Tachykardie: ursachen, symptome und behandlungen


Tachykardie: ursachen, symptome und behandlungen

Tachykardie bezieht sich auf eine schnell ruhige Herzfrequenz - in der Regel mindestens 100 Schläge pro Minute. Tachykardie kann gefährlich sein, je nach ihrer zugrunde liegenden Ursache und auf wie schwer das Herz zu arbeiten hat.

Im Allgemeinen schlägt das erwachsene Ruheherz zwischen 60 und 100 Mal pro Minute. Wenn ein Individuum Tachykardie hat, schlagen die oberen und / oder unteren Kammern des Herzens deutlich schneller.

Unsere Herzfrequenz wird durch elektrische Signale gesteuert, die über die Gewebe des Herzens geschickt werden. Wenn das Herz schnelle elektrische Signale erzeugt, tritt Tachykardie auf.

Wenn das Herz zu schnell schlägt, pumpt es weniger effizient und der Blutfluss zum Rest des Körpers, einschließlich des Herzens selbst, wird reduziert.

Weil das Herz schneller schlägt, brauchen die Muskeln des Herzens (Myokard) mehr Sauerstoff - wenn dies anhält, können sauerstoffverhungerte Myokardzellen absterben, was zu einem Herzinfarkt führt (Myokardinfarkt).

Einige Patienten mit Tachykardie können keine Symptome oder Komplikationen haben. Allerdings erhöht Tachykardie das Risiko von Schlaganfall, plötzlichem Herzstillstand und Tod.

Symptome der Tachykardie

Die folgenden Anzeichen und Symptome der Tachykardie sind möglich:

  • Beschleunigte Herzfrequenz (schneller Puls)
  • Brustschmerzen (Angina) - Brustschmerzen oder Unannehmlichkeiten, die auftreten, wenn der Herzmuskel nicht genug Blut bekommt
  • Verwechslung
  • Schwindel
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck)
  • Benommenheit
  • Herzklopfen - ein unangenehmes Renngefühl in der Brust, Empfindung des unregelmäßigen und / oder kraftvollen Schlagens des Herzens
  • Panting (Kurzatmigkeit)
  • Plötzliche schwäche
  • Synkope (Ohnmacht)

Es ist nicht ungewöhnlich für einige Patienten mit Tachykardie überhaupt keine Symptome zu erleben. In solchen Fällen wird die Bedingung typischerweise entdeckt, wenn das Individuum eine körperliche Untersuchung hat.

Behandlungen für Tachykardie

Behandlungsmöglichkeiten variieren je nachdem, was verursacht die Bedingung, das Alter des Patienten und allgemeine Gesundheit, und andere Faktoren. Das Ziel der Behandlung ist, die Ursache der Tachykardie anzusprechen. Wenn der Arzt klinisch anwendbar ist, kann der Arzt versuchen, die Rate zu verlangsamen, nachfolgende Episoden der Tachykardie zu verhindern und Risikokomplikationen zu reduzieren.

In einigen Fällen ist alles, was erforderlich ist, die Ursache zu behandeln. In anderen Fällen wird keine zugrunde liegende Ursache gefunden, und der Arzt muss möglicherweise verschiedene Therapien ausprobieren.

Möglichkeiten, einen schnellen Herzschlag zu verlangsamen

Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten zur Behandlung von Tachykardie.

Vagalmanöver

Der Vagusnerv hilft, unseren Herzschlag zu regulieren. Manöver, die diesen Nerv beeinflussen, beinhalten Husten, Heben (als ob du einen Stuhlgang hättest) und einen Eisbeutel auf das Gesicht des Patienten legen.

Medikation

Antiarrhythmische Medikamente können oral (durch den Mund) oder durch Injektion verabreicht werden; Sie stellen einen normalen Herzschlag wieder her. Dies geschieht in einem Krankenhaus.

Verfügbare Medikamente wieder normal Herzrhythmus, Kontrolle der Herzfrequenz oder beides. Manchmal muss ein Patient mehr als ein antiarrhythmisches Medikament nehmen.

Kardioversion

Paddel oder Patches werden verwendet, um einen elektrischen Schlag an das Herz zu liefern. Dies wirkt sich auf die elektrischen Impulse im Herzen aus und stellt den normalen Rhythmus wieder her. Dies erfolgt in einem Krankenhaus.

Verhinderung von Episoden der Tachykardie

Hochfrequenzkatheterablation

Katheter betreten das Herz über Blutgefäße. Elektroden an den Enden des Katheters werden erwärmt, um die kleinen Abschnitte des Herzens, die für den abnormen Herzschlag verantwortlich sind, abzutragen (zu beschädigen).

Medikamente

Bei regelmäßiger Behandlung können antiarrhythmische Medikamente Tachykardie verhindern. Patienten können verschrieben werden, um andere Medikamente in Kombination mit Antiarrhythmika, z. B. Kanalblocker, wie Diltiazem (Cardizem) und Verapamil (Calan) oder Beta-Blocker, wie Propranolol (Inderal) und Esmolol (Brevibloc) zu nehmen.

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)

Das Gerät, das den Herzschlag des Patienten kontinuierlich überwacht, wird chirurgisch in die Brust eingepflanzt. Die ICD erkennt irgendeine Herzschlag-Anomalie und liefert elektrische Schocks, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

Chirurgie

Manchmal ist eine Operation erforderlich, um einen Abschnitt des Gewebes zu entfernen. Der Chirurg kann ein Muster von Narbengewebe erzeugen. Narbengewebe ist ein schlechter Stromleiter. Dieses Verfahren wird in der Regel nur verwendet, wenn andere Therapien nicht wirksam sind oder wenn der Patient eine andere Herzstörung hat.

Warfarin

Warfarin macht es schwieriger für das Blut zu klumpen und wird Patienten mit einem hohen oder mäßigen Risiko der Entwicklung von Schlaganfall oder Herzinfarkt gegeben. Obwohl Warfarin das Blutungsrisiko erhöht, ist es für Patienten vorgeschrieben, deren Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt größer ist als das Blutungsrisiko.

Ursachen der Tachykardie

Tachykardie ist in der Regel durch eine Störung in den normalen elektrischen Impulsen, die unsere Herz-Pump-Aktion steuern - die Rate, bei der unser Herz pumpt. Die folgenden Situationen, Bedingungen und Krankheiten sind mögliche Ursachen:

  • Eine Reaktion auf bestimmte Medikamente
  • Angeborene (Gegenwart bei der Geburt) elektrische Weg Anomalien im Herzen
  • Angeborene Anomalien des Herzens
  • Konsum zu viel Alkohol
  • Konsum von Kokain und einigen anderen Freizeitdrogen
  • Elektrolytstörungen
  • Herzkrankheit, die zu einer schlechten Blutversorgung und Schädigung von Herzgeweben geführt hat, einschließlich koronarer Herzkrankheit (Atherosklerose), Herzklappenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathie), Tumoren oder Infektionen
  • Hypertonie
  • Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse)
  • Rauchen
  • Bestimmte Lungenkrankheiten

Manchmal kann das medizinische Team die genaue Ursache der Tachykardie nicht identifizieren.

Atria, Ventrikel und die elektrische Schaltkreise des Herzens

Das Herz besteht aus zwei Ventrikeln und zwei Atrien.

Das menschliche Herz besteht aus vier Kammern:

  • Atria - die beiden oberen Kammern; Ein linkes Atrium und ein rechtes Atrium
  • Ventrikel - die beiden unteren Kammern; Einen linken Ventrikel und einen rechten Ventrikel

Das Herz hat einen natürlichen Herzschrittmacher namens Sinusknoten; Es befindet sich im rechten atrium. Der Sinusknoten erzeugt elektrische Impulse; Jeder löst einen individuellen Herzschlag aus.

Die elektrischen Impulse verlassen den Sinusknoten und gehen über die Vorhöfe, so dass die Atralen Muskeln Vertrag. Diese Atrale Muskelkontraktion drückt Blut in die Ventrikel.

Die elektrischen Impulse gehen weiter zum atrioventrikulären Knoten (AV-Knoten), einem Cluster von Zellen. Der AV-Knoten verlangsamt die elektrischen Signale und sendet sie dann an die Ventrikel. Durch Verzögerung der elektrischen Signale kann der AV-Knoten in der Lage sein, den Ventrikel Zeit zu geben, mit Blut zuerst zu füllen. Wenn die Ventrikelmuskeln die elektrischen Signale empfangen, werden sie sich zusammenziehen und Blut entweder in die Lunge oder den Rest des Körpers pumpen.

Wenn es ein Problem mit den elektrischen Signalen gibt, was zu einem schnelleren als normalen Herzschlag führt, hat der Patient Tachykardie.

Arten von Tachykardie

Die häufigsten Arten von Tachykardie sind:

Vorhofflimmern

Manchmal kann eine elektrische Aktivität aus dem linken Vorhof statt dem Sinusknoten entstehen. Dies bewirkt, daß sich die Kammern mit einer übermäßig hohen und unregelmäßigen Geschwindigkeit zusammenziehen; Das ist Vorhofflimmern.

Eine Vorhofflimmer-Episode kann von wenigen Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Manchmal geht die Episode nicht ohne Behandlung weg. Die meisten Vorhofflimmer-Patienten haben einige Herz-Anomalie im Zusammenhang mit der Bedingung.

Vorhaut flattern

Die Atrien schlagen schnell, aber regelmäßig. Dies wird durch ein Schaltungsproblem im rechten Vorhof verursacht. Die Kontraktionen der Vorhöfe sind wegen des schnellen Herzschlags schwach.

Eine Vorhof-Flatter-Episode kann ein paar Stunden oder einige Tage dauern. Manchmal kann es nicht weggehen, bis es behandelt wird. Vorhofflattern ist manchmal eine Komplikation der Chirurgie, aber es kann auch durch verschiedene Formen der Herzkrankheit verursacht werden. Patienten mit Vorhofflattern erleben häufig auch Vorhofflimmern.

Supraventrikuläre Tachykardien (SVTs)

Dies bezieht sich auf jeden tachykardischen (beschleunigten) Herzrhythmus, der über dem ventrikulären Gewebe entsteht. Die abnorme Schaltung im Herzen ist gewöhnlich angeboren (bei der Geburt vorhanden) und schafft eine Schleife von überlappenden Signalen. Eine SVT-Episode kann von einigen Sekunden bis zu mehreren Stunden dauern.

Ventrikuläre Tachykardie

Abnormale elektrische Signale in den Ventrikeln führen zu einer schnellen Herzfrequenz. Die Geschwindigkeit des Herzschlags erlaubt es den Ventrikeln nicht zu füllen und richtig zu ordnen, was zu einer schlechten Blutversorgung des Körpers führt. Diese Art von Tachykardie ist häufig ein lebensbedrohlicher Zustand und wird als medizinischer Notfall behandelt.

Kammerflimmern

Die Ventrikel zittern in einer unwirksamen Weise, was zu einer schlechten Blutversorgung des Körpers führt. Wenn der normale Herzrhythmus nicht schnell wiederhergestellt wird, wird der Blutkreislauf aufhören und der Patient wird sterben. Patienten mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung, oder diejenigen, die von Blitz getroffen worden sind, die ernsthafte Traumata verursachen, können ventrikuläre Fibrillation erfahren.

Risikofaktoren für Tachykardie

Das Tachykardie-Risiko wird erhöht, wenn der Patient eine Bedingung hat, die entweder Herzgewebe schädigt und / oder das Herz belastet. Die folgenden Bedingungen sind mit einem höheren Tachykardie-Risiko verbunden:

  • Alter - Menschen über 60 Jahre haben ein deutlich höheres Risiko für Tachykardie, verglichen mit jüngeren Personen
  • Angst
  • Große Mengen an Alkohol regelmäßig verbrauchen
  • Verbraucht große Mengen an Koffein
  • Genetik - Menschen mit nahen Verwandten (z. B. Eltern) mit Tachykardie oder anderen Herzrhythmusstörungen haben ein höheres Risiko, die Bedingung selbst zu entwickeln
  • Herzkrankheit
  • Hypertonie (hoher Blutdruck)
  • Mentaler Stress
  • Rauchen
  • Mit Freizeit Drogen

Diagnose der Tachykardie

Ein Arzt kann in der Regel Tachykardie diagnostizieren, indem er den Patienten einige Fragen über Symptome, die Durchführung einer körperlichen Untersuchung und die Bestellung einige Tests. Dazu gehören:

Elektrokardiogramm (EKG)

Ein Elektrokardiogramm zeigt die elektrische Aktivität des Herzens

Elektroden werden an der Haut des Patienten angebracht, um elektrische Impulse zu messen, die durch das Herz abgegeben werden.

Dieser Test zeigt auch jede vorherige Herzkrankheit, die zur Tachykardie beigetragen haben könnte.

Echokardiogramm

Ein Echokardiogramm ist eine Art von Ultraschalluntersuchung. Durch das Aufprallen von Klängen der Strukturen im Körper und der Registrierung der Echos kann ein bewegendes Bild des Herzens erzeugt werden. Dies kann helfen, nach strukturellen oder angeborenen Anomalien zu suchen, die eine Rolle bei Tachykardie spielen könnten.

Bluttests

Diese helfen, festzustellen, ob Schilddrüsenprobleme oder andere Substanzen Faktoren sein können, die zur Tachykardie des Patienten beitragen.

Holter Monitor

Der Patient trägt ein tragbares Gerät, das alle ihre Herzschläge aufzeichnet. Es ist unter der Kleidung getragen und zeichnet Informationen über die elektrische Aktivität des Herzens, während die Person über ihre normalen Aktivitäten für 1 oder 2 Tage geht.

Event Recorder

Dieses Gerät ähnelt einem Holter-Monitor, aber es nimmt nicht alle Herzschläge auf. Es gibt zwei Arten:

  • Man benutzt ein Telefon, um Signale vom Recorder zu übertragen, während der Patient Symptome erlebt
  • Der andere ist die ganze Zeit für eine lange Zeit getragen; Manchmal so lange wie ein Monat

Dieser Event Recorder ist gut für die Diagnose von Rhythmus Störungen, die zufällig Momente passieren.

Elektrophysiologische Untersuchungen (EP-Studien)

Dies ist eine invasive, relativ schmerzlose, nicht-chirurgischen Test und kann helfen, bestimmen die Art der Arrhythmie, ihre Herkunft und potenzielle Reaktion auf die Behandlung.

Der Test wird in einem EP-Labor von einem Elektrophysiologen durchgeführt und ermöglicht es, beunruhigte Arrhythmien in einer kontrollierten Einstellung zu reproduzieren.

Kipptisch-Test

Wenn der Patient Ohnmachtsanfälle, Schwindel oder Benommenheit erlebt und weder das EKG noch der Holter irgendwelche Arrhythmien enthüllten, kann ein Tilt-Table-Test durchgeführt werden. Dies überwacht den Blutdruck des Patienten, den Herzrhythmus und die Herzfrequenz, während sie von einer Lüge zu einer aufrechten Position bewegt werden.

Ein gesunder Patient Reflexe verursachen die Herzfrequenz und Blutdruck zu ändern, wenn in eine aufrechte Position bewegt - das ist sicherzustellen, dass das Gehirn bekommt eine ausreichende Versorgung mit Blut.

Wenn die Reflexe unzureichend sind, könnte dies die Ohnmachtsanfälle usw. erklären.

Brust Röntgen

Die Röntgenbilder helfen dem Arzt, den Zustand des Herzens und der Lunge des Individuums zu überprüfen. Andere Bedingungen, die die Tachykardie erklären, könnten auch erkannt werden.

Mögliche Komplikationen der Tachykardie

Das Risiko von Komplikationen hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich:

  • Die Schwere
  • Der Typ
  • Die Rate der Tachykardie
  • Die Dauer der Tachykardie
  • Ob andere Herzerkrankungen vorhanden sind oder nicht

Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Blutgerinnsel - das erhöht das Risiko von Herzinfarkt oder Schlaganfall deutlich.
  • Herzinsuffizienz - wenn die Bedingung nicht kontrolliert wird, wird das Herz wahrscheinlich schwächer. Dies kann zu Herzinsuffizienz führen. Herzinsuffizienz ist, wenn das Herz nicht pumpt Blut um den Körper effizient oder richtig. Die linke Seite des Patienten, die rechte Seite oder sogar beide Seiten des Körpers können betroffen sein.
  • Ohnmachtsanfälle.
  • Plötzlicher Tod - in der Regel nur mit ventrikulären Tachykardie oder Kammerflimmern verbunden.

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