Kalifornien health care provider sue state über cuts


Kalifornien health care provider sue state über cuts

Ein Konsortium von Kaliforniens Gesundheitsdienstleister verklagt den Staat über seine Entscheidung, 10 Prozent der Gesundheitspflege Zahlungen von Juli zu schneiden, weil sie sagen, dass der Umzug den Zugang zur Sorgfalt verringern wird. Die Nachricht wurde gestern, 5. Mai, zur Presse freigegeben.

In einem Umzug, um die Kontrolle über die Staatshaushalt Krise zu übernehmen, im Februar dieses Jahres Kaliforniens Gouverneur unterzeichnete ein Gesetz, um 1,3 Milliarden Dollar aus dem staatlichen Medi-Cal-Programm (der Name gegeben staatlichen Gesundheitsversorgung, Medicaid in Kalifornien) zu schneiden.

Die Kürzungen treten am 1. Juli in Kraft, und ein Teil des Umzugs umfasst Verzögerungszahlungen, die am 19. Juni an Medi-Cal Krankenhäuser, Apotheker und erwachsene Tagesgesundheitspflegezentren fällig sind. Für einige der kleineren Anbieter, sagte das Konsortium in einer Pressemitteilung, könnte dies verzögert Lohnkontrollen an Mitarbeiter und Zahlungen an kleine Lieferanten bedeuten.

So stellte das Konsortium eine "Klassenaktion" Klage in der Los Angeles County Superior Court gegen den Staat, um das Gesetz von Inkrafttreten zu stoppen.

Klassenaktion bedeutet, dass die Klage gemeinsam von allen Parteien eingereicht wird, die in diesem Fall die California Medical Association (CMA) umfassen; Die California Hospital Association (CHA); Die California Dental Association (CDA); Die California Association für Adult Day Services (CAADS); Die amerikanische Hochschule für Notarzt, Staatskapitel von Kalifornien (Cal / ACEP); Die California Pharmacists Association (CPhA); Und die California Association of Public Hospitals und Gesundheitssysteme (CAPH).

Der gesetzliche Stand des Konsortiums besteht darin, dass der Staat durch den Abbau der Zahlungen Staats- und Bundesgesetze verletzt, die sagen, dass Medicaid-Zahlungen "ausreichend genug sein müssen, um genügend Anbietern zuzulassen, damit die Dienste im Rahmen des Medicaid-Plans für die Empfänger zumindest in dem Umfang zur Verfügung stehen Dass diese Dienste der breiten Öffentlichkeit zur Verfügung stehen."

"Präsident der California Medical Association (CMA), Dr. Richard Frankenstein, sagte:

"Medi-Cal deckt bereits nicht die Kosten der Versorgung ab."

"Diese chronische Unterfinanzierung zwingt viele Ärzte, das Medi-Cal-Programm zu verlassen, was wiederum diesen benachteiligten Patienten den Zugang zu primärer und präventiver medizinischer Versorgung entzieht", fügte er hinzu.

Wenn diese Kürzungen in Kraft treten, werden die Patienten auf Medi-Cal gezwungen sein, in "bereits überfüllten Krankenhaus-Notdiensten zu suchen, was den Zugang zur Pflege aller Kalifornier untergräbt", sagte Frankenstein.

Das Konsortium sagte, die Kürzungen sollen nur die Haushaltskrise lösen, ohne Rücksicht auf ihre Auswirkungen auf die Verfügbarkeit von Medi-Cal-Diensten.

Sie sagen, die Kürzungen sind illegal, und in der Klage argumentieren sie, dass sie "auf ein System bereits in der Krise auferlegt werden, in dem unzureichende Zahlungsniveaus zu einer Knappheit der bereitwilligen Anbieter geführt haben, die ernsthafte Zugangshürden für Medi-Cal Begünstigte verursachen."

Sie argumentieren, dass, wenn die Kürzungen wirksam werden, mehr Gesundheitsdienstleister das Medi-Cal-Programm verlassen werden, und dies wird dazu führen, dass "zusätzliche Gedränge von Krankenhaus Notfall-Abteilungen."

Dr. Michael Salomon, Präsident der American College of Emergency Ärzte, State Chapter of California, sagte:

"Kaliforniens Notaufnahmen sind überlastet und chronisch überfüllt."

"Ambulanz-Ablenkungen und geduldige Wartezeiten sind auf dem Vormarsch: mit vielen Patienten, die Stunden oder sogar Tage für ein Krankenhausbett warten müssen. Das Zerschlagen von Medi-Cal-Zahlungen wird es noch schlimmer machen", fügte er hinzu.

Das Konsortium kritisierte Kaliforniens Rate von Medicaid Beitrag. Der Staat zählt zuletzt in den USA, fast 2.000 Dollar unter dem 4,662 Dollar nationalen durchschnittlichen Ausgaben pro Begünstigten, sagten sie.

Patienten in ländlichen Gebieten des Staates sind wahrscheinlich die schlimmsten von den Kürzungen betroffen, weil in vielen Fällen können sie nur eine Apotheke und das örtliche Krankenhaus auch als qualifiziertes Pflegezentrum verdoppeln.

Charles R Guenther, CEO von Eastern Plumas Health Care District, die zwei kleine Krankenhäuser in Portola und Loyalton in Plumas County, im nordöstlichen Kalifornien läuft, erklärte, wie schwierig es ist, die Wirkung dieser Kürzungen auf kleine ländliche Gesundheitsversorgung Anbieter zu begreifen:

"Unsere Organisation hat schon einmal Konkurs gemacht: Wir können es nicht wieder durchmachen", sagte Guenther.

"Wir haben keine operativen Bargeld auf der Hand und wir schulden 1,5 Millionen Dollar in Kreditoren zu zahlen", erklärte er, fügte hinzu, dass "Wir sind der einzige Gesundheitsdienstleister für etwa 1.500 Quadratmeilen."

Er sagte, sie erlebt enorme Probleme, "wesentliche Vorräte zu bekommen und qualifiziertes Personal auch auf dem aktuellen Niveau der Medi-Cal-Erstattung zu halten".

"Wenn der Staat den Teppich aus uns herauszieht, indem er diese Schnitte umsetzt, haben wir keine andere Wahl, als die Dienste zu reduzieren und die Einrichtungen zu schließen", sagte Guenther.

Das Konsortium argumentiert, dass die Gesetzgebung gegen eine Reihe von Medicaid-Vorschriften, einschließlich der Tatsache, dass Kalifornien nicht einen staatlichen Änderungsplan an die Bundesregierung zur Genehmigung eingereicht hat, hat der Staat nicht die vorgeschlagenen reduzierten Sätze und die Begründung hinter ihnen veröffentlicht, und es hat Nicht gefolgt eine Überprüfung Prozess für Zahlungen an Ärzte und andere Anbieter, die Berücksichtigung Anforderungen wie Änderungen der Verbraucher Preisindizes und andere Faktoren, die durch das staatliche Recht erforderlich.

Das Konsortium sucht eine Unterlassung, um die Kürzungen davon abzuhalten, vor dem 1. Juli voranzukommen, und erwarten, dass eine Gerichtsverhandlung innerhalb der nächsten Monate und einer Hälfte stattfinden wird.

Quellen: California Hospital Association.

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