Gesamtaussichten für Menschen mit ER-positiven Brustkrebs ist gut. Wie bei den meisten Krebsarten, die früher ein Patient entdeckt und behandelt die ER-positive Brustkrebs, desto besser.

Es gibt fünf Stufen von Krebs, die einem Arzt helfen, sowohl die Behandlung als auch die Lebenserwartung zu bestimmen. Die Stufen reichen von 0 bis 4, wobei 0 die behandelbarste und 4 am weitesten fortgeschritten ist.

Der frühere ER-positive Brustkrebs wird diagnostiziert, je höher die Überlebensrate ist.

Nach der American Cancer Society, 5-Jahres-Überlebensraten für ER-positiven Brustkrebs für die fünf Stufen sind:

  • Stufe 0: nahe zu 100 Prozent
  • Stufe 1: nahe 100 Prozent
  • Stufe 2: 93 Prozent
  • Stufe 3: 72 Prozent
  • Stufe 4 (metastatische Stufe): 22 Prozent

Je früher der Brustkrebs entdeckt und behandelt wird, desto besser sind die Chancen, die der Patient am Überleben hat. Im Allgemeinen ist ein Patient auf Stufe 0 und 1 mit ER-positivem Brustkrebs wahrscheinlich eine durchschnittliche Lebensdauer.

Es ist wichtig, dass ein Arzt die ER-positiven Krebs mit Hormonbehandlungen untersucht und behandelt, die für jeden einzelnen geeignet sind.

Hormonrezeptor positiver metastasierter Brustkrebs: Neues zur Therapie [Juni 2015] (Video Medizinische Und Professionelle 2022).

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