Anorexie: tiefe hirnstimulation kann eine wirksame behandlung sein


Anorexie: tiefe hirnstimulation kann eine wirksame behandlung sein

Anorexie kann schwere gesundheitliche Probleme verursachen, und die Krankheit kann manchmal tödlich sein. Neue Forschung schlägt vor, eine chirurgische Technik kann das Gehirn des Patienten in die Verbesserung ihrer psychischen Gesundheit und insgesamt Wohlbefinden zu stimulieren.

Neue Forschung schlägt eine Gehirn-Technik namens "tiefe Hirnstimulation" kann sich als wirksam bei der Behandlung von Anorexie.

Anorexie ist eine Essstörung, die Menschen mehr Gewicht verlieren als das, was als gesund gilt. Nach der National Association of Anorexia Nervosa und assoziierten Störungen (ANAD), Essstörungen haben die höchste Sterblichkeit aller psychischen Störungen.

Essstörungen beeinflussen 24 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten und etwa 70 Millionen Menschen weltweit. Die überwiegende Mehrheit dieser Personen sind weiblich, mit 90 Prozent der Menschen mit Essstörungen Frauen im Alter zwischen 12 und 25 Jahren.

Anorexie betrifft wenig unter 1 Prozent der gesamten weiblichen Bevölkerung in den USA Die Störung kann zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen im Laufe der Zeit wegen der Unterernährung führen, wie die Schwächung der Knochen und des Immunsystems, Herzprobleme wegen des Mangels an Kalium im Blut, Sowie insgesamt unzureichende Niveaus von Proteinen, Vitaminen und Nährstoffen.

Darüber hinaus ist Anorexie oft von anderen psychischen Problemen wie Depressionen begleitet, und bringt die Betroffenen mit einem Risiko von Selbstmord. Von allen Anorexie-bedingten Todesfällen, 1 in 5 sind durch Selbstmord.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Anorexie, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie und Ernährung Interventionen zur Verfügung.

Neue Forschung deutet darauf hin, dass es eine andere sichere und effektive Art und Weise der Behandlung dieser psychischen Gesundheit Problem.

Beurteilung der Wirkung von DBS auf Anorexiesymptome

Kanadische Forscher haben die Wirkung einer chirurgischen Technik namens tiefe Hirnstimulation (DBS) auf die Stimmung, Gewicht und insgesamt Wohlbefinden von 16 Patienten getestet.

Die Ergebnisse der Studie wurden in der Zeitschrift veröffentlicht Die Lanzettenpsychiatrie.

Die Forscher - unter der Leitung von Dr. Nir Lipsman vom Sunnybrook Health Sciences Centre in Kanada - untersuchten 16 Frauen im Alter zwischen 21 und 57 Jahren, die mit einer Anorexie für durchschnittlich 18 Jahre gelebt hatten. Diese Frauen hatten einen Body Mass Index (BMI) von 13,8, so dass sie stark untergewichtig.

Die Frauen entschieden sich, an der Studie teilzunehmen, weil sie andere Behandlungen ohne Erfolg ausprobiert hatten, und sie waren in Gefahr, vorzeitig wegen der Unordnung zu sterben.

Dr. Lipsman und Kollegen chirurgisch implantierte Elektroden im subcallosalen Cingulationsbereich des Gehirns der Patienten. Diese Hirnregion wurde gezeigt, um Veränderungen in der Serotoninbindung bei Patienten mit Anorexie zu zeigen. Nach der Implantation wurden die Elektroden verwendet, um die Fläche alle 90 Mikrosekunden für 1 Jahr zu stimulieren. Die verwendete Spannung lag zwischen 5 und 6,5 Volt.

Die Forscher verwendeten PET-Scans, um die Hirnaktivität der Patienten nach einer 1-jährigen DBS zu bewerten.

DBS verbesserte Depressionssymptome bei 10 von 14 Patienten

Insgesamt gab es nur wenige nachteilige Auswirkungen auf die Behandlung. Einige dieser negativen Effekte waren auf die Anorexie-induzierte, schlechte Gesamtgesundheit der Patienten zurückzuführen; Ein Patient hatte eine Infektion an der Stelle der Elektroden, und fünf Patienten hatten anhaltende Schmerzen nach der Operation.

Ein Patient hatte einige Monate nachdem die Elektroden implantiert waren. Der Anfall ist noch zu erklären.

Am Ende des Prozesses waren noch 14 Teilnehmer für die Weiterverfolgung. Stimmung und Angst für fünf dieser 14 Patienten verbessert, und Depression Symptome sank für 10 von ihnen. Die Lebensqualität der Teilnehmer verbesserte sich auch nach ihrem eigenen Zeugnis.

Die Technik schien auch eine positive Wirkung auf das Gewicht der Teilnehmer zu haben. Nach 3 Monaten begannen die ersten Anzeichen einer Gewichtsverbesserung zu zeigen, und am Ende der Studie erhöhte sich der durchschnittliche BMI der Gruppe um 3,5 Punkte. Zusätzlich erreichten sechs der Teilnehmer einen normalen BMI, definiert als 18,5 oder mehr.

Brain Scans bestätigten auch die Vorteile der Behandlung. Nach einem Jahr der DBS zeigte das Gehirn der Teilnehmer Veränderungen in den Anregionen mit Anorexie. Die Forscher stellten eine erhöhte Aktivität in den peripheren kortikalen Gebieten fest - verbunden mit sozialer Wahrnehmung und sozialem Verhalten - sowie einer verminderten Aktivität im Putamen-, Thalamus- und Kleinhirn.

DBS kann eine wirksame Behandlung für Anorexie sein

"Anorexie bleibt die psychiatrische Störung mit der höchsten Sterblichkeitsrate, und es ist dringend notwendig, sichere, effektive, evidenzgetriebene Behandlungen zu entwickeln, die durch ein wachsendes Verständnis von Gehirnschaltungen unterrichtet werden", sagt Studienautor Prof. Andres Lozano aus dem Universität von Toronto in Kanada.

"Während unsere Ergebnisse einige frühe Versprechen zeigen, wird mehr Forschung benötigt werden, bevor dies für Patienten mit Anorexie zur Verfügung steht", fährt er fort. "Unsere Ergebnisse betonen die Notwendigkeit einer fortgesetzten Forschung zu neuartigen Neuromodulationsstrategien für Anorexia nervosa und bei psychiatrischen Erkrankungen breiter."

Der Studie der Autoren Autor kommentiert auch die Bedeutung der Ergebnisse. "Unsere Studie deutet darauf hin, dass eine fokale Gehirn-Intervention, tiefe Hirnstimulation, kann einen Einfluss auf die Schaltungen der Symptome, die dazu dienen, Anorexie zu halten und machen es so schwer zu behandeln, Dr. Lipsman sagt.

Dr. Carrie McAdams, von der University of Texas, wiegt die Befunde in einem verknüpften Kommentar.

Fast die Hälfte der erwachsenen Frauen mit Anorexia nervosa Rückfall innerhalb eines Jahres [der intensiven konventionellen Behandlung]. Diese Arbeit zeigt, wie die moderne Neurowissenschaft zu einer neuen Behandlung führen kann und gleichzeitig das Verständnis der verewigenden Faktoren in einer komplexen, multifaktoriellen Erkrankung verbessern kann.

Sowohl Stimmung als auch soziale Funktion rechtfertigen weitere Untersuchungen als potentielle neuronale Faktoren, die Anorexia nervosa bei Erwachsenen verewigen könnten. Schwierigkeiten bei der Veränderung dieser Faktoren, die nicht Teil der diagnostischen Symptome der Anorexia nervosa sind, könnte dazu beitragen, die schlechten Ergebnisse bei herkömmlichen Behandlungen gesehen."

Dr. Carrie McAdams

Einige der Einschränkungen der Studie beinhalten die geringe Anzahl der Teilnehmer sowie das Fehlen einer Kontrollgruppe, die darauf hindeuten könnte, dass die positiven Effekte auf einen Placebo-Effekt zurückzuführen sind. Allerdings sind die Autoren sagen, das ist unwahrscheinlich, da die Ergebnisse für ein Jahr bestanden und PET-Scans bestätigt die positiven Veränderungen in der Hirnaktivität.

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