Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitoren sind eine weit verbreitete Art von Antidepressivum. Allerdings ist ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Depressionen seit langem diskutiert worden. Während es derzeit keine Methode gibt, vor der Behandlung zu wissen, ob diese Art von Medikamenten effektiv funktionieren wird, haben Forscher gefunden, was ihren Erfolg beeinflussen kann.

Studienergebnisse zeigen, dass die Umwelt, die eine Person ausgesetzt ist, ihre Reaktion auf Antidepressiva bestimmen kann.

Selektive Serotonin-Reuptake-Inhibitoren (SSRIs) können helfen, die Symptome einer mäßigen bis schweren Depression sowie andere psychische Erkrankungen wie generalisierte Angststörungen, Obszönitationsstörungen (OCD), Panikstörungen und posttraumatische Belastungsstörungen ( PTSD).

SSRIs werden vorgeschlagen, um durch das Erhöhen des Serotonins im Gehirn zu arbeiten. Serotonin ist ein Neurotransmitter, der ein chemischer Bote ist, der Signale zwischen Nervenzellen und dem Gehirn trägt. Ein Anstieg der Serotoninspiegel kann die Symptome verbessern und die Menschen stärker auf die Psychotherapie ansprechen.

"Es gibt keinen Zweifel daran, dass Antidepressiva für viele Menschen arbeiten, aber für zwischen 30 Prozent und 50 Prozent der depressiven Menschen arbeiten Antidepressiva nicht", sagt Silvia Poggini von Istituto Superiore di Sanità in Rom, Italien. "Niemand weiß warum Diese Arbeit kann einen Teil der Vernunft erklären ", fügt sie hinzu.

Poggini und ein Team europäischer Forscher haben eine neue Theorie entwickelt, wie SSRIs die Depression kontrollieren und das Prinzip in betonten Mäusen getestet haben. Sie präsentierten ihre Ergebnisse auf der European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) Konferenz in Wien.

Serotonin erhöht die Plastizität des Gehirns und macht es anfälliger für Veränderungen

Das Team hat vorgeschlagen, dass die Erholung von Depressionen nicht nur von steigenden Serotoninspiegel mit SSRIs erfolgt. Sie schlagen stattdessen vor, dass die erhöhten Serotoninspiegel das Gehirn in einen Zustand bringen, in dem der Wandel stattfinden kann, indem man die Plastizität des Gehirns erhöht und es anfälliger für Veränderungen macht.

In gewisser Weise scheint es, dass die SSRIs das Gehirn öffnen, um von einem festen Zustand des Unglücks bewegt zu werden, zu einer Bedingung, wo andere Umstände bestimmen können, ob Sie sich erholen oder nicht."

Silvia Poggini

Die Forscher zeigen an, dass die Umgebungsbedingungen, die Menschen zum Zeitpunkt der Antidepressivumbehandlung finden, bestimmen können, ob sie wahrscheinlich besser oder schlechter werden.

Poggini und Kollegen testeten ihre Hypothese auf Mäuse, die einer angereicherten oder stressigen Bedingung für 2 Wochen unterworfen wurden. Nach der anstrengenden Periode, die auf depressionsähnliche Eigenschaften hindeutet, wurden alle Mäuse mit dem SSRI-Fluoxetin behandelt.

Die Mäuse wurden dann in zwei Gruppen aufgeteilt, die Hälfte davon wurde gestresst und die andere Hälfte einer angenehmeren Umgebung unterworfen.

Maßnahmen von stressbedingten Zytokinen - Protein-verwandte Moleküle, die die Zell-zu-Zell-Kommunikation im Immunsystem unterstützen - wurden im Gehirn aller Mäuse analysiert.

Die Ergebnisse zeigten, dass im Vergleich zu den gestressten Mäusen die Mäuse, die in einer angenehmeren Umgebung gehalten wurden, eine erhöhte Expression von entzündungshemmenden Zytokinen und verminderte entzündungshemmende Gene zeigten und weniger Anzeichen einer Depression zeigten.

Im Gegensatz dazu zeigten die betonten Mäuse verminderte pro-inflammatorische Zytokine und erhöhte entzündungshemmende Genexpression mit mehr Anzeichen einer Depression.

Die Mäuse, die der angenehmen Umgebung ausgesetzt waren, hatten eine 98-prozentige Zunahme der pro-inflammatorischen Zytokine IL-1β, und die Mäuse, die einer kontinuierlich betonten Umgebung unterworfen wurden, hatten eine 30% ige Abnahme der proinflammatorischen Zytokine TNF- & agr ;.

Diese Ergebnisse zeigen, dass die Umwelt die Reaktion auf Antidepressiva bestimmt, sagt Poggini.

In einer günstigen Umgebung zu sein, erhöht die SSRI-Effektivität

"Diese Arbeit zeigt an, dass einfach nur ein SSRI ist, ist wohl nicht genug. Um eine Analogie zu benutzen, setzen die SSRIs Sie ins Boot, aber ein raues Meer kann bestimmen, ob Sie die Reise genießen werden."

"Für eine SSRI, um gut zu arbeiten, müssen Sie möglicherweise in einem günstigen Umfeld sein. Das kann bedeuten, dass wir darüber nachdenken müssen, wie wir unsere Umstände anpassen können und dass Antidepressivum nur ein Werkzeug für die Depression sein würde", fährt sie fort.

Poggini warnt, dass es einige Studienbeschränkungen gibt, auch dass die Forschung nicht das gesamte Spektrum der Aktionen von SSRIs erklärt. Die aktuelle Studie ist ein Tiermodell, und weitere Studien sind erforderlich, um die Hypothese beim Menschen zu testen.

"Unsere Ergebnisse sind vorläufig, und wir empfehlen dringend, dass Patienten an der von ihren Ärzten vorgeschriebenen Behandlung festhalten", berät Poggini.

"Diese originelle Studie ist ein schönes Modell für kombinierte Verhaltens- und Pharmakologische Behandlungen bei depressionsähnlichen Störungen", kommentiert Dr. Laurence Lanfumey vom Centre de Psychiatrie und Neuroscience Inserm, Paris und Mitglied des ECNP Executive Committee.

Die Idee, dass die Umwelt die Produktion einer pharmakologischen Behandlung beeinflussen könnte, ist seit Jahren vorgeschlagen worden, aber diese Arbeit bringt direkten biologischen Beweis für eine solche Wechselwirkung."

Dr. Laurence Lanfumey

Obwohl die vorliegende Arbeit auch mehrere Fragen aufwarf, ist diese Art von Experiment wichtig, um die Kluft zwischen Verhalten und SSRIs Wirksamkeit zu überbrücken ", so Lanfumey.

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