Neuralrohrdefekte sind eine häufige Form des Geburtsfehlers, die während der Schwangerschaft auftreten. Neue Regierungsrichtlinien empfehlen dringend, dass Frauen, die schwanger werden wollen, ihre Diät mit Folsäure ergänzen, um die Entwicklung dieser Geburtsschäden zu verhindern.

Ein neuer Bericht der United States Preventive Services Task Force empfiehlt eine tägliche Ergänzung der Folsäure für Frauen, die schwanger werden wollen.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass Geburtsfehler etwa 3 Prozent der Babys, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten geboren werden, beeinflussen, und sie sind die Hauptursache des Todes bei Säuglingen.

Neuralrohrdefekte (NTDs) sind Hauptgeburtsfehler, die die Wirbelsäule und das Gehirn des Babys beeinflussen. Die Anomalien können sich sehr früh in der Bildung des Embryos entwickeln, sobald sich das Neuralrohr bildet. Das Neuralrohr fährt normalerweise fort, das Rückenmark, die Wirbelsäule und das Gehirn des Babys zu werden.

Folsäure wurde gezeigt, um NTDs zu verhindern, wenn sie kurz vor der Schwangerschaft und während ihrer frühesten Stadien verabreicht wurden. Nach der CDC, da die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) 1998 in einigen Lebensmitteln die Folsäure-Verstärkung eingeführt hat, wurden jährlich 1.300 potenzielle Fälle von NTD vermieden.

Im Jahr 2009 empfahl die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) auch eine ergänzende Folsäurezufuhr für Frauen im gebärfähigen Alter.

Ein neuer Bericht aus dem USPSTF aktualisiert seine bisherigen Richtlinien und empfiehlt, dass alle Frauen, die zur Vervielfältigung fähig sind oder die planen, ein Baby zu haben, eine tägliche Ergänzung von Folsäure nehmen, um NTDs zu verhindern.

Die Notwendigkeit für tägliche Folsäure Ergänzung

Der neue Bericht aus dem USPSTF, veröffentlicht in JAMA , Beurteilt die aufkommenden Beweise für die gesundheitlichen Vorteile und potenzielle Schäden bei der Verwendung von Folsäure als tägliche Ergänzung.

Die Forschung, die zwischen 2009-2011 gesammelt wurde, berichtet über eine Inzidenz von 6,5 Fällen von Anencephalie und Spina Bifida - zwei der häufigsten Formen von NTD - pro 10.000 Lebendgeburten.

Folsäure kann natürlich in pflanzlichen Lebensmitteln gefunden werden. Dunkelgrünes Blattgemüse - wie Spinat, Brokkoli und Spargel, Bohnen und andere Hülsenfrüchte, sowie Zitrusfrüchte - sind alle hoch in Folsäure. Allerdings zeigen Studien, die durch den Bericht referenziert werden, dass die meisten Frauen nicht die empfohlene tägliche Dosis von Folsäure ausschließlich aus Diät erhalten.

In der Tat, die 2003-2006 National Health and Nutrition Examination Survey zeigte, dass rund 75 Prozent der Frauen im Alter zwischen 15-44 nicht die tägliche Aufnahme für die Vermeidung von NTDs erhalten.

Die USPSTF Schlussfolgerung, dass die Netto-Vorteile der Einnahme einer Folsäure-Supplementierung sind "erheblich", und sie haben daher eine Note A Empfehlung ausgestellt.

Frauen, die mindestens 400 Mikrogramm Folat pro Tag erhalten

Die meisten NTDs entwickeln sich im ersten Monat der Schwangerschaft - oft bevor eine Mutter sogar weiß, dass sie schwanger ist. Infolgedessen betrachtet der Bericht den Zeitraum, der mindestens 1 Monat vor der Konzeption beginnt und durch die ersten 2-3 Monate der Schwangerschaft als "kritisch" für die tägliche Ergänzung dauert.

Die USPSTF empfiehlt, dass Frauen, die in der Lage sind, schwanger zu werden oder planen, dies zu tun, eine Ergänzung von 0,4-0,8 Milligramm - oder 400-800 Mikrogramm - von Folsäure täglich nehmen.

Die Empfehlungen betreffen nicht Frauen, die aufgrund von erblichen Faktoren, einer früheren Verwendung von Antiepileptika oder einem Mütter, der bereits eine von den Mängeln beeinträchtigte Schwangerschaft hatte, ein sehr hohes Risiko für NTDs darstellen. Diese Frauen, die Berichte Vorsicht, kann eine höhere Dosis des Folsels verlangen.

Häufige Risikofaktoren für NTDs sind Diabetes oder Fettleibigkeit in der Mutter oder Mutationen in den Enzymen, die für die Metabolisierung von Folsäure verantwortlich sind.

Der Bericht erkennt an, dass es noch unzureichend angesprochene Fragen im Zusammenhang mit Folsäureverbrauch und ergänzenden Bedürfnissen gibt. Zum Beispiel, Folat Konsum, die Prävalenz von Mutationen in Folsäure-Enzyme und NTD Prävalenz alle variieren je nach Rasse und Ethnizität. Zukünftige Forschung sollte daher untersuchen, wie die empfohlene Dosierung diese Bedürfnisse widerspiegeln könnte.

Insgesamt aber, wenn man die Schäden und Vorteile der empfohlenen Dosis von 400-800 Mikrogramm pro Tag ausgleicht, fand der Bericht hinreichende Hinweise darauf, dass die Schäden "nicht größer als klein" sind.

Infolgedessen schließt der Bericht "mit hoher Sicherheit", dass die Vorteile der empfohlenen täglichen ergänzenden Aufnahme erheblich sind.

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