Brustkrebs-screening 'sollte nicht gestoppt werden, basierend auf alter'


Brustkrebs-screening 'sollte nicht gestoppt werden, basierend auf alter'

Es gibt nicht genügend Beweise, um zu zeigen, dass Brustkrebs-Screening in einem bestimmten Alter gestoppt werden sollte. Dies ist der Abschluss der bisher größten Studie der Mammographie Ergebnisse in den Vereinigten Staaten.

Forscher sagen, dass es keine Beweise dafür gibt, dass Frauen aufhören sollten, Mammogramme nach einem bestimmten Alter zu haben.

Studium Co-Autor Dr. Cindy Lee, Assistant Professor in Residenz an der University of California-San Francisco, und Team vor kurzem präsentiert ihre Ergebnisse bei der Radiological Society of North America (RSNA) jährlichen Treffen in Chicago, IL statt.

Nach Hautkrebs ist Brustkrebs die häufigste Form von Krebs unter amerikanischen Frauen.

Entsprechend der amerikanischen Krebs-Gesellschaft werden ungefähr 246.660 neue Fälle des invasiven Brustkrebses in den U.S. dieses Jahr bestimmt und mehr als 40.000 Frauen sterben an der Krankheit.

Trotz dieser grimmigen Statistiken sind die Sterbeziffern der Brustkrebs seit den späten 1980er Jahren in den USA zurückgegangen - ein Trend, der zum Teil auf eine frühere Erkennung als Ergebnis des Screenings zurückzuführen ist.

Mammographie gilt als der Goldstandard der Brustkrebs-Screening. Die Technik beinhaltet die Verwendung von Röntgenstrahlen, um frühe Anzeichen von Brustkrebs zu identifizieren, wie z. B. Verkalkungen oder Tumoren im Brustgewebe.

Die Richtlinien, die von der US Preventive Services Task Force (USPSTF) im Jahr 2009 herausgegeben wurden, empfehlen, dass Frauen im Alter von 40-49 bei durchschnittlichem Brustkrebsrisiko eine individuelle, fundierte Entscheidung darüber treffen sollten, ob sie einer Mammographie unterzogen werden, während Frauen im Alter von 50-74 einer Mammographie unterzogen werden sollten Alle 2 Jahre.

Für Frauen im Alter von 75 Jahren und älter ist jedoch die USPSTF, dass es nicht genügend Beweise gibt, "das Gleichgewicht der Vorteile und die Schädigungen der Screening-Mammographie zu beurteilen".

Solche Richtlinien stehen im Widerspruch zu denen von der American Cancer Society, die empfehlen, dass Frauen im Alter von 55 und älter sollten Mammographie alle 2 Jahre unterziehen, und "Screening sollte so lange fortfahren, wie eine Frau ist in guter Gesundheit und wird erwartet, dass 10 weitere Jahre leben oder länger."

Beurteilung der Mammographie Ergebnisse von mehr als 2,5 Millionen Frauen

Dr. Lee stellt fest, dass die widersprüchlichen Richtlinien, die das Alter betreffen, in dem die Mammographie gestoppt werden sollte, zu viel Verwirrung geführt haben.

"Es gab eine Menge Kontroversen, Diskussionen und Konversationen über die verschiedenen Brustkrebs-Screening-Richtlinien, auch unter den großen nationalen Organisationen, in den letzten Jahren", fügt sie hinzu.

Dr. Lee weist darauf hin, dass frühere randomisierte, kontrollierte Studien, die Mammographieergebnisse beurteilen, Frauen im Alter von 75 Jahren und älter ausgeschlossen haben, was bedeutet, dass die verfügbaren Daten auf Ergebnissen von kleinen Beobachtungsstudien basieren.

In diesem Sinne analysierten Dr. Lee und Team Daten aus der National Mammography Database. Die Forscher bewerteten mehr als 5,6 Millionen Screening-Programme, die an 150 Anlagen über 31 U.S.-Staaten zwischen Januar 2008 und Dezember 2014 stattfanden.

Alles in allem sammelte das Team Daten von mehr als 2,5 Millionen Frauen ab 40 Jahren. Die Frauen wurden bis zum Alter von 90 Jahren im Alter von 90 - 40-44, 45-49, 50-54, 55-59 und so weiter in Altersgruppen aufgeteilt.

"Kein Beweis für altersbedingte Mammographie-Beendigung"

Um die Mammographie-Ergebnisse für die Frauen in jeder Altersgruppe zu bestimmen, nutzten die Forscher vier Standard-Leistungsmaße: Krebserkennungsrate, Rückrufrate - der Prozentsatz der Mammogramme, die Follow-up-Tests erfordern - und positiver prädiktiven Wert für Biopsie empfohlen (PPV2) Und Biopsie durchgeführt (PPV3).

Positiver prädiktiven Wert stellt die Anzahl der durch Mammographie identifizierten Krebserkrankungen dar, die zu einer Biopsie oder einer empfohlenen Biopsie führen.

Nach Angaben der Forscher, eine höhere Krebserkennungsrate, höhere PPV2 und PPV3, und eine niedrige Rückrufrate spiegeln eine optimale Mammographie Leistung.

Für alle 1.000 Patienten identifizierte das Team eine durchschnittliche Krebserkennungsrate von 3,74, eine 10-prozentige Rückrufrate, eine 20-prozentige PPV2-Rate und eine 29-prozentige PPV3-Rate.

Mit zunehmendem Alter identifizierten die Forscher eine Zunahme der Krebserkennungsrate, einen allmählichen Anstieg der PPV2- und PPV3-Raten und einen Rückgang der Rückrufquoten - die Kriterien für eine optimale Screening-Performance erfüllen.

Die anhaltende Zunahme der Krebserkrankungsrate und der positiven prädiktiven Werte bei Frauen im Alter zwischen 75 und 90 Jahren gibt keinen Beweis für die altersbedingte Mammographie-Beendigung."

Dr. Cindy Lee

Die Forscher schlussfolgern, dass ihre Erkenntnisse darauf hindeuten, dass es sich um eine individuelle Wahl der Frau handeln sollte - basierend auf Gesundheitsstatus und persönlichen Vorlieben -, ob sie im Alter von 75 Jahren oder älter aufhören oder fortsetzen möchte.

Während weitere Untersuchungen erforderlich sind, zeigt die neue Forschung, dass die Vorteile der Brustkrebs-Screening nach dem Alter von 74 können die Risiken überwiegen.

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