Adhd: große imaging-studie bestätigt unterschiede in mehreren hirnregionen


Adhd: große imaging-studie bestätigt unterschiede in mehreren hirnregionen

Die größte Bildgebung Studie seiner Art findet, dass Menschen mit ADHS diagnostiziert haben Gehirn verändert. Es identifiziert Größenunterschiede in mehreren Hirnregionen und dem Gehirn insgesamt, mit den größten Unterschiede bei Kindern statt Erwachsenen gesehen. Die Forscher sagen, dass die Ergebnisse - von Gehirnbildern von mehr als 3.200 Menschen - einen starken Beweis dafür liefern, dass ADHS eine Störung des Gehirns ist.

Mit MRT-Scans von mehr als 3.200 Menschen, fanden die Forscher, dass die Gehirne von denen mit ADHS waren insgesamt kleiner und in fünf spezifischen Regionen.

Die Studie - die von den National Institutes of Health (NIH) finanziert wurde - ist veröffentlicht in Die Lanzettenpsychiatrie . Es ist die Arbeit des ENIGMA-Konsortiums, einer internationalen multidisziplinären Gruppe, die genetische und hirnbildende Unterschiede bei psychiatrischen Störungen untersucht.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige neuropsychiatrische Erkrankung, die durch altersbedingte Symptome einer Unaufmerksamkeit gekennzeichnet ist (wie zB schwerer Fokus), Hyperaktivität (zB extreme Unruhe) und Impulsivität (einschließlich eiliger Handlungen und übermäßiger Unterbrechung anderer).

Die Störung betrifft mehr als 1 von 20 Jugendlichen unter 18 Jahren. Zwei Drittel der Kinder, die mit ADHS diagnostiziert werden, erfahren weiterhin anhaltende und beeinträchtigende Symptome als Erwachsene, beachten Sie die Autoren der Studie.

Dr. Martine Hoogman, Abteilung für Humangenetik am Radboud University Medical Center in Nijmegen, Niederlande, ist Principal Investor des ADHS-Bereichs von ENIGMA und führen Autor der neuen Zeitung.

Sie sagt, dass die "beispiellose Größe" ihrer Studie entscheidend ist, weil sie dazu beigetragen hat, die "sehr kleinen - im Bereich von einigen Prozent" Unterschiede in den Hirnregionen zu identifizieren.

"Ähnliche Unterschiede im Gehirn Volumen sind auch bei anderen psychiatrischen Erkrankungen, vor allem schwer depressive Störung gesehen", fügt Dr. Hoogman.

ADHD Gehirne kleiner und in bestimmten Regionen

Frühere Studien haben Verbindungen zwischen den Unterschieden im Gehirnvolumen und ADHS gefunden, aber sie wurden durch kleine Stichprobengrößen begrenzt, was es schwierig machte, feste Schlussfolgerungen zu ziehen.

Trotzdem zeigten diese auf eine Reihe von Hirnunterschieden in ADHS. Zum Beispiel schlugen einige vor, dass die Basalganglien - ein Bereich des Gehirns, der Emotionen, Kognition und freiwillige Bewegung steuert - beteiligt ist. Sie fanden heraus, dass zwei Regionen in den Ganglien, die Caudate und Putamen, neigen dazu, kleiner bei Menschen mit ADHS.

Für die neue Studie, Dr. Hoogman und Kollegen gemessen Unterschiede in der Hirnstruktur von MRT-Scans von 1.713 Teilnehmer mit ADHS diagnostiziert, und in 1.529 anderen Menschen (die Kontrollen), die nicht über ADHS. Das Alter der Teilnehmer reichte von 4 bis 63 Jahren.

Von den MRT-Scans kann das Team das gesamte Gehirnvolumen sowie die Größe von sieben Regionen des Gehirns beurteilen, die bisherige Studien mit ADHS verbunden waren. Diese waren der Nucleus caudatus, Putamen, Nucleus accumbens, Pallidum, Thalamus, Amygdala und Hippocampus.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Gehirne der Teilnehmer mit ADHS insgesamt kleiner waren und dass die Volumina von fünf der sieben Regionen auch kleiner waren: der Nucleus caudatus, putamen, nucleus accumbens, amygdala und hippocampus.

Die Forscher berücksichtigten auch, ob die Teilnehmer die Medikamente zur Behandlung von ADHS (wie Ritalin) einnahmen oder jemals genommen hatten, aber dies schien keine Auswirkungen auf die Ergebnisse zu haben.

"Hirnstörung durch verzögerte Entwicklung"

Die Forscher spekulieren, dass die Amygdala mit ADHS verbunden ist durch den Teil, den sie spielt, um Emotionen zu kontrollieren, und der Kern accumbens durch die Rolle, die es in der Belohnungsverarbeitung spielt. Die Verbindung zwischen ADHS und dem Hippocampus könnte vielleicht aus der Beteiligung der Region an Motivation und Emotionen entstehen, schlagen sie vor.

Die Unterschiede in der Hirngröße waren besonders hervorzuheben bei den Kindern und weniger offensichtlich bei den Erwachsenen mit ADHS, beachten Sie die Autoren, die darauf hindeuten, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass ADHS ist eine Hirnstörung durch verzögerte Entwicklung in mehreren Hirnregionen gekennzeichnet.

Trotz der großen Anzahl von Teilnehmern aller Altersstufen war die Studie nicht darauf ausgelegt, zu untersuchen, wie sich ADHS über die Lebensdauer eines Menschen entwickeln könnte. Das Team sagt, dass es jetzt eine Notwendigkeit für Längsschnittstudien, die Kinder mit ADHS in das Erwachsenenalter und verfolgen Gehirn Veränderungen im Laufe der Zeit folgen.

Die Ergebnisse aus unserer Studie bestätigen, dass Menschen mit ADHS haben Unterschiede in ihrer Hirnstruktur und daher vorschlagen, dass ADHS ist eine Störung des Gehirns. Wir hoffen, dass dies dazu beitragen wird, Stigma zu reduzieren, dass ADHS "nur ein Label" für schwierige Kinder ist oder durch schlechte Elternschaft verursacht wird. Das ist definitiv nicht der Fall, und wir hoffen, dass diese Arbeit zu einem besseren Verständnis der Störung beitragen wird."

Dr. Martine Hoogman

Dr. Jonathan Posner, Associate Professor für Psychiatrie an der Columbia University in New York, war nicht an der Studie beteiligt. In einem verknüpften Kommentarartikel weist er darauf hin, dass die eindeutig große Größe der Studie bedeutet, dass es "gut angetrieben ist, kleine Effektgrößen zu erkennen", was bei der Untersuchung von ADHS aufgrund seiner vielfältigen biologischen und klinischen Natur wichtig ist.

Er stellt fest, dass die Studie einen wichtigen Beitrag leistet, indem sie "einen robusten Beweis liefert, um den Begriff der ADHS als Hirnstörung mit erheblichen Auswirkungen auf die Mengen der subkortikalen Kerne zu unterstützen". Er fordert auch weitere Studien, um Hirnunterschiede in der Entwicklung von ADHS zu verfolgen, und schlägt vor, dass es auch eine Untersuchung von Medikamentenwirkungen geben sollte.

Erfahren Sie, wie ADHS bei jüngeren Kindern überdimensioniert werden kann.

Dr Andrew Wakefield In His Own Words (full interview) (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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