Koma-patienten gehirn 'jump-start' mit ultraschall


Koma-patienten gehirn 'jump-start' mit ultraschall

Ärzte an der University of California-Los Angeles "Jump-Start" ein 25-jähriges Koma-Patienten Gehirn, eine dramatische Erholung. Dies ist das erste Mal, dass Ultraschall so verwendet wurde, und - wenn die Ergebnisse repliziert werden - wird es einen bedeutenden Sprung nach vorne bei der Behandlung von Komas markieren.

Ultraschall bietet eine nicht-invasive Behandlung für Koma-Patienten.

Bildnachweis: Martin Monti / UCLA

Ein Koma ist definiert als ein Zustand der erweiterten Bewusstlosigkeit.

Verursacht durch Kopfverletzung, Schlaganfall, Tumoren oder Rausch, sind Komas unglaublich schwer zu behandeln.

Die Mehrheit der medizinischen Versorgung für Koma-Patienten konzentriert sich darauf, sie körperlich gesund zu halten; Es gibt wenig, was getan werden kann, um die neurologischen Aspekte zu behandeln.

Unter bestimmten Umständen könnte ein Koma durch tiefe Hirnstimulation behandelt werden.

Bei diesem Verfahren werden Elektroden im Thalamus tief im Gehirn zwischen der Hirnrinde und dem Mittelhirn implantiert.

Tiefe Hirnstimulation ist ein besonders riskantes Verfahren aufgrund der Tiefe, dass die Elektroden platziert werden müssen. Und obwohl es in einigen Fällen effektiv sein kann, ist es immer noch relativ getroffen und vermisst.

Der Thalamus zielt auf Koma-Patienten ab, weil er eine bedeutende Rolle bei der Erzeugung und Erhaltung unseres Erregungszustandes spielt, zusammen mit Schlaf- und Weckzyklen.

Neue Hoffnung für Koma-Patienten?

Martin Monti, Associate Professor für Psychologie und Neurochirurgie, und sein Team bei UCLA haben vor kurzem eine bahnbrechende neue Behandlung bei einem 25-jährigen Mann, der sich von einem Koma erholt hat. Sie verwendeten Ultraschall, um den Thalamus in einem nicht-invasiven Verfahren direkt zu stimulieren.

Die Ergebnisse werden diese Woche in der Zeitschrift veröffentlicht Hirnstimulation Und markieren Sie das erste Mal, dass dieser Ansatz wurde verwendet, um eine schwere Hirnverletzung zu behandeln.

Die Prozedur ist bekannt als low-intensity fokussierte Ultraschallpulsation und wurde erstmals bei UCLA von Prof. Alexander Bystritsky entworfen, der die Studie mitverfasst hat. Prof. Bystritskys Firma - Brainsonix - stellte auch das Gerät zur Verfügung, das von den Forschern in dieser besonderen Intervention verwendet wurde.

Die Ultraschall-Vorrichtung ist nur die Größe einer Kaffeetasse Untertasse und produziert eine kleine Kugel von akustischer Energie, weniger intensiv als Standard-Doppler-Ultraschall-Scanner. Das Gerät kann auf bestimmte Abschnitte des Gehirns gerichtet werden, um das Gewebe zu erregen. In diesem Fall lösten die Forscher es einmal pro Minute für 10 Minuten, in 30-Sekunden-langen Impulsen aus.

Da die akustische Energie, die durch das Gerät erzeugt wird, so niedrig ist, ist das Verfahren sehr sicher.

Die Auswirkungen von Ultraschall

Vor der Behandlung mit der geringe Intensität fokussierten Ultraschallpulsation zeigte der Patient wenig Anzeichen dafür, bewusst zu sein. Er konnte nur begrenzte, kleine Bewegungen ausführen, wenn er gefragt wurde.

Am Tag nach der Behandlung hatten sich die Antworten des Patienten deutlich verbessert. Am dritten Tag hatte er das volle Sprachverständnis und das Bewusstsein wiedererlangt - er konnte den Kopf schütteln oder nicken, um "Ja" und "Nein" zu sagen. Er hat sogar eine Faust-Bump-Geste geschafft, als er sich von einem Arzt verabschiedet hat.

Die Veränderungen waren bemerkenswert [...] Es ist fast so, als würden wir die Neuronen wieder in Funktion bringen."

Martin Monti

Obwohl die Ergebnisse waren spektakulär, die Forscher sind schnell, um eine Notiz von Vorsicht hinzuzufügen. Es ist möglich, dass das Stimulationsverfahren durchgeführt wurde, als der Mann begann, sich spontan zu verbessern. Das ist bei Koma-Patienten nicht unbekannt und würde die Ergebnisse nicht mehr als ein Zufall machen.

Zu diesem Zweck planen die Forscher der UCLA, weitere Prüfungen durchzuführen. Paul Vespa, Professor für Neurologie und Neurochirurgie an der David Geffen School of Medicine wird mit dem Testen des Gerätes auf mehr Patienten beginnen, beginnend in diesem Herbst.

Wenn das Gerät in einer Gruppe von Teilnehmern wirksam ist, wird es eine kostengünstige und sichere Intervention sein. In der Zukunft könnten die Geräte in Helme eingepasst werden, um die Behandlung noch einfacher zu überwachen und durchzuführen. Derzeit gibt es keine wirksamen Behandlungen für Menschen in vegetativen und minimal bewussten Staaten. Dieses Gerät bietet eine dringend benötigte Hoffnung.

Erfahren Sie, wie Gehirn-Scans helfen könnte vorhersagen, wenn Koma-Patienten aufwachen.

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