Gemeinsame sodbrennen drogen können schlaganfall risiko zu erhöhen


Gemeinsame sodbrennen drogen können schlaganfall risiko zu erhöhen

Protonenpumpen Inhibitoren sind eine Klasse von Medikamenten häufig verwendet, um Sodbrennen - Schmerzen in der Brust oder Hals durch den Anstieg der Magensäure in die Speiseröhre verursacht zu behandeln. Aber neue Forschung deutet darauf hin, dass diese Medikamente mit Vorsicht verwendet werden sollte, nach der Feststellung könnte es das Risiko von ischämischen Schlaganfall zu erhöhen.

Eine neue Studie hat die Verwendung von PPIs - Drogen, die Sodbrennen zu behandeln - zu einem größeren Risiko von ischämischen Schlaganfall verknüpft.

In einer Studie von fast 245.000 dänischen Erwachsenen fanden Forscher das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls um ein Fünftel mit der Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) erhöht.

PPIs arbeiten durch die Verringerung der Menge an Säure in den Magen produziert, wodurch die "Sicherung" von Magensäure in die Speiseröhre - eine Bedingung als Sodbrennen bekannt. Jemand, der Sodbrennen mehr als zweimal pro Woche hat, kann gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) haben.

Lead-Studie Autor Dr. Thomas Sehested, der dänischen Herz-Stiftung in Kopenhagen, Dänemark, präsentierte vor kurzem seine Ergebnisse bei den American Heart Association Scientific Sessions 2016, in New Orleans, LA statt.

Ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn die Arterie, die das Gehirn mit sauerstoffreichem Blut versorgt, blockiert wird, meist durch ein Blutgerinnsel. Ischämischer Schlaganfall ist die häufigste Form des Schlaganfalls, die etwa 85 Prozent aller Schläge ausmacht.

Dr. Sehested und Kollegen bemerken, dass bisherige Studien PPI-Einsatz mit Gefäßbeeinträchtigungen verbunden haben, was die Wissenschaftler dazu veranlasste, zu untersuchen, ob die Medikamente das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls erhöhen könnten, "besonders angesichts ihrer zunehmenden Verwendung in der Allgemeinbevölkerung", bemerkt Dr. Sehested.

Ischämisches Schlaganfall-Risiko um 21 Prozent höher bei PPI-Nutzung

Um ihre Erkenntnisse zu erreichen, analysierte das Team Daten von 244.679 Erwachsenen aus Dänemark - von einem Durchschnittsalter von 57 Jahren -, die Endoskopie unterzogen wurden, um die Ursachen ihrer Magenschmerzen oder Verdauungsstörungen zu ermitteln.

Während eines durchschnittlichen 6-jährigen Follow-up, 9.489 Patienten erlebt eine erstmalige ischämische Schlaganfall.

Die Forscher beurteilten Patienten die Verwendung von einer von vier PPIs - Omeprazol (Prilosec), Pantoprazol (Protonix), Lansoprazol (Prevacid) und Esomeprazol (Nexium) - und sah, ob dies mit ischämischen Schlaganfall Risiko verbunden war.

Insgesamt stellte das Team fest, dass die Patienten bei 21 Prozent höherem Risiko für ischämischen Schlaganfall waren, als sie PPIs einsetzten, verglichen mit dem, wenn sie die Drogen nicht benutzten.

Es gab wenig oder kein größeres Risiko für Schlaganfälle mit niedrigen Dosen von PPIs, berichteten die Forscher und eine andere Gruppe von Medikamenten, die verwendet wurden, um Sodbrennen - genannt H2-Blocker - zu behandeln, waren nicht mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden.

Betrachtet man Schlaganfall Risiko unter den höchsten Dosen von jedem der vier PPIs, die Forscher fanden, dass Pantoprazol schlimmer schlug, erhöht das Risiko von ischämischen Schlaganfall um 94 Prozent.

Studie 'Fragen der Herz-Kreislauf-Sicherheit von PPI'

Die Forscher entfielen auf eine Reihe von möglichen verstörenden Faktoren, einschließlich Alter, Geschlecht, hoher Blutdruck, Vorhofflimmern und Verwendung von Medikamenten, die mit ärmeren Herz-Kreislauf-Gesundheit verbunden sind.

Da die Studie rein beobachtungsfähig ist, sind die Forscher nicht in der Lage, Ursache und Wirkung zwischen PPI-Gebrauch und erhöhtem Schlaganfallrisiko zu beweisen. Dennoch glauben sie, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass Patienten vorsichtig sein sollten, die Drogen zu benutzen, von denen viele jetzt über den Ladentisch verfügbar sind.

Zu einer Zeit wurden PPIs als sicher angesehen, ohne größere Nebenwirkungen. Diese Studie fordert die Herz-Kreislauf-Sicherheit dieser Medikamente weiter."

Dr. Thomas Sehested

Dr. Sehested stellt fest, dass Ärzte sollten auch Vorsicht bei der Entscheidung, ob zu verschreiben PPIs für Patienten und für wie lange. "Wir wissen, dass aus früheren Studien, dass eine Menge von Menschen sind mit PPIs für eine viel längere Zeit als angegeben, was besonders wahr ist Für ältere Patienten ", fügt er hinzu.

Das Team kommt zu dem Schluss, dass eine randomisierte, kontrollierte Studie über die Assoziation zwischen PPI-Nutzung und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erforderlich ist.

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