Veränderung der "zervixstich" -fadengröße könnte das leben der kinder retten


Veränderung der

Der Zervixstich ist ein übliches Verfahren zur Vorbeugung der Frühgeburt. Brechen der Forschung kommt zu dem Schluss, dass die Größe des verwendeten Fadens einen signifikanten Unterschied zum Ergebnis für das Kind machen kann.

Eine kleine Veränderung der Zervixstichfadengröße könnte Leben retten.

Schätzungsweise 1 von 10 amerikanischen Babys werden vorzeitig geboren.

Vor der 37-Wochen-Marke geboren zu werden, ist der größte Beitrag zum Säuglingstod und eine führende Ursache für langfristige neurologische Behinderungen.

Frühgeburten werden durch die Gebärmutterhalskrebsöffnung zu früh ausgelöst und dem Baby erlaubt, in den Geburtskanal einzutreten.

Frauen, die mit hohem Risiko von Fehlgeburten oder Frühgeburten betrachteten, unterziehen sich häufig dem zervikalen Stichverfahren, auch als zervikales Cerclage bekannt.

Das zervikale Stichverfahren beinhaltet das Nähen des Eintritts in den Zervix mit einem Stück Faden geschlossen; Weltweit haben mehr als 2 Millionen Frauen diese Intervention jedes Jahr.

Nicht nur das Verfahren hilft dem Gebärmutterhals bleiben geschlossen und verzögert die Arbeit, aber es wirkt auch als eine Barriere, um potenziell schädliche Bakterien zu verhindern, durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter zu gehen.

Obwohl die genauen Ursachen der Frühgeburten nicht bekannt sind, wird die bakterielle Infektion als potentieller Faktor betrachtet. Daher erhöht die Erhöhung der Festigkeit der natürlichen Barriere das Risiko zu minimieren.

Zervikalstichgewindegröße

Chirurgen, die das Zervixstichverfahren vervollständigen, verwenden eine von zwei Arten von Fäden. Der erste ist ein dünner, 1-Millimeter-Durchmesser, Angelschnur-ähnliches Faden namens Monofilament; Der andere ist ein dickeres Faden, etwa 5 Millimeter dick, aus kleineren Fäden gewebt, ähnlich einer Schuhspitze.

Derzeit wird der dickere Faden in rund 80 Prozent der zervikalen Stichverfahren verwendet, vor allem weil es als stabiler und effizienter gehalten wird, den Zervix geschlossen zu halten.

Eine Gruppe von Forschern aus der Abteilung für Chirurgie und Krebs am Imperial College London, Großbritannien, untersuchte, welche der beiden Fäden am meisten medizinisch vorteilhaft war.

Die Ergebnisse werden diese Woche in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaft Translational Medicine .

Unsere aktuelle Studie deutet darauf hin, dass das dicke Multifilament-Thread mit einem erhöhten Komplikationsrisiko verbunden ist. Auch nach dem Factoring im Alter und der Gesamtgesundheit des Patienten."

Lead-Autor Prof. Phillip Bennett

Warum Fadengröße zählt

Die Forscher betrachteten 671 Frauen von fünf U.K.-Krankenhäusern in den letzten 10 Jahren, die alle das zervikale Stichverfahren durchgemacht hatten. Etwa die Hälfte hatte das dünne Monofilament, und die anderen hatten den dickeren Schnürsenkel.

Die Rate des intrauterinen Todes (Tod des Fötus vor der Geburt) in der normalen Schwangerschaft beträgt etwa 0,5 Prozent. In der dünneren Gewindegruppe war diese Zahl 5 Prozent, und in der Schnürsenkelgruppe sprang sie auf 15 Prozent.

Als das Team die Frühgeburtenrate untersuchte - das sind 7 Prozent innerhalb der allgemeinen Bevölkerung - fanden sie, dass der dickere, Schnürsenkel Thread mit einer 28 Prozent Rate verbunden war, während der dünnere Faden nur 17 Prozent war.

Als Folgeuntersuchung folgte das Team unter der Leitung von Prof. Bennett weiteren 50 Frauen. Die Hälfte dieser Frauen benutzte den dünneren Faden, die anderen benutzten den breiteren Typ. Die Frauen wurden bei 4, 8 und 16 Wochen mit einem Ultraschall-Scan und einer Analyse von Bakterien, die mit vaginalen Tupfern gesammelt wurden, überwacht.

Es wurde festgestellt, dass die Frauen, denen der dickere Faden gegeben wurde, eine erhöhte Entzündung des Gebärmutterhalses und erhöhten Blutfluss in die Region hatten; Diese Veränderung ist mit der Zervixöffnung vor der Arbeit verbunden.

Zu Beginn der Studie hatten alle Frauen eine ähnliche Sammlung von natürlich vorkommenden Lactobacillus . Doch nach 4 Wochen wurde festgestellt, dass die Gruppe mit dem dickeren Faden mehr "potentiell gefährliche" Bakterien um ihren Gebärmutterhals und in die Vagina hatte.

Diese neuen Bakterien sind:

[...] mit schlechten Ergebnissen während der Schwangerschaft assoziiert, wie Frühgeburt und Infektion bei Babys. Frauen, die den dünneren Faden erhielten, hielten normale Unklarheiten Lactobacillus Bakterien im Geburtskanal oder Gebärmutterhalskrebs."

Dr. David MacIntyre, wissenschaftlicher Lead

Testen des Bakterienwachstums

Als dritter Stachel der Studie untersuchte das Team, wie leicht Bakterien auf den beiden Fadengrößen wachsen konnten. Zusammenfassend die Tests, Dr. MacIntyre sagt: "Wir fanden potenziell gefährliche Bakterien wuchsen leichter auf dem dickeren Faden. Dies kann daran liegen, dass Bakterien auf die gewebte Struktur des dicken Fadens leichter verriegeln können als der glatte, dünne Faden."

Die Schlussfolgerungen aus der Studie sind, dass auf globaler Basis, durch Umstellung von dickerem zu dünnerem Faden, 170.000 Frühgeburten und 172.000 intrauterine Todesfälle verhindert werden konnten.

Um diese Ergebnisse gründlicher zu testen, ist eine weitere Studie mit 900 Patienten bereits im Gange, organisiert von der University of Birmingham, U.K.

Jede medizinische Entdeckung, die einfach, billig und effektiv retten kann, ist ein Spiel-Wechsler. Jane Brewin, Chef von Tommy's - eine Wohltätigkeitsorganisation für die Gesundheit von Kindern - sagt: "Die wirklich gute Nachricht ist, dass eine sichere und bewährte Behandlung, um die Frühgeburt zu verhindern, durch diese neue Erkenntnis einfacher gemacht wurde."

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