Neurofeedback behandlung für schlaflosigkeit nicht besser als placebo
Schlaflosigkeit ist notorisch schwer zu behandeln. Eine mögliche Intervention, die im Laufe der Jahre Aufmerksamkeit erlangt hat, ist Neurofeedback. Obwohl es etwas Versprechen gezeigt hat, nennt eine aktuelle Studie, die sie mit einem Placebo vergleicht, ihre Fähigkeiten in Frage.
Wie effektiv ist Neurofeedback? Eine neue Studie eröffnet die Debatte.
Schlaflosigkeit ist sowohl weit verbreitet als auch unterschätzt. Die meisten Menschen werden, wenigstens einmal in ihrem Leben, kämpfen, um zu schlafen oder zu schlafen; Für einige ist das eine lebenslange Schlacht.
In der Tat, schätzungsweise 50-70 Millionen Amerikaner haben Schlaf oder Wachsamkeitsstörungen.
Trotz der weit verbreiteten Natur der Schlaflosigkeit, wurde wenig Forschung auf Methoden zur Vereinfachung der Schlaflosigkeit, abgesehen von pharmazeutischen Interventionen durchgeführt worden.
Allerdings hat eine Behandlungsart - Neurofeedback - in einigen Studien Versprechen gezeigt. Neurofeedback ermöglicht es einem Patienten, ihre Gehirnwellen in Echtzeit zu sehen, am häufigsten mit Elektroenzephalographie (EEG).
Jedes Mal, wenn das Individuum die gewünschte Gehirnaktivität produziert, erhalten sie ein positives Feedback - auditive oder visuelle Cues oder Token - und ein negatives Feedback für unerwünschte Hirnaktivität.
Im Falle von Schlaflosigkeit, die Intervention zielt darauf ab, hyperarousal zu minimieren, so dass, wenn der Patient gelingt, diesen Zustand zu reduzieren, wie es auftritt, erhalten sie positive Rückmeldung. Grundsätzlich geht es davon aus, dass es durch die Belohnung eines Verhaltens eher auf natürliche Weise zurückkehrt.
Neurofeedback wurde für seine Nützlichkeit in einer Reihe von Bedingungen wie ADHS, Depression, Schizophrenie und Epilepsie untersucht. Allerdings ist ein Großteil der Forschung, die Neurofeedback und Schlaflosigkeit betrachtet, seit ihrer ersten Untersuchung in den 1980er Jahren nicht repliziert.
Eine aktuelle Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Gehirn , Um diese Lücke zu schließen, indem sie frühere Studien wiederholen und aufdecken, ob Neurofeedback wirklich einen positiven Einfluss auf Schlaflosigkeit haben könnte. Nach den Autoren führten sie "die erste rigoros kontrollierte Studie über die Wirksamkeit von NFT [Neurofeedback Training] für Schlaflosigkeit seit den vielversprechenden Befunden in Pionier-Studien" in den 1970er und 1980er Jahren.
Re-Test Neurofeedback in Schlaflosigkeit
Insgesamt betrug die Studie 25 Teilnehmer mit primärer Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten beim Schlafen, die nicht mit einer zugrunde liegenden Bedingung zusammenhängen). Weil Neurofeedback selten gegen Placebo-Interventionen entschieden wurde, verwendete das Team ein doppelblinden, Placebo-kontrollierten Protokoll.
Jeder Teilnehmer verbrachte 8 Nächte im Labor und hatte 12 Neurofeedback-Sessions und 12 Placebo-Feedback-Sessions verteilt über 4 Wochen. Das Team hat die EEG-Änderungen, den Schlaf und die Lebensqualität gemessen. Alle Teilnehmer wurden sowohl Real- als auch Placebo-Sessions unterzogen.
Die Schlaf-Wach-Zyklen der Teilnehmer wurden während ihrer Laboraufenthalte beurteilt, und sie vervollständigten auch Schlaftagebücher und Actigraphie (ein tragbares Gerät, das Ruhe und Aktivität während des ganzen Tages misst) während der Dauer der Studie.
Sobald die Daten analysiert wurden, fanden die Forscher heraus, dass Placebo-Feedback genauso wirksam war wie Neurofeedback für subjektive Maßnahmen von Schlafbeschwerden. Wichtig ist, dass diese Verbesserungen nicht in objektiven EEG-Maßnahmen der Schlafqualität gespiegelt wurden.
Mit anderen Worten, die experimentelle Prozedur, ob real oder sham, verbesserte die Wahrnehmung der Schülern der Teilnehmer, ohne irgendwelche messbaren Verbesserungen in ihrem Zustand zu erzeugen.
Neurofeedback nicht mehr mächtig als Placebo
Der Placebo-Effekt ist ein geheimnisvolles und kraftvolles Phänomen. Obwohl die Art und Weise, in der sie ihre Wirkungen ausübt, nicht vollständig verstanden wird, gibt es eine Reihe von Faktoren, die angenommen werden sollen. In diesem Fall haben die Vertrauenswürdigen der Experimentatoren, die Erfahrung der Aufmerksamkeit und die Einfühlung von den Forschern vermutlich eine Rolle bei der Verbesserung der Wahrnehmung ihrer eigenen Bedingung gespielt.
Soweit Neurofeedback und Schlaflosigkeit betroffen sind, kommen die Forscher zu dem Schluss, dass es nicht mächtiger als Placebo ist.
Angesichts unserer Ergebnisse muss man fragen, wie viel von veröffentlichten Neurofeedback-Effekten auf einfache Erwartungen an die Seite der Teilnehmer oder mit anderen Worten unspezifische Placebo-Effekte zurückzuführen sind."
Manuel Schabus, führender Autor
Obwohl die Ergebnisse spezifisch für die Verwendung von sensomotorischen Rhythmus Neurofeedback bei der Behandlung von Schlaflosigkeit sind und die Stichprobengröße klein ist, sind die Ergebnisse wahrscheinlich eine umfassendere Debatte um die Wirksamkeit von Neurofeedback im Allgemeinen und die Macht von Placebo, um das Wohlbefinden zu verbessern.
Während andere Studien positive Ergebnisse aus Neurofeedback gesammelt haben, fehlt oft die Verwendung einer Placebo-Intervention. Wenn nichts anderes, wird es Neurofeedbacks Anhänger anspornen, um sorgfältigere Forschung durchzuführen.
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