Asthma-fackeln durch antikörper-injektion reduziert


Asthma-fackeln durch antikörper-injektion reduziert

Injektionen einer potenziellen neuen Therapie - Benralizumab - im Laufe eines Jahres haben die Häufigkeit von Asthma-Aufflackern bei Menschen mit der schwerste Form von Asthma reduziert, schlagen zwei Studien vor.

In zwei Versuchen wurden die zunehmend verschlechternden Symptome mit schwerem Asthma in der Häufigkeit mit Benralizumab-Injektionen reduziert.

Asthma-Exazerbationen (Asthma-Angriff) oder Aufflackern, verschlechtern sich allmählich die Symptome von geschwollenen und entzündeten Atemwegen, Husten, Keuchen, Engegefühl in der Brust und Schwierigkeiten beim Atmen.

Menschen mit schwerem, unkontrolliertem Asthma haben oft ein hohes Maß an Eosinophilen in ihrem Blut und Atemwegen - bekannt als Eosinophilie -, die mit häufigen Asthma-Exazerbationen assoziiert ist.

Benralizumab ist eine monoklonale Antikörper-Therapie, die Antikörper verwendet, die in einem Labor statt durch ein Immunsystem einer Person hergestellt werden.

Die Antikörper rekrutieren andere Teile des Immunsystems, um Eosinophilen schnell zu entfernen - Immunzellen, die bei Allergien und Asthma eine Rolle spielen.

Cytokin Interleukin-5 (IL-5) ist der Haupttreiber der Eosinophilen Proliferation, Reifung, Aktivierung und Überleben.

Mepolizumab und Reslizumab zielen das IL-5-Molekül direkt ab, um den Eosinophilen-Reifungsprozess zu verhindern, während Benralizumab den IL-5-Rezeptor anspricht, der Eosinophil-Apoptose verursacht - Zelltod.

Targeting Rezeptor löscht Immunzellen, verbessert die Symptome

"Zwei Medikamente sind derzeit für die Behandlung von schwerem, unkontrolliertem Asthma (Mepolizumab und Reslizumab) zugelassen, aber beide zielen das IL-5-Molekül direkt anstatt auf den Rezeptor", sagt Prof. Eugene Bleecker, MD vom Zentrum für Genomik und Personalisierte Medizin Forschung an der Wake Forest School of Medicine, in North Carolina. Er ist der Hauptautor des SIROCCO-Prozesses.

"Durch die Ausrichtung auf den IL-5-Rezeptor vereitelt Benralizumab direkt Eosinophile, und unsere Studien zeigen, dass die Eosinophil-Zählungen bis zur Behandlungsstunde 4 fast vollständig erschöpft sind", fügt er hinzu.

Nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gibt es rund 17,7 Millionen Erwachsene und 6,3 Millionen Kinder in den Vereinigten Staaten, die Asthma haben. Etwa 10 Prozent der Menschen mit Asthma weltweit haben schwere oder unkontrollierte Asthma.

Während schweres Asthma mit hochdosierten inhalierten Kortikosteroiden (ICS) und langwirksamen Beta-Agonisten (LABA) in Form von Inhalatoren behandelbar ist, sind bei einigen Patienten diese Therapien ineffektiv und kontrollieren nicht ihr Asthma. Darüber hinaus sind diese Patienten weiterhin ein erhöhtes Risiko für Exazerbationen und Krankenhausaufenthalt.

Patienten mit schwerem, unkontrolliertem Asthma haben nur sehr wenige Behandlungsmöglichkeiten, sobald sie bereits hochdosierte inhalierte Kortikosteroide und langwirksame Beta-Agonisten einnehmen."

Prof. Eugene Bleecker

Zwei Studien, CALIMA und SIROCCO, untersuchten die Wirkung von Benralizumab-Injektionen auf 2.500 Menschen mit schwerem Asthma im Vergleich zu Placebo. Die Teilnehmer hatten zuvor eine hohe Krankenhausaufenthalt und hatten nur wenige Behandlungsmöglichkeiten.

Die CALIMA-Studie umfasste 1.306 Patienten im Alter von 12-75 Jahren mit schwerem Asthma. Die Patienten wurden zufällig in Kategorien aufgeteilt: 30 Milligramm Benralizumab alle 4 Wochen, 30 Milligramm Benralizumab alle 8 Wochen (erste drei Dosen in 4 Wochen auseinander) oder Placebo. Die Behandlung erfolgte für 56 Wochen.

Die Teilnehmer der CALIMA-Studie mussten im Vorjahr zwei Exazerbationen erlebt haben, um sich für das Studium zu qualifizieren und wurden bereits mit ISC und LABA behandelt.

Die SIROCCO-Studie umfasste 1.209 Patienten, die sich in drei Kategorien aufteilten, wobei die Behandlung insgesamt 48 Wochen dauerte.

Beide Studien fanden reduzierte Asthma-Exazerbationen mit Injektionen

Die Ergebnisse - veröffentlicht in Die Lanzette - zeigte eine 28-36-prozentige Verringerung der Exazerbationen in der CALIMA-Studie und eine 45-51 Prozent Abnahme der Exazerbationen in der SIROCCO-Studie, verglichen mit Placebo. Beide Versuche zeigten Verbesserungen in der Lungenfunktion und insgesamt Asthma-Score.

Die häufigsten Nebenwirkungen in beiden Studien waren Nasopharyngitis, Verschlechterung Asthma, Urtikaria (Nesselsucht), allergische granulomatöse, Parästhesie (Stifte und Nadeln) und Injektionsstelle Erythem (Hautreaktion).

Vier Patienten in der CALIMA-Studie mit Benralizumab und fünf Patienten in der SIROCCO-Studie - drei benralizumab-behandelten Patienten und zwei in der Placebo-Gruppe - starb im Laufe des Prozesses. Allerdings war keiner der Todesfälle mit den Behandlungen verbunden.

Die Ergebnisse aus beiden Studien zeigen, dass die Benralizumab-Behandlung einmal alle 4 oder 8 Wochen die Eosinophil-Zählungen verringerte, die Asthma-Exazerbationen verringerte und die Lungenfunktion für Patienten mit schwerem, unkontrolliertem Asthma mit Eosinophilie verbesserte.

Dr. J. Mark FitzGerald, Universität von British Columbia, führen Autor der CALIMA-Studie

"Zusätzliche therapeutische Optionen zur Bekämpfung von schwerem Asthma sind dringend erforderlich, und unsere Ergebnisse unterstützen die Verwendung von Benralizumab als Add-on-Therapie zur Behandlung von schwerem Asthma mit anhaltender Eosinophilie", fügt FitzGerald hinzu.

Dr. Mario Castro, von der Washington University School of Medicine, fügt in einem verknüpften Kommentar:

"Die CALIMA- und SIROCCO-Studien deuten auch darauf hin, dass eine häufigere Dosierung, anfänglich eine längere Dauer zwischen Behandlungen mit einem anti-Interkeukin-5-monoklonalen Antikörper gefolgt, weiter untersucht werden sollte."

Befunde aus zwei weiteren Studien, veröffentlicht in Die Lanzetten-Atemtherapie , Untersuchen die Wirksamkeit und Sicherheit von Lebrikizumab - einem anderen monoklonalen Antikörper und einem experimentellen immunsuppressiven Medikament - bei Patienten mit unkontrolliertem Asthma.

Die beiden Studien, LAVOLTA I und II, enthalten 1.081 und 1.067 Patienten mit schwerem Asthma in drei Kategorien aufgeteilt und für 52 Wochen behandelt. Die Befunde stimmen nicht mit denen von Benralizumab überein. Die Raten bei den Verschärfungsreduktionen waren weder signifikant noch konsistent.

Die Ergebnisse von LAVOLTA I und II Studien deuten darauf hin, dass das Medikament, das IL-13 blockiert, keine ausreichenden Verbesserungen bei abnehmenden Asthma-Exazerbationen liefern kann.

Lesen Sie darüber, wie die Stillzeit Symptome von Asthma bei gefährdeten Säuglingen reduzieren kann.

Video 2 von 3 / Rauchartikel / Pyro / Bengalische Lichter / Sport Frei / Stadion / Fackeln / Strobos (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Krankheit