Kopf- und halskrebs: immuntherapie-medikament ein "spiel-wechsler" für das überleben


Kopf- und halskrebs: immuntherapie-medikament ein

Fortgeschrittene Kopf- und Halskrebs, der gegen eine Chemotherapie resistent ist, ist notorisch schwer zu behandeln. Allerdings könnte ein Immuntherapie-Medikament namens Nivolumab das Spiel für Patienten ohne Behandlungsmöglichkeiten ändern.

Die Studie ergab, dass Nivolumab kann erheblich verlängern Leben unter Kopf-und Hals-Krebspatienten, die keine bestehenden Behandlungsmöglichkeiten haben.

Eine internationale Phase-III-Studie von Kopf- und Halskrebs fand mehr als doppelt so viele Patienten, die Nivolumab nahmen, lebten nach 1 Jahr, verglichen mit Patienten, die eine Chemotherapie erhielten.

Die Immuntherapie-Medikament führte auch zu weniger Nebenwirkungen als bestehende Behandlungsmöglichkeiten.

Die Untersuchungsforscher stellten die Ergebnisse des Kongresses der Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie 2016 in Kopenhagen, Dänemark, zur gleichen Zeit vor, wie die Studie in der New England Zeitschrift für Medizin .

Ein Teil der Studie wurde im Vereinigten Königreich unter der Leitung von Kevin Harrington, Professor für biologische Krebstherapien am Institut für Krebsforschung (ICR) in London durchgeführt.

Prof. Harrington, der auch ein Berater bei der Royal Marsden National Health Service (NHS) Foundation Trust ist, bemerkt:

"Sobald es rezidiviert oder verbreitet ist, ist Kopf-Hals-Krebs extrem schwierig zu behandeln.So ist es eine gute Nachricht, dass diese Ergebnisse zeigen, wir haben jetzt eine neue Behandlung, die das Leben erheblich verlängern kann, und ich bin scharf zu sehen, dass es in die Klinik als schnellstmöglich."

Es gibt derzeit keine anderen Therapien, die das Überleben von Patienten mit Kopf-Hals-Krebs, die resistent gegen Cisplatin und ist rezidiviert oder verbreitet (metastasierend) zu verlängern. Patienten in dieser Kategorie werden voraussichtlich nicht länger als 6 Monate leben.

"Gesamtüberleben deutlich länger mit nivolumab"

Insgesamt nahmen 361 Patienten mit rezidiviertem oder metastasiertem Kopf- und Halskrebs an der Studie teil, die von Bristol Myers Squibb finanziert wurde und 20 Forschungszentren auf der ganzen Welt betraf.

Die Patienten wurden zufällig (im Verhältnis 2: 1) zu einer von vier Behandlungsgruppen zugeteilt: 240 erhielten Nivolumab und 121 erhielten eine von drei verschiedenen Chemotherapien.

Nach 12 Monaten waren 36 Prozent der Patienten, die Nivolumab erhielten, noch am Leben, im Vergleich zu 17 Prozent, die eine Chemotherapie erhielten.

Das mediane Überleben für Nivolumab-Patienten betrug 7,5 Monate, verglichen mit 5,1 Monaten für Chemotherapie-Patienten. Die Autoren der Studie beachten:

"Das Gesamtüberleben war mit Nivolumab signifikant länger als bei der Standardtherapie, und die mit Nivolumab behandelten Patienten hatten ein Todesrisiko, das um 30 Prozent niedriger war als das Risiko bei Patienten, die einer Standardtherapie zugeordnet wurden."

Patienten, deren Tumoren positiv auf menschliches Papillomavirus (HPV) getestet hatten, hatten den größten Überlebensvorteil. Die in dieser Gruppe überlebten durchschnittlich 9,1 Monate auf Nivolumab, verglichen mit 4,4 Monaten bei der Chemotherapie.

Durchschnittliches Überleben für Patienten, deren Tumoren waren HPV-negativ war 7,5 Monate für diejenigen auf Nivolumab und 5,8 Monate für diejenigen, die Chemotherapie.

Ein weiteres signifikantes Ergebnis war, dass deutlich weniger Patienten (13 Prozent) schwere Nebenwirkungen von Nivolumab erlebt haben, verglichen mit Chemotherapie (35 Prozent).

Neue Welle der Immuntherapie Drogen

Nivolumab ist eine von einer neuen Welle Immuntherapie Drogen, die vielversprechende Ergebnisse in der Behandlung von Krebs zeigen.

Immuntherapie arbeitet, indem sie das Immunsystem zur Bekämpfung von Krebs einsetzt.

Nivolumab ist eine neue Klasse von Antikörper-Medikament namens Checkpoint-Inhibitoren; Sie blockieren Signale, die Krebszellen aussenden, um die Immunzellen zu stoppen, die sie angreifen.

Nivolumab ist nicht genehmigt - weder in den Vereinigten Staaten (wo es unter dem Markennamen Opdivo bekannt ist) noch in der U.K. - für die Behandlung von Kopf- und Halskrebs, obwohl es für die Behandlung von anderen Krebsarten wie Melanom zugelassen ist.

Prof. Paul Workman, Vorstandsvorsitzender des ICR, sagt: "Wir hoffen, dass die Regulierungsbehörden mit dem Hersteller arbeiten können, um Verzögerungen bei der Erlangung dieses Medikaments bei Patienten zu vermeiden, die ihnen keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten mehr haben."

In der Regel, wenn ein Medikament bereits für einen anderen Gebrauch zugelassen ist, ist die Zeit von Laborbank zu Klinik deutlich reduziert, so viel von den Beweisen - zum Beispiel in Bezug auf Nebenwirkungen und Sicherheit - ist bereits verfügbar, verglichen mit einem völlig neuen Medikament.

Nivolumab könnte ein echter Spiel-Wechsler für Patienten mit fortgeschrittenem Kopf-Hals-Krebs sein. Diese Studie ergab, dass es das Leben unter einer Gruppe von Patienten, die keine bestehenden Behandlungsmöglichkeiten haben, ohne die Lebensqualität verschlechtern kann."

Prof. Kevin Harrington

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