Spät-beginn hypertonie kann das demenzrisiko senken, studienfunde


Spät-beginn hypertonie kann das demenzrisiko senken, studienfunde

Hoher Blutdruck wird allgemein als ein Risikofaktor für die Entwicklung von Demenz angesehen. Allerdings fordert neue Forschung diesen Glauben, stattdessen darauf hindeutet, dass Hypertonie das Risiko senken kann - vor allem bei älteren Patienten.

Eine neue Studie deutet darauf hin, dass die Entwicklung von Bluthochdruck spät im Leben kann das Risiko von Demenz zu senken.

Demenz betrifft Millionen von Menschen weltweit, und in den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass 5 Millionen Menschen mit Alzheimer-Krankheit leben - die häufigste Form der Demenz.

Die Krankheit, die sich als Verlust der kognitiven Funktion und Verhaltensfähigkeit manifestiert, betrifft 1 in 3 U.S. Senioren.

Eine beträchtliche Anzahl von früheren Studien haben vorgeschlagen, dass Hypertonie in Midlife das Risiko von Demenz in späteren Jahren erhöhen kann.

Allerdings wurde in der Zeitschrift neue Forschung veröffentlicht Alzheimer & Demenz Schlägt vor, dass das Gegenteil wahr sein kann.

Ein Team von Forschern an der University of California-Irvine - unter der Leitung von Prof. Maria Corrada, Professor für Neurologie und Epidemiologie - hat sich herausgestellt, um die Verbindung zwischen Bluthochdruck und Demenz bei Patienten im Alter von 90 und darüber zu untersuchen.

Analyse der Verbindung zwischen Hypertonie und Demenz bei älteren Patienten

Hypertonie ist allgemein definiert als mit einem Blutdruck (BP) von 140/90 Millimeter Quecksilber (mm Hg) oder höher.

Prof. Corrada und Team untersuchten 559 Patienten aus einer langfristigen, bevölkerungsbezogenen Längsschnittstudie von Personen im Alter von 90 und darüber, bekannt als The 90+ Study.

Die 90+ Studierenden waren überwiegend hoch ausgebildet (75 Prozent), kaukasisch (99 Prozent) und weiblich (71 Prozent). Sie wurden aus den Überlebenden der Leisure World Cohort Study ausgewählt, die 13.978 Mitglieder einer kalifornischen Ruhestandgemeinschaft umfassten.

Zu Beginn der 90+ Studie hatten die Befragten, die im Durchschnitt 93 Jahre alt waren, keine Demenz. Die Forscher folgten den Teilnehmern für 2,8 Jahre und beurteilten sie alle 6 Monate, um zu überprüfen, ob sie die Krankheit entwickelt haben.

Die Bewertung umfasste neurologische und neuropsychologische Untersuchungen sowie eine Überprüfung ihrer medizinischen Aufzeichnungen zur Überprüfung einer Hypertonie-Diagnose.

Die Forscher haben auch ihre BP zu Beginn der Studie gemessen.

Prof. Corrada und Team untersuchten zunächst die Assoziation zwischen Demenzrisiko und einer Hypertonie, wie von den Teilnehmern berichtet.

Dann schätzten Forscher die Verbindung zwischen dem Alter des Hypertonie-Beginns und dem Demenzrisiko, unter Verwendung der "keine Hypertonie" -Gruppe als Referenz und der Assoziation zwischen Baseline-Hypertoniestadium und Demenzrisiko, wobei die normale BP als Referenz verwendet wurde.

Demenzrisiko am niedrigsten unter denen mit Bluthochdruck im Alter von 90 oder höher

Prof. Corrada und Team haben alle diese Messungen angepasst, um antihypertensive Medikamente zu berücksichtigen.

In der Folgeperiode erhielten 40 Prozent der Teilnehmer eine Demenzdiagnose und 61 Prozent berichteten über eine Hypertoniediagnose.

Die meisten Teilnehmer berichteten, dass sie nach dem Alter von 70 Jahren mit Bluthochdruck diagnostiziert wurden, aber 19 Prozent der Teilnehmer sagten, dass der Bluthochdruck im Alter von 80 Jahren und darüber lag.

Insgesamt schienen Einzelpersonen in allen Stadien der Hypertonie an der Grundlinie ein geringeres Risiko der Demenz im Vergleich zu denen mit normalem BP zu haben, aber diese Ergebnisse waren nicht statistisch signifikant. Allerdings bemerkten die Wissenschaftler eine umgekehrte Korrelation zwischen Demenzrisiko und Hypertonie Schweregrad.

Patienten, die mit Bluthochdruck im Alter von 80-89 diagnostiziert wurden, waren bei einem signifikant niedrigeren Risiko, eine Demenz zu entwickeln, verglichen mit denen mit normalem BP. Darüber hinaus erhielten diejenigen, die ihre Hypertonie-Diagnose im Alter von 90 und älter erhielten, das geringste Risiko der Demenz.

Die Ergebnisse blieben gleich, nachdem die Wissenschaftler für andere Parameter (einschließlich antihypertensive Medikamente) angepasst wurden.

Was könnte die Erkenntnisse erklären?

Wie die Autoren bemerken, ist dies das erste Mal, dass eine Studie über die Assoziationen zwischen Demenz in "dem ältesten alten" und dem Alter der Hypertonie beginnt.

"Diese neuen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass sich einige Risikofaktoren für Demenz im Laufe unseres Lebens ändern können", sagt Maria Carrillo, Ph.D., Alzheimer's Association Chief Science Officer. "Wir haben ähnliche Ergebnisse in vergangenen Studien gesehen, die Körpermasse bei älteren Erwachsenen vergleichen Mit Demenzrisiko."

Obwohl die Studie beobacht ist, wagten Prof. Corrada und das Team mögliche Erklärungen für die Ergebnisse.

Ein Grund für die Assoziation könnte sein, dass, um eine normale Erkenntnis zu erhalten, das Gehirn einen bestimmten Blutfluss benötigt, der sich mit dem Alter ändern kann. Nach dieser Erklärung können diejenigen, die Hypertonie später im Leben entwickeln, einen Kompensationsmechanismus entwickelt haben, um den notwendigen Blutfluss zu halten. Die Autoren verweisen auf andere Studien, die zeigen, dass Personen mit niedrigerem Blutfluss höhere Rate von kognitiven Rückgang haben können.

Eine weitere mögliche, aber unwahrscheinliche Erklärung enthält antihypertensive Medikamente und die Möglichkeit einer bestimmten Klasse von Medikamenten, die das Demenzrisiko verringern. Allerdings erklären die Autoren, dass, wenn dies der Fall war, das niedrigste Risiko bei denjenigen, die die Medikamente für eine lange Zeitspanne - wie zum Beispiel mit Hypertonie früher im Leben, nicht später.

Schließlich ist eine dritte mögliche Erklärung eine Form der umgekehrten Kausalität; Anstatt senken BP verursacht schlechte Erkenntnis, ein neurodegenerative Prozess kann einen Rückgang der BP verursachen. Auf diese Weise würden diejenigen, die Demenz als Folge der Verschlechterung der Gehirnzellen haben, auch einen höheren BP haben.

Die Autoren räumen ein, dass mehr Studien erforderlich sind, um ihre Ergebnisse zu erklären.

Bevor wir den Sprung vorschlagen können, um Änderungen an Blutdruck-Empfehlungen zur Verringerung des Demenzrisikos in der klinischen Versorgung vorzuschlagen, brauchen wir mehr Forschung, um unsere Ergebnisse zu bestätigen und zu erklären. Dazu gehören Untersuchungen zur zugrundeliegenden Biologie der Hypertonie und Hirnfunktion."

Prof. Maria Corrada

"Wir müssen das größere Bild von dem schätzen, was die Gehirngesundheit während unseres ganzen Lebens schützt, einschließlich unserer späteren Jahre", fügt Dr. Carrillo hinzu. "Das Betrachten von Demenz in dieser Gruppe ist kritisch, da es das am schnellsten wachsende Segment der US-Bevölkerung ist Die höchste Demenzrate."

Erfahren Sie, wie Ministrokes Demenz verursachen können.

Alzheimer’s and Atherosclerosis of the Brain (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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