Eine Person mit Sundowner-Syndrom erlebt erhöhte Episoden von Verwirrung, Agitation und Aktivität, wie der Tag in der Nacht fortschreitet. Es kann Aufregung und Persönlichkeitsänderungen geben, die dramatisch anders als das normale Verhalten der Person sind.

Das kann für den Einzelnen und ihre Betreuer erschreckend sein.

Während die meisten Leute sich "abwickeln" oder entspannen, wenn der Tag weitergeht, werden die mit dem Sundowner-Syndrom zunehmend aktiv.

Sundowner-Syndrom ist oft mit Demenz verbunden, eine Bedingung, die das Gedächtnis einer Person, die Persönlichkeit und ihre Fähigkeit zur Vernunft betrifft.

Es gibt nichtmedizinische Möglichkeiten, die Inzidenz des Sundowner-Syndroms zu reduzieren. Verschreibungspflichtige Medikamente können den Schlaf zu verbessern, und sie können auch Symptome reduzieren.

Die Behandlung zielt darauf ab, dass die Person mit dem Sundowner keine schwere Angst hat oder sich versehentlich verletzt.

Ursachen des Sundowner-Syndroms

Im Laufe des Tages können regelmäßige Aktivitäten für eine Person mit Demenz ermüden. Am späten Nachmittag kann die Person total erschöpft sein. Diese Erschöpfung kann durch den Abend verlaufen.

Menschen mit Demenz können am späten Nachmittag und am Abend eine besonders schwierige Zeit finden.

Demenz kann zu Verwirrung und Schwierigkeiten bei der Verarbeitung und Argumentation führen. Es kann auch die innere Körperuhr beeinflussen, die erkennt, wann es Tag und Nacht ist und daher Zeit zum Schlafen ist.

Wenn die Körperuhr nicht ordnungsgemäß funktioniert, können Schlaf- und Wachmuster unterbrochen werden, und sie können die Verwirrung und Erschöpfung verursachen, die in der Sundowner ist.

Andere Ereignisse, die zu Symptomen führen können, sind:

• Hospitalisierung oder Umzug in einen neuen, ungewohnten Ort
• Medikamente tragen ab, wenn der Tag weiter geht
• Übergänge von Tag zu Nacht, erinnern eine Person, als sie jünger waren und erwartete einen Ehepartner oder Kinder nach Hause zu kommen

Hormonale Ungleichgewichte können auch eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

Einige Risikofaktoren wurden mit dem Sundowner-Syndrom assoziiert.

Einer ist die Alzheimer-Krankheit. Rund 20 Prozent der Menschen mit Alzheimer erleben ein gewisses Maß an Sundowner-Syndrom.

Eine Person mit einer Geschichte von Alkohol oder Drogenmissbrauch hat auch eine höhere Chance, Sundowner zu erleben, oft mit schwereren Symptomen.

Einige Verhaltensstimmungen sind mit einem höheren Risiko von Symptomen verbunden.

Diese Hinweise sind:

• Änderungen an Tag und Nacht Erfahrungen, wie schlechte Schlaf
• Erhöhter Stress, wie nach dem Besuch eines fremden Ortes oder einen Arzt zu sehen
• Niedrige Beleuchtung und Schatten, die Paranoia und Angst erhöhen können
• Mit einem frustrierten und erschöpften Betreuer
• Schwierigkeiten, Träume von der Realität zu trennen

Symptome des Sundowner-Syndroms

Symptome des Sundowner-Syndroms treten typischerweise zwischen den Stunden von 4:30 Uhr am Nachmittag und 11:00 am Abend auf.

Sundowner-Syndrom kann zu Schlafproblemen führen.

Diese beinhalten:

• Verwirrung darüber, wo oder wer eine Person ist
• Geistige Verwirrung, die nicht auf Argumentation reagiert
• Paranoia
• Schlafstörungen, wie die Unfähigkeit, nachts zu schlafen, was möglicherweise zu übermäßigem Schlaf während des Tages führt
• Plötzliche Verhaltensänderungen, die von einem anderen Auslöser unerklärt sind
• Schwierigkeiten, klar zu sprechen
• Schwierigkeiten, klar zu denken
• Visuelle Halluzinationen
• Wandern
• Schreien oder aggressives Verhalten

Die mit dem Sundowner-Syndrom wurden in der Regel mit irgendeiner Form von Demenz diagnostiziert, wie die Alzheimer-Krankheit. Jedoch nicht jeder mit Alzheimer-Krankheit oder Demenz wird Sundowner-Syndrom haben.

Komplikationen

Das Sundowner-Syndrom kann die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung bei einer Person mit Demenz erhöhen. Sie können fallen oder entfernen ein notwendiges medizinisches Gerät.

Manchmal kann die Person gewalttätig oder sehr aufgeregt werden, was möglicherweise zu Verletzungen für sich selbst oder andere führt.

Forschung veröffentlicht in Psychiatrieuntersuchung Deutet darauf hin, dass das Sundowner-Syndrom den Rückgang der mentalen Funktion bei einer Person mit Alzheimer-Krankheit beschleunigen kann.

Wann ein Arzt zu sehen

Manchmal kann es schwierig sein, zwischen dem Sundowner-Syndrom und dem Delirium zu unterscheiden, das aus einer anderen Bedingung resultiert.

Bei einer älteren Person kann eine zugrunde liegende Infektion, wie eine Harnwegsinfektion, Symptome verursachen, die denen des Sundowner-Syndroms ähnlich sind.

Änderungen an Medikamenten oder das Hinzufügen neuer Medikamente können eine ähnliche Wirkung haben.

Wenn sich die Person während des Abends ungewöhnlich verhält, sollte ein Betreuer ärztliche Hilfe suchen.

Kein endgültiger Test kann das Sundowner-Syndrom erkennen. Ein Arzt wird einen Betreuer über Symptome fragen und wird versuchen, andere mögliche Ursachen auszuschließen, wie eine Infektion oder Medikamente ändern.

Lifestyle-Tipps für das Sundowner-Syndrom

Es kann für einen Betreuer schwierig sein, die Veränderungen in der Persönlichkeit zu sehen, wenn die Person, die sie interessieren, hat Sundowner, aber es gibt einige Möglichkeiten, um Symptome zu lindern und eine verworrene Person zu helfen, ruhig zu bleiben.

Engagement in der Tätigkeit kann helfen, eine Routine mit guten Schlafmuster zu etablieren.

Der Sundowner ist weitgehend durch Lichtveränderungen ausgelöst. Die helle Umgebung zeigt tagsüber an, während dunkle in der Nacht die Nacht anzeigt.

Es ist das verblassende Licht und der Beginn der Nacht, die die Symptome des Sundowners auslösen können, also ist es wichtig, die Beleuchtung richtig zu bekommen.

Die Leute sollten die Lichter hell halten, während das Tageslicht verblasst und dann Nachtlichter oder leichte Lampen während der Nacht benutzt. Diese Low-Level-Lichter helfen, eine Person wissen, wo sie sind, wenn sie aufwachen in der Nacht.

Es gibt eine Reihe von anderen Möglichkeiten, um eine Person mit Sundowner-Syndrom zu helfen, sich auf ihre Umgebung zu orientieren.

Beispiele beinhalten:

• Ein visueller Check: Das ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Person noch deutlich sieht. Jemand, der die Formen nicht sehen kann, ist eher wahrscheinliche visuelle Halluzinationen.
• Schlafen und Wachen Zeitplan: Die Aufrechterhaltung regelmäßiger Wach- und Schlafzeiten kann die Vertrautheit erhöhen und das Schlafen verbessern. Eine Person mit Sundowner sollte ermutigt werden, um ein Mittagsschlaf zu haben, aber nicht um einen anderen Nickerchen vor dem Schlafengehen zu haben.
• Essen regelmäßig: Sicherstellen von Mahlzeiten werden zu ähnlichen Zeiten jeden Tag gegessen können helfen. Während des Abends ist es besser, Gegenstände zu vermeiden, die den Schlaf stören können, wie Nikotin, Koffein, Alkohol, große Mahlzeiten und übermäßige Mengen an Süßigkeiten.
• Aktivitäten: Das Engagieren von Aktivitäten, um das Denken der Person umzuleiten, kann Verwirrung oder Ungewissheit reduzieren. Beispiele sind das Falten von Servietten oder Wäsche, Fernsehen oder Musik hören. Aktivitäten und Ausflüge wie medizinische Termine, Baden oder andere Besorgungen können nachts schlafen.
• Vermeiden Sie Störung: Pflegepersonen sollten versuchen, Auslöser zu vermeiden, die dazu bestimmt sind, zu Symptomen beizutragen. Ereignisse, die eine Routine ablenken oder das Gefühl der Ruhe stören können, sind lautes Fernsehen, stürmische Kinder oder laute Musik.
• Musik: Viele ältere Menschen mit Sundowner-Syndrom genießen das Hören von sanfter Musik aus einer Lieblings-Ära. Die Musik ist vertraut und viele ältere Menschen mit Sundowner können es beruhigen.
• Declutter: Ein Haus aufbewahren, das frei von Unordnung ist, kann Verwirrung verhindern und das Verletzungsrisiko verringern.

Wenn die Person verärgert oder verwirrt ist, kann ein Betreuer helfen, indem Sie Folgendes tun:

Nähern sie sich ruhig an

Streiten Sie sich nicht an, aber ruhig und sanft erinnern sie an die Zeit

Beruhige sie, dass alles in Ordnung ist

Erlauben Sie ihnen zu schreiten oder zu tun, was notwendig ist, bis die Episode beginnt zu sinken

Vermeiden Sie es, sie körperlich zurückzuhalten

Medikamente für das Sundowner-Syndrom

Wenn Lifestyle-bezogene Tipps nicht funktionieren, können Medikamente helfen, jede Aufregung und aggressives Verhalten zu reduzieren.

Beispiele beinhalten:

• Benzodiazepine, wie Xanax, Valium und Restoril, um Angst zu reduzieren und den Schlaf zu fördern
• Hypnotika zur Förderung des Schlafes, einschließlich Eszopiclone (Lunesta) oder Zolpidem (Ambien)
• Antipsychotika wie Haloperidol (Haldol) und Droperidol (Droleptan), um Halluzinationen und Agitation zu reduzieren

Ärzte können zögern, Antipsychotika bei älteren Erwachsenen zu verwenden, da einige Studien vorgeschlagen haben, dass sie das Risiko des Todes bei älteren Menschen mit Demenz erhöhen können.

Ein Medikament einnehmen bedeutet nicht, dass die Symptome aufhören werden. Einige Medikamente können für kurze Zeit arbeiten, bevor die Symptome zurückkommen.

Manche Menschen können nachteilige Auswirkungen von den Drogen, die zu einem Rückgang in anderen Aspekten ihrer Gesundheit führen. Ein Pfleger sollte potenzielle Nebenwirkungen mit einem Arzt oder Apotheker diskutieren.

Manchmal empfiehlt ein Arzt eine Lichttherapie. Dies bedeutet, dass eine Person mit Sundowner's eine helle Leuchtstofflampe für eine Stunde oder zwei am Morgen. Einige Studien haben gezeigt, dass die Exposition gegenüber diesem hellen Licht am frühen Tag die Symptome des Sundowners später am Abend reduzieren kann.

Es ist wichtig, dass sowohl eine Person mit Sundowner und ihre Betreuer genug Ruhe und Unterstützung bekommen.

Eine Unterstützungsgruppe kann in der Lage sein, die Betreuer zu unterstützen. Kirchen und lokale Organisationen können einen "Senior's Day Out" anbieten, der dem Betreuer die Zeit zum Ausruhen und Aufladen ermöglicht.

Wenn eine Person Schwierigkeiten hat, die mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu behandeln, sollten sie sich mit dem Arzt ihres geliebten Menschen in Verbindung setzen.

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