Acetaminophen: ist es so sicher wie wir denken?


Acetaminophen: ist es so sicher wie wir denken?

Ob in deiner Handtasche, eine Schublade zu Hause, oder dein Schreibtisch bei der Arbeit, die Chancen sind Sie haben Acetaminophen auf der Hand, nur für den Fall Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen schlägt. Es ist die am häufigsten verwendete Schmerzlinderung Medikamente in den Vereinigten Staaten, und es gilt auch als einer der sicherste. Aber vor kurzem ist seine wahrgenommene Sicherheit in Frage gestellt.

Rund 23 Prozent der Amerikaner verwenden ein Medikament mit Acetaminophen pro Woche.

Acetaminophen, auch bekannt als Paracetamol oder APAP, ist ein Medikament häufig verwendet, um leichte bis mäßige Schmerzen zu lindern und Fieber zu reduzieren. Es ist in mehr als 600 Over-the-Counter (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Tylenol und Vicodin.

Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Zahnschmerzen, Erkältungen, Menstruationsschmerzen und Arthritis gehören zu den zahlreichen Bedingungen, für die Acetaminophen verwendet wird.

Nach Angaben der Consumer Healthcare Products Association (CHPA), jede Woche, etwa 23 Prozent der Erwachsenen in den USA - oder 52 Millionen Amerikaner - verwenden Sie ein Medikament mit Acetaminophen.

Bei empfohlenen Dosen gilt Acetaminophen als eines der sichersten OTC-Medikamente.

Im Gegensatz zu anderen üblichen Schmerzmittel, wie z. B. nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Acetaminophen nicht erhöht das Risiko von Magen-oder Herzprobleme, so dass es eine Go-to-Medikamente für Menschen, die nicht in der Lage sind, NSAIDs zu tolerieren.

Was mehr ist, betrachten die medizinischen Versorger Acetaminophen als einer der wenigen Schmerzmittel, die in der Regel sicher während der Schwangerschaft zu verwenden sind; Eine 2010-Studie aus den Zentren für die Bekämpfung von Krankheiten und Prävention (CDC) festgestellt, dass die Droge verursacht kein erhöhtes Risiko für große Geburtsfehler, wenn in der ersten Trimester der Schwangerschaft verwendet.

Aber wie bei allen Medikamenten gibt es Risiken, und Forscher finden, dass die Risiken von Acetaminophen Verwendung kann ernster sein, als wir realisieren.

Im vergangenen Jahr wurde eine Rezension veröffentlicht Annalen der rheumatischen Erkrankungen Dass die möglichen Risiken von Acetaminophen "unterschätzt" worden sind, mit einigen Studien, die darauf hindeuten, dass das Medikament das Risiko von Herz-Kreislauf-Ereignissen und Mortalität erhöhen könnte.

In diesem Scheinwerfer sehen wir einige der bewährten Risiken von Acetaminophen, sowie einige, die als Überraschung kommen können.

Acetaminophen-Überdosierung und Leberschäden

Leberschaden ist vielleicht das bekannteste Risiko für Acetaminophen, und solche Schäden können durch Überdosierung auf dem Medikament entstehen.

Nach der Einnahme von Acetaminophen wird der Großteil des Medikaments durch die Leber metabolisiert und durch Wasserlassen ausgeschieden. Allerdings wird ein Teil des Medikaments in einen toxischen Metaboliten umgewandelt, der Leberzellen schädigen kann. Unter zu viel Acetaminophen erhöht das Risiko von Leberschäden, und in schweren Fällen kann es zum Tod führen.

Nach der Food and Drug Administration (FDA), zwischen 1998-2003, war Acetaminophen die führende Ursache für akute Leberversagen in den USA, und fast die Hälfte der Leberversagen Fälle während dieser Zeit waren ein Ergebnis einer versehentlichen Überdosierung.

Darüber hinaus ist die FDA-Status, dass in den 1990er Jahren, unbeabsichtigte Acetaminophen Überdosierung war verantwortlich für rund 56.000 Notfall-Besuche, 26.000 Krankenhausaufenthalte und 458 Todesfälle pro Jahr.

Da Acetaminophen in einer so breiten Palette von OTC- und verschreibungspflichtigen Arzneimitteln in unterschiedlichen Dosen vorhanden ist, kann es ganz einfach sein, versehentlich zu viel zu nehmen, besonders wenn man mehrere Acetaminophen-haltige Medikamente gleichzeitig verwendet.

Aktuelle Richtlinien empfehlen, nicht mehr als 4.000 Milligramm Acetaminophen täglich zu nehmen. In Anbetracht einer einzigen Extra-Stärke Tylenol Tablette enthält 500 Milligramm, ist es leicht zu sehen, wie man versehentlich überdosieren auf dem Medikament.

Was mehr ist, tritt Acetaminophen-induzierte Leberschädigung langsam auf, oft unbemerkt, bis es zu spät ist, also können die Leute denken, dass ein wenig extra Acetaminophen als empfohlen ist, wird nichts schaden.

In diesem Sinne im Jahr 2011, die FDA gefragt verschreibungspflichtige Arzneimittelhersteller freiwillig die Menge an Acetaminophen in jeder Tablette oder Kapsel auf nicht mehr als 325 Milligramm zu begrenzen, um das Risiko der Verbraucher zu einer versehentlichen Überdosierung zu reduzieren.

Ab 2014 berichtete die Organisation, dass gerade die Hälfte der verschreibungspflichtigen Arzneimittelhersteller freiwillig den Antrag erfüllt habe, was sie dazu veranlasste, ein Verfahren einzuleiten, um die Zulassung von verschreibungspflichtigen Kombinationsmitteln mit mehr als 350 Milligramm zurückzuziehen.

Darüber hinaus empfiehlt die FDA, dass die Betreuer in Betracht ziehen, Medikamente zu verschreiben, die weniger als 350 Milligramm Acetaminophen pro Dosis enthalten.

Schwere Hautallergien und Blutkrebs

Eine Reihe von Studien haben Acetaminophen Verwendung mit schweren Hautallergien assoziiert, und die FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) ergab, dass zwischen 1969-2012 107 solcher Fälle in den USA aufgetreten, was zu 67 Hospitalisierungen und 12 Todesfälle.

In seltenen Fällen kann Acetaminophen schwere Hautreaktionen hervorrufen.

Als solche, im Jahr 2013, gab die FDA eine Warnung, dass Acetaminophen verwenden, in seltenen Fällen, kann eine Reihe von potenziell tödlichen Hautreaktionen, einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und toxische epidermale Nekrolyse (TEN) verursachen.

"FDA-Aktionen sollten im Kontext der Millionen gesehen werden, die über Generationen von Acetaminophen profitiert haben", sagte Dr. Sharon Hertz, stellvertretender Direktor der FDA-Abteilung für Anästhesie, Analgesie und Sucht. "Trotzdem angesichts der Schwere des Risikos, Ist es wichtig für Patienten und Gesundheitsdienstleister, sich dessen bewusst zu sein."

Im Jahr 2011 wurde eine Studie veröffentlicht Zeitschrift für klinische Onkologie Enthüllte eine Verbindung zwischen regulärem Acetaminophen und erhöhtem Risiko für bestimmte Blutkrebsarten.

Die Studie, die die Schmerzmittel Gebrauch von mehr als 64.000 Männer und Frauen im Alter von 50-76 überprüft, festgestellt, dass Personen, die Acetaminophen vier oder mehr Mal pro Woche für mindestens 4 Jahre verwendet wurden, waren ein doppeltes Risiko für einige Blutkrebs, einschließlich Lymphom und Leukämie.

Allerdings, Studie Co-Autor Emily White, der Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle, WA, stellte fest, dass das Risiko von solchen Krebsarten war immer noch klein unter regelmäßigen, langfristige Acetaminophen Benutzer, bei etwa 2 Prozent über einen Zeitraum von 10 Jahren.

Autismus, ADHS und Asthma

Trotz Acetaminophen Verwendung während der Schwangerschaft als allgemein sicher, eine Reihe von Studien haben vorgeschlagen, dies kann nicht der Fall sein.

Im Februar dieses Jahres, eine Studie, die erwartungsvolle Mütter, die Acetaminophen verwendet wurden, waren eher Kinder, die Asthma im Alter von 3 Jahren entwickelt haben.

Die Forscher - darunter Dr. Maria Magnus vom norwegischen Institut für öffentliche Gesundheit in Oslo, Norwegen - sagen, dass die Ergebnisse von gesundheitlicher Bedeutung sind und die möglichen nachteiligen Wirkungen von Acetaminophen in der Schwangerschaft aufdecken.

Allerdings sagen sie, die Ergebnisse nicht garantieren Änderungen an aktuellen Acetaminophen Empfehlungen für den Einsatz während der Schwangerschaft, die besagen, dass schwangere Frauen sollten mit ihrem Arzt vor der Verwendung der Droge zu konsultieren.

Aber Asthma ist nicht das einzige Risiko, das bei der Anwendung von Acetaminophen in der Schwangerschaft auftreten kann.

Früher in diesem Monat, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die eine Verbindung zwischen der pränatalen Exposition gegenüber Acetaminophen, Autismus und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) aufdeckte.

Von einer Analyse von mehr als 2.600 Schwangerschaft Frauen, die Forscher festgestellt, dass Frauen, die Acetaminophen in den ersten 32 Wochen der Schwangerschaft verwendet wurden 30 Prozent eher zu Nachkommen mit Aufmerksamkeitsstörungen im Alter von 5, die oft bei Kindern mit Autismus gesehen werden Oder ADHS.

Darüber hinaus haben die Forscher - einschließlich der Studie Co-Autor Jordi Julvez des Zentrums für Forschung in Environmental Epidemiology (CREAL) in Barcelona, ​​Spanien - festgestellt, dass Jungen prenatally ausgesetzt, um die Droge waren eher zu klinischen Symptomen von Autismus haben.

Zu unternehmen Medical-Diag.com , Sagte Julvez, dass er glaubt, dass Ärzte müssen besser informieren Patienten - besonders erwartungsvolle Mütter - über die potenziellen Risiken mit Acetaminophen Verwendung verbunden.

"Wir müssen ihnen diese Möglichkeit [von Entwicklungsproblemen bei Nachkommen] erzählen und vorsichtig sein, wenn sie die geringstmögliche Dosis einnehmen und auch nur dann, wenn es unbedingt notwendig ist", sagte er uns.

"Wir müssen überdenken, dass die Verwendung von Acetaminophen nicht riskant ist"

Die Mehrheit der Gesundheitsdienstleister und Forscher sind sich einig, dass es eine weit verbreitete Wahrnehmung gibt, dass Acetaminophen - vor allem wegen seiner Beliebtheit und Verfügbarkeit - ein weitgehend harmloses Medikament ist.

Ich denke, dass die Öffentlichkeit die möglichen Gesundheitsrisiken [von Acetaminophen verwenden] nicht sorgfältig berücksichtigt; Erst vor kurzem wurde diese Möglichkeit durch epidemiologische Studien bewiesen. Ich denke, wir müssen überdenken, dass der Paracetamol-Einsatz überhaupt nicht riskant ist."

Jordi Julvez

Es ist jedoch zu beachten, dass in vielen Fällen die Vorteile von Acetaminophen - wenn in den richtigen Dosen genommen - die Risiken überwiegen.

Um die möglichen Risiken der Verwendung von Acetaminophen zu reduzieren, bieten die National Institutes of Health (NIH) einige Empfehlungen an:

  • Nehmen Sie nicht mehr als ein Acetaminophen-haltiges Produkt auf einmal
  • Nehmen Sie die Droge genau wie auf das Rezept oder Paket Etikett gerichtet
  • Nehmen Sie nicht mehr als 4.000 Milligramm Acetaminophen täglich
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Lebererkrankung oder eine Vorgeschichte des Zustandes haben
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Acetaminophen, wenn Sie mehr als drei alkoholische Getränke jeden Tag verbrauchen
  • Wenn Sie schwanger sind, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Acetaminophen einnehmen
  • Wenn Sie denken, dass Sie zu viel Acetaminophen genommen haben können, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, auch wenn Sie sich gut fühlen.

Erfahren Sie, wie Acetaminophen die Empathie reduzieren könnte.

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