Demenz-risiko größer für af-patienten mit der verwendung von blutverdünnung drogen


Demenz-risiko größer für af-patienten mit der verwendung von blutverdünnung drogen

Eine neue Studie, die medizinische Daten von 6.000 Patienten berichtet, dass Einzelpersonen mit Vorhofflimmern, die Antikoagulantien nehmen, sind ein höheres Risiko der Demenz als Patienten, die die Blutverdünner Drogen aus anderen Gründen nehmen.

Forscher haben Warfarin mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden, insbesondere bei Patienten mit AF.

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste unregelmäßige Herzschlagbedingung. Die Inzidenzrate bei der Bevölkerung von Erwachsenen im Alter von 65 und älter ist 10 Prozent, wie von der Vorhof-Fibrillations-Vereinigung (AFA) berichtet. AF ist in den meisten Fällen nicht lebensbedrohlich, aber es ist bekannt, dass es eine führende Ursache für Schlaganfall ist.

Forscher aus der Intermountain Medical Center Herz-Institut in Salt Lake City, UT, verglichen die medizinischen Notizen von Patienten, die regelmäßig nahm Antikoagulantien. Sie fanden, dass Demenz Fälle waren höher bei AF-Patienten.

Das Team präsentierte ihre Arbeit bei den American Heart Association Scientific Sessions 2016, die in New Orleans, LA stattfand.

Antikoagulant-Therapie wird verwendet, um das Blut von AF-Patienten zu verdünnen. Das am häufigsten verwendete Antikoagulans ist Warfarin.

AF-Patienten sind anfällig für die Entwicklung von Blutgerinnseln, weil ihr unregelmäßiger Herzschlag verhindert, dass das Blut durch die Kammern des Herzens effizient gepumpt wird. Dies kann zu einer Bündelung des Blutes und der anschließende Bildung von Blutgerinnseln führen.

Blutgerinnsel können zum Gehirn reisen und Schlaganfall verursachen. Der AFA-Bericht, dass weltweit 3 ​​Millionen Menschen von einem AF-Schlaganfall betroffen sind.

Demenz tritt häufiger bei AF-Patienten auf

Demenz ist ein breiter Begriff für eine Reihe von Krankheiten, die das Gehirn beeinflussen und einen fortschreitenden intellektuellen Rückgang verursachen. Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz, aber es gibt viele andere.

Nach den National Institutes of Health, gibt es etwa 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, die Alzheimer-Krankheit haben. Demenz ist jetzt die führende Ursache des Todes in England und Wales, wie vom britischen Amt für nationale Statistiken berichtet.

Alter gilt als der Hauptrisikofaktor für Demenz. Die Zahl der Menschen, die mit Demenz leben, wird erwartet, um zu steigen, da die Lebenserwartung länger wird.

Patienten mit AF wurden bisher berichtet, dass sie ein höheres Risiko haben, alle Arten von Demenz zu entwickeln.

Größere Demenzrisiko für Warfarin-Anwender mit AF

In einer retrospektiven Studie von medizinischen Notizen, fand das Team, dass Patienten mit AF, die Warfarin nahm zwei bis drei Mal eher zu Demenz als die ohne AF, die Warfarin nahm.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Einnahme von Warfarin mit einem erhöhten Risiko für Demenz bei allen Patienten verbunden ist, aber mehr bei AF-Patienten.

Lead-Autor Dr. Jared Bunch, Direktor der Elektrophysiologie am Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City, erklärt:

"Vorhofflimmer-Patienten sind ein höheres Risiko für die Entwicklung aller Formen von Demenz im Vergleich zu Patienten ohne Vorhofflimmern."

"Warfarin wird verwendet, um das Risiko eines Schlaganfalls bei Patienten mit Vorhofflimmern zu senken, aber wenn die Blutspiegel der Droge unregelmäßig sind, trägt sie zum Demenzrisiko bei", fügt er hinzu. "Dieses Demenzrisiko wird bei Menschen mit und ohne Vorhofflimmern beobachtet Sind einer langfristigen Warfarinbehandlung ausgesetzt."

Studienbeschränkungen

In der Studie diskutieren die Autoren die Grenzen ihrer Arbeit. Sie erklären, dass eine retrospektive Studie wie diese Gebrauch von häufig verwendeten medizinischen Codes in Patientennoten in einer Datenbank verwendet, um Patienten verschiedenen Gruppen zuzuordnen, wie diejenigen, die Warfarin und solche mit AF oder anderen Bedingungen nehmen.

Obwohl diese Art von Studie die medizinischen Aufzeichnungen von Tausenden von Einzelpersonen verwenden kann, ist es entworfen, um zu betrachten, wie unterschiedliche Bedingungen sich auf einander beziehen, aber nicht an Ursache und Wirkung.

Sie schlagen vor, eine prospektive Studie zu entwerfen, die Patienten rekrutiert und ihnen über viele Jahre folgt. Diese Art von Studie kann speziell untersuchen, den Mechanismus, durch die Warfarin-Therapie kann dazu führen, dass Demenz und wie dies bei AF-Patienten ist anders.

"Weitere Untersuchungen sind notwendig, um die vielen komplexen Mechanismen zu identifizieren, die das Vorhofflimmern mit der Demenz verknüpfen. Wir initiieren eine Reihe neuer Studien, die darauf abzielen, zu verstehen, welche Behandlungen das Risiko der Entwicklung von Demenz bei Vorhofflimmern reduzieren können", so Dr. Bunch.

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