Cholestase der schwangerschaft: symptome, ursachen und effekte


Cholestase der schwangerschaft: symptome, ursachen und effekte

Cholestasis der Schwangerschaft, auch bekannt als geburtshilfliche Cholestase oder intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft, kann dazu führen, dass schwere Juckreiz, vor allem auf die Hände und Füße. Es tritt normalerweise während des letzten Trimesters der Schwangerschaft auf.

Die Bedingung stellt normalerweise kein ernstes Risiko für die langfristige Gesundheit der Mutter dar, aber es kann schwerwiegende Komplikationen für das Kind verursachen.

Der Begriff "Cholestase" stammt aus den griechischen Wörtern "Chole" bedeutet "Galle" und "Stasis", was bedeutet "still".

Cholestase geschieht, wenn die Leber Galle nicht ausscheiden kann. Galle ist eine Flüssigkeit, die dem Körper hilft, Fett zu behandeln.

Juckreiz und andere Symptome

Juckende Hände und Füße sind das häufigste Symptom.

Die folgenden Anzeichen und Symptome können in Fällen von Cholestase der Schwangerschaft vorhanden sein:

  • Intensive Juckreiz, vor allem auf den Handflächen und Sohlen der Füße
  • Dunkler Urin
  • Helle Kot
  • Gelbsucht, geben die Weißen der Augen, Haut und Zunge eine gelbliche oder orangefarbene Färbung

Der Juckreiz kann das einzige Symptom sein, und es wird oft schlimmer während der Nacht.

Eine schwangere Frau, die eines der oben erwähnten Anzeichen oder Symptome hat, sollte so bald wie möglich einem Facharzt beraten, weil sie ein Risiko für ihr ungeborenes Baby anzeigen könnten.

Ursachen und Risikofaktoren

Galle ist eine gelbgrüne Flüssigkeit, die hilft, Fett zu verdauen. Es besteht hauptsächlich aus Cholesterin, Gallensalzen und dem Pigment Bilirubin.

Es wird von der Leber produziert und in der Gallenblase gelagert. Von der Gallenblase geht es durch den gemeinsamen Gallengang, in den Duodenum.

Manchmal verhindert eine Blockade außerhalb der Leber, dass die Galle die Leber verlässt und zu einer Bedingung führt, die als extrahepatische Cholestase bekannt ist.

Intrahepatische Cholestase geschieht, wenn es ein Problem mit der Beseitigung von Gallensalzen aus der Leber gibt. Das ist die Art der Cholestase, die während der Schwangerschaft passiert.

Es wird angenommen, dass Schwangerschaftshormone und vor allem das zusätzliche Östrogen das ordnungsgemäße Funktionieren der Gallenblase und der Leber beeinflussen können.

Risikofaktoren

Die Prävalenz der Cholestase der Schwangerschaft ist nicht bekannt. Eine Schätzung deutet darauf hin, dass es 1 bis 2 Schwangerschaften in jedem 1.000 in den USA betrifft. Andere Zahlen deuten darauf hin, dass bis zu 1 von 50 Frauen es je nach Bevölkerung entwickeln können.

Nach Angaben des britischen Royal College of Geburtshelfer haben Frauen indischen oder pakistanischen Ursprungs ein höheres Risiko, mit 1,5 Prozent der betroffenen Frauen.

Faktoren, die das Risiko einer Frau erhöhen können, Cholestase der Schwangerschaft zu entwickeln, sind:

  • Einen engen Verwandten zu haben, der Cholestase der Schwangerschaft hatte
  • Nachdem Cholestasis der Schwangerschaft vor, da das Risiko der Wiederholung während der nachfolgenden Schwangerschaften zwischen 45 und 90 Prozent ist
  • Mit mehreren Babys, wie Zwillinge oder Drillinge
  • Eine Geschichte der Leberschäden
  • Schwanger als Folge der In-vitro-Fertilisation (IVF)

Komplikationen und Effekte auf den Fötus

Sowie intensive Juckreiz, kann die Mutter einige Probleme mit der Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen, die Vitamine A, D, E und K sind. Allerdings innerhalb von wenigen Tagen nach der Geburt, die Probleme zu lösen und es gibt in der Regel keine Weitere Leberprobleme

Cholestase während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Frühgeburt.

Für den Fötus gibt es ein deutlich höheres Risiko der Frühgeburt, wenn die Mutter Cholestase der Schwangerschaft hat, obwohl die Gründe unklar sind.

Ein Säugling, der vorzeitig geboren ist, kann Atembeschwerden haben, wenn die Lungen noch nicht vollständig entwickelt sind.

Das Risiko des fetalen Todes ist auch höher.

Während der Schwangerschaft hängt der Fötus von der Leber der Mutter ab, um Gallensäuren aus dem Blut zu entfernen. Wenn die Mutter zu viel Gallensäure hat, kann diese auf den Fötus geleitet werden.

Das Neonat hat auch ein höheres Risiko des Einatmens von Meconium während der Geburt, was zu Atembeschwerden führt.

Ärzte oft verursachen Arbeit früh, wenn die Mutter Cholestase der Schwangerschaft hat, wegen der potenziell ernsthafte Komplikationen für das Baby.

Forschung schlägt vor, dass Cholestase der Schwangerschaft das Risiko von Stoffwechselstörungen, wie Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, erhöhen kann, wenn das Kind das Erwachsenenalter erreicht.

Diagnose und Behandlung

Der Arzt wird die Anzeichen und Symptome des Patienten, wie Urin und Stuhlfarbe und Juckreiz betrachten. Die Mutter wird auch nach ihren persönlichen und familiären medizinischen Geschichten gefragt, und es wird eine körperliche Untersuchung geben.

Blutuntersuchungen können zeigen, wie gut die Leber des Patienten funktioniert. Blutspiegel von Galle werden auch gemessen.

Ultraschall-Scans können Anomalien in der Leber der Mutter erkennen, aber nicht im Fötus.

Eine Behandlung kann nicht notwendig sein, wenn Cholestatis mild ist und spät in der Schwangerschaft auftritt. Die Behandlung zielt normalerweise darauf ab, Symptome, vor allem das Juckreiz, zu lindern und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Folgende Medikamente können verschrieben werden:

  • Ursodeoxycholsäure, um Juckreiz zu lindern und den Gallenfluss zu erhöhen
  • Menthol-Cremes können helfen, den Juckreiz zu beruhigen, und es gibt keine Hinweise darauf, dass sie während der Schwangerschaft Schaden verursachen

Das Einweichen der betroffenen Hautbereiche in lauwarmem Wasser kann eine vorübergehende Erleichterung bieten. Dabbing die betroffenen Gebiete mit Backpulver oder Apfelessig kann helfen, oder Anwendung von Kokosöl nach einem Bad.

Patienten mit Cholestase werden geringe Mengen an Vitamin K haben, die Möglichkeit von Blutungen zu erhöhen, so dass eine Mutter braucht oft Vitamin K Ergänzungen vor und nach der Entbindung.

Nach Angaben der American Association Schwangerschaft, natürliche Heilmittel für die Gesundheit der Leber enthalten und Löwenzahnwurzel und Milchdistel und Galmei Lotion können mit Juckreiz helfen, aber alle Ergänzungen oder alternative Behandlungen sollen zuerst mit einem Arzt besprochen werden, da die Auswirkungen während der Schwangerschaft unbekannt sein können.

Einige Quellen empfehlen Haferflocken Bäder, aber die amerikanische Schwangerschaft-Verbindung sagt die Verwendung von Aveeno oder Haferflocken Bäder sollten vermieden werden. Sie warnen auch vor der Verwendung von Antihistaminika.

Viele Frauen entscheiden sich, Kräuter, Cremes, Bäder und Tinkturen statt Medikamente zu nehmen. Einige Kräuter sind schwer zu zerbrechen, besonders wenn die Leber bereits kompromittiert ist.

Es ist sehr wichtig, mit dem Arzt vorher zu überprüfen, um sicherzustellen, dass ein natürliches Heilmittel sicher ist, und den Arzt zu konsultieren, wenn die Symptome verschlimmern werden.

Vermeidung von Komplikationen

Blutuntersuchungen überwachen die Leberfunktion des Patienten und die Blutspiegel von Galle.

Ultraschall-Scans können häufiger werden, um die Gesundheit und die Entwicklung des Fetals zu überwachen.

Ein Nicht-Stress-Test kann der Fötus bewegt sich in einem bestimmten Zeitraum und der fötale Herzschlag in Bezug auf Körperbewegungen wird ebenfalls gemessen, um zu überprüfen, wie oft angefordert werden.

Induzierte Arbeit wird oft bei etwa 38 Wochen empfohlen. Wenn die Cholestase schwer ist, kann die Induktion früher auftreten.

Während des Trinken von Alkohol nicht Cholestase in der Schwangerschaft verursachen, sollte Alkohol während der Schwangerschaft vermieden werden, da es zu einer Reihe von Komplikationen führen kann, einschließlich anderen Arten von Lebererkrankungen.

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