Was ist die kniescheibe von paget?


Was ist die kniescheibe von paget?

Paget-Krankheit ist die zweithäufigste Art der Knochenerkrankung, nach Osteoporose.

Knochen ist ein aktives Gewebe. Es wird ständig ersetzt, da ein neuer Knochen gebildet wird und alter Knochen absorbiert wird.

Dieser Vorgang wird als Knochenumbau bezeichnet. Paget-Krankheit ist eine Knochen-Remodeling-Störung.

Knochen Umbau in der Regel tritt ohne Probleme, aber wenn der Prozess schief geht, kann abnorme Knochen führen.

Bei der Paget-Krankheit wird ein neuer Knochen platziert, wo er nicht benötigt wird, und der alte Knochen wird entfernt, wo er gebraucht wird. Dies wird als Dysregulation bezeichnet, und es kann die normale Skelettstruktur verzerren.

Der übermäßige Abbau und die Bildung von Knochengewebe, die mit der Paget-Krankheit geschehen, können schwache Knochen, Knochenschmerzen, Arthritis, Deformitäten und Frakturen verursachen. Viele Menschen mit Paget-Krankheit erkennen nicht, dass sie es haben, weil die Symptome entweder mild oder nicht nachweisbar sind.

Wenn eine Person mit Paget-Krankheit einen Knochen zerbricht, kann es eine lange Zeit dauern, um zu heilen, wegen der Anomalien in der Knochenerneuerung.

Wie häufig ist die Paget-Krankheit?

Bei der Paget-Krankheit funktioniert der Zusammenbruch und die Reformierung des Knochens nicht mehr ordnungsgemäß.

Paget-Krankheit ist bei bestimmten Populationen häufiger. Menschen, die im Vereinigten Königreich, Westeuropa und den Vereinigten Staaten leben, haben es eher, aber es ist sehr selten in Skandinavien, China und Indien.

Paget-Krankheit ist am häufigsten bei Menschen über dem Alter von 40 Jahren diagnostiziert. Das Risiko erhöht sich mit dem Alter. Es betrifft Männer etwas mehr als Frauen. Für alle zwei Frauen, die es haben, gibt es drei Männer.

In Großbritannien betrifft es 8 Prozent der Männer und 5 Prozent der Frauen im Alter von 80 Jahren.

Fälle von Paget-Krankheit sind in der Regel mild, und die meisten Patienten erhalten eine Diagnose als Ergebnis eines Röntgenbildes für einen unabhängigen Grund.

Was sind die Ursachen der Paget-Krankheit?

Die Ursache der Paget-Krankheit ist nicht ganz bekannt.

Es scheint eine familiäre Verbindung zu sein. Nach dem American College of Rheumatology, in 30 Prozent der Fälle, hat mehr als ein Familienmitglied die Bedingung.

Eine weitere Hypothese ist, dass sie zum Teil aus dem Masernvirus stammt, der während der Kindheit kontrahiert wurde.

Ein Viruspartikel, bekannt als Paramyxovirus-Nukleokapsid, wurde in den Knochenzellen von einigen Patienten mit Paget-Krankheit identifiziert. Measles ist ein Paramyxovirus. Dieses Viruspartikel findet sich im normalen Knochen nicht. Eine klare Verbindung zwischen dem Virus und der Paget-Krankheit ist jedoch noch nicht bestätigt.

Es ist jedoch bekannt, dass das Virus jahrelang ruhen kann, bevor es die Osteoklastenzellen reaktiviert und angreift, wodurch sie zu Fehlfunktionen führen.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Zahl der Menschen mit der Paget-Krankheit sinkt. Wenn die Störung nur durch genetische Mutationen verursacht wurde, bleibt die Zahl der neuen Fälle relativ stabil oder würde sich erhöhen. Dies deutet darauf hin, dass Umweltfaktoren eine Rolle spielen können.

Der Rückgang der Zahl der Fälle von Paget-Krankheit könnte sich auf einen Rückgang der Zahl der Masern-Infektionen beziehen, wegen der Masern-Impfprogramme.

Was sind die Symptome Paget's Krankheit?

Viele Patienten wissen nicht, dass sie die Paget-Krankheit haben, weil sie keine Symptome haben oder weil Symptome mit denen von Arthritis oder anderen Störungen verwechselt werden.

Paget's Krankheit des Knochens betrifft meistens die langen Knochen, und es kann Knochenschmerzen verursachen.

Wenn Menschen Symptome erleben, beziehen sich die häufigsten auf Knochen- oder Gelenkschmerzen. Sie können auch Schwellungen von Gelenken, Zärtlichkeit oder Rötung, über die betroffenen Gebiete haben.

Manche Leute wissen nur, dass sie die Paget-Krankheit haben, wenn sie einen Bruch in einem geschwächten Knochen erfahren.

Die häufigsten Knochen, die von der Paget-Krankheit betroffen sind, sind das Becken, die Wirbelsäule, der Schädel, der Oberschenkelknochen oder der Oberschenkelknochen und Tibia oder Schienbein.

Viele Hauptnerven im Körper laufen durch oder neben den Knochen, so abnorme Knochenwachstum kann dazu führen, dass ein Knochen zu komprimieren, "klemmen" oder einen Nerv beschädigen.

Weitere Komplikationen sind Arthritis und Hörprobleme.

Diagnose der Paget-Krankheit

Paget-Krankheit wird durch körperliche Untersuchung, Röntgenstrahlen und Laboruntersuchungen diagnostiziert.

Die körperliche Untersuchung kann Anomalien der Skelettform oder Knochendeformitäten zeigen.

Röntgenstrahlen können Anomalien des Knochenumsatzes aufdecken, einschließlich der Bereiche der erhöhten und verminderten Knochenablagerung.

Laborstudien zeigen einen erhöhten Gehalt an alkalischer Phosphatase, ein Nebenprodukt der Knochenbildung. Kalziumspiegel im Körper sind meist normal.

Behandlung der Paget-Krankheit

Die Behandlung kann die Paget-Krankheit kontrollieren und die Symptome verringern, aber es gibt keine Heilung.

Nicht alle Patienten mit der Paget-Krankheit brauchen eine Behandlung, aber wenn es Symptome gibt oder wenn Labortests zeigen, dass eine Behandlung notwendig ist, wird die erste Behandlungslinie normalerweise Bisphosphonate sein. Vitamin D und Kalzium werden ergänzt.

Bisphosphonate helfen, den Abbau von ungeordneten Knochen zu reduzieren. Patienten, die Bisphosphonate erhalten, müssen auch ausreichende Mengen an Vitamin D und Kalzium aufrechterhalten.

Das Institut für Medizin der Nationalen Akademie der Wissenschaften empfiehlt, dass die Knochen gesund zu halten sind, alle Frauen im Alter von 50 und älter und Männer im Alter von 70 Jahren und älter sollten 1.200 mg Kalzium und mindestens 600 IE (International Units) von Vitamin D a verbrauchen Tag. Ab 70 Jahren empfehlen sie eine Erhöhung der Vitamin D Aufnahme auf 800 IE pro Tag.

Die Exposition gegenüber Sonnenlicht wird auch empfohlen, um die Synthese von Vitamin D.

Orale Bisphosphonate und Kalzium sollten mindestens 2 Stunden auseinander genommen werden, da das Kalzium die Absorption von Bisphosphonat reduzieren kann.

Bisphosphonate und Kalzium können die schwachen Teile des Knochens schützen, die eine Deformierung verursachen und ein hohes Risiko haben, gebrochen zu werden.

Wenn ein Patient zuvor Nierensteine ​​hatte, sollten sie mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie ihre Aufnahme von Kalzium und Vitamin D.

Chirurgie für die Paget-Krankheit

Chirurgie kann notwendig sein, wenn es eine signifikante Knochendeformität oder eine Pause im Knochen gibt.

Frakturen sind am häufigsten in der Femur, oder Oberschenkel Knochen und die Tibia, oder Schienbein.

Sie werden meist mit einem intramedullären Stab behandelt. Dies ist eine Stange, die in die Markhöhle in der Mitte des Knochens eingefügt wird.

Eine weitere häufige Chirurgie bei Patienten mit Paget-Krankheit ist eine Osteotomie. In diesem Verfahren wird ein Keil des Knochens entfernt, um eine Fehlstellung zu korrigieren. Es ist oft notwendig, wenn die Knochen der Beine in den späteren Stadien dieser Krankheit verpasst werden.

Die Aussichten bei der Paget-Krankheit sind im Allgemeinen gut, besonders wenn Patienten eine Behandlung erhalten, bevor größere Veränderungen in den betroffenen Knochen auftreten.

Verhinderung der Paget-Krankheit

Paget-Krankheit ist in den meisten Fällen unvermeidlich, aber Übung kann helfen, Skelett-Gesundheit zu erhalten, Gewichtszunahme zu vermeiden und gemeinsame Mobilität zu erhalten.

Menschen mit der Krankheit sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie ein Übungsprogramm beginnen, weil sie nicht mehr Stress als nötig auf betroffenen Knochen setzen sollten.

36 Medizin Video wenn die Kniescheibe herausspringt + es geht mit oder ohne Operation (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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