Purpura: was sie wissen müssen


Purpura: was sie wissen müssen

Purpura tritt auf, wenn kleine Blutgefäße platzen, was dazu führt, dass Blut nur unter der Haut platzt. Sie erscheinen als kleine lila Flecken knapp unter der Hautoberfläche.

Purpura, auch bekannt als Hautblutung oder Blutflecken, kann eine Reihe von medizinischen Problemen signalisieren, die von leichten Verletzungen bis hin zu lebensbedrohlichen Infektionen reichen.

Purpura ist ein Symptom anstatt eine Krankheit an sich, und es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen.

In diesem Artikel werden wir erklären, was Purpura ist, warum es passiert, seine Diagnose und Behandlung.

Was ist Purpura?

Ein Beispiel für einen purpura Hautausschlag.

Purpura zeichnet sich durch kleine lila Flecken auf der Haut, typischerweise 4-10 Millimeter im Durchmesser. Manche Menschen entwickeln größere Patches von 1 Zentimeter oder mehr. Diese heißen ecchymosen.

Manchmal können die Flecken auf Schleimhäuten erscheinen, zum Beispiel im Mund.

Purpura neigt dazu, in Clustern, die in einem einzigen Bereich gefunden werden, oder decken einen großen Teil des Körpers auftreten. Je größer der Hautausschlag ist, desto größer ist die Blutung oft.

Im Gegensatz zu einigen anderen Hautausschlägen, wird Purpura nicht Farbe oder blanchieren, wenn gedrückt. Der Hautausschlag kann viel wie winzige Cluster von Prellungen aussehen, aber die Haut sollte nicht jucken oder irritiert sein - das würde eine andere Ursache als Purpura vorschlagen.

Purpura selbst ist eher ein Symptom als ein Zustand. Um die Ursache zu bestimmen, müssen Ärzte eine Reihe von Tests durchführen. Diese Tests werden die Ernährung des Patienten, Blutplättchen, Entzündungen, Infektions- und Blutgefäßgesundheit beurteilen.

Behandlung für Purpura erfordert in der Regel die Behandlung der Haut zugrunde liegenden Ursache.

Arten von Purpura

Ärzte brechen Purpura Ausschläge in zwei Kategorien auf der Grundlage von Thrombozyten zählt. Plättchen sind Zellfragmente, die Blutgerinnsel effektiver helfen und gefährliche Blutungen verhindern.

  • Thrombozytopenische Purpuras - Thrombozytenzahlen sind niedrig, was auf eine zugrunde liegende Gerinnungsstörung hindeutet.
  • Nichthrombozytopenische Purpuras - Thrombozytenspiegel sind normal, was auf eine andere Ursache hindeutet.

Eine niedrige Thrombozytenzahl kann zu übermäßigen Blutungen und Blutergüssen führen und durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, einschließlich:

  • Krebs
  • Knochenmark-Transplantationen
  • HIV-Infektionen
  • Chemotherapie
  • Östrogen-Therapie
  • Hormonersatztherapie
  • Einige Medikamente

Eine Reihe von zugrunde liegenden Erkrankungen kann beide Arten von Purpura verursachen.

Eine der am meisten untersuchten Sorten von Purpura ist Henoch-Schönlein purpura, eine nicht-hrombozytopenische Version von Purpura. Häufiger bei jungen Kindern ist dieser Art von Purpura häufig eine Atemwegsinfektion vorausgegangen. Symptome gehen oft auf eigene Faust, aber einige Leute mit Henoch-Schönlein purpura leiden gefährliche Entzündungen, die zu Nierenproblemen führen.

Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) ist eine Form von Purpura mit unbekannter Ursache. Patienten mit ITP-Erfahrung Plättchen Zerstörung im Blutkreislauf. Dies lässt sie mehr in Gefahr von der Blutung, die Purpura typischen Hautausschlag schafft.

Ursachen von Purpura

Ein Mangel an Vitamin C kann zu Purpura führen.

Um Purpura zu behandeln, müssen Ärzte ihre Ursache bestimmen. Purpura, die die Thrombozytenspiegel nicht sinkt (Nichthrombozytopenie), hat eine Reihe von Ursachen und Risikofaktoren, einschließlich:

  • Erkrankungen und Infektionen, die von Geburt an auftreten, verursachen Anomalien in Blutgefäßen oder Blutproduktionen wie Ehlers-Danlos-Syndrom und Röteln.
  • Amyloidose, die Amyloid-Plaques im Körper aufbauen lässt.
  • Blutgefäßverschlechterung im Zusammenhang mit dem Alter.
  • Ein Mangel an Vitamin C, auch bekannt als Skorbut.
  • Infektiöse oder entzündliche Erkrankungen, die die Blutgefäße betreffen.
  • Einige Medikamente, wie Steroide und Sulfonamide.

Purpura mit einer abgesenkten Thrombozytopenie (Thrombozytopenie) hat eine Reihe von möglichen Ursachen:

  • Medikamente, die Thrombozytenzahl reduzieren
  • Jüngsten Bluttransfusionen
  • Rocky Mountain Fleckfieber
  • Systemisches lupus erythem
  • Schwere Infektionen, einschließlich HIV und Hepatitis C

ITP tritt auf, wenn der Körper seine eigenen Plättchen angreift, wodurch das Risiko von Blutungen und purpurischen Hautausschlägen erhöht wird. Bei Neugeborenen, deren Mütter ITP haben, kann die Plättchenzahl auch zu Purpura führen.

Krankheiten, die die Knochenmarkfunktion beeinträchtigen, können die Fähigkeit des Körpers einschränken, Blutplättchen herzustellen und Knochenmark anzugreifen, wie zum Beispiel:

  • Leukämie
  • Aplastische Anämie
  • Myelom
  • Knochenmark-Tumoren

Symptome von Purpura

Ein Beispiel für einen purpura Hautausschlag.

Bildnachweis: Hektor

Das Hauptsymptom von Purpura ist ein purpurroter Hautausschlag, der gerade unter der Hautoberfläche liegt. Der Hautausschlag kann überall auf dem Körper auftreten, auch auf Schleimhäuten wie die Auskleidung des Mundes.

Die Symptome, die manchmal Purpura begleiten, können helfen, ihre Ursache zu identifizieren.

Patienten, die Purpura mit einem der folgenden Symptome erleben, sollten eine ärztliche Behandlung durchführen:

  • Niedrige Thrombozytenzahl, die zu einer erhöhten Blutung nach einer Verletzung, Blutungen von Zahnfleisch oder Nase oder Blut im Urin oder Stuhlgang führen kann.
  • Wunde, geschwollene Gelenke, besonders in den Knöcheln und Knien.
  • Gut Probleme wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Magenschmerzen.
  • Nierenprobleme, insbesondere Protein oder Blut im Urin.
  • Übermäßige Müdigkeit.

Komplikationen von purpura

Weil Purpura ein zugrunde liegendes medizinisches Problem signalisieren kann, kann es zu Komplikationen führen, wenn es unbehandelt bleibt. Wenn Purpura das Ergebnis einer Blutgerinnungsbedingung ist, kann die unbehandelte Erkrankung lebensbedrohliche Blutungen verursachen. Schnelle Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kann das Risiko eines Patienten schwerwiegenden Komplikationen reduzieren.

Nierenschäden können bei Menschen mit Henoch-Schönlein purpura auftreten; Dieser Schaden kann Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordern und kann lebensbedrohlich werden, wenn er unbehandelt bleibt.

Henoch-Schönlein-Purpura kann auch einen seltenen Zustand hervorrufen, in dem sich der Darm über sich selbst faltet; Dies schafft eine Darmverschluss, die die Verdauung beschränkt. Darm-Hindernisse können tödlich sein, wenn sie unbehandelt bleiben.

ITP verursacht gelegentlich Blutungen im Gehirn verursacht permanente Hirnschäden oder Tod, wenn nicht sofort behandelt.

Risikofaktoren und Prävention von Purpura

Purpura selbst ist keine Krankheit, sondern ein Symptom eines anderen Problems. Die einzige wirksame Methode zur Verhinderung von Purpura ist die Vermeidung der Bedingungen, die es verursachen. Da die meisten dieser Bedingungen nicht auf Lebensstil Faktoren, gibt es wenig eine Person tun können, um das Risiko von Purpura zu reduzieren.

Risikofaktoren für Purpura sind:

  • Blutgerinnungsprobleme durch Medikamente oder Krankheiten verursacht
  • Infektionskrankheiten, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen
  • Schlechte Ernährung, wenn es zu einem Mangel an Vitamin C führt
  • Einige Formen von Krebs, wie Leukämie und Myelom
  • Entzündliche Zustände und Störungen wie Ehlers-Danlos-Syndrom
  • fortgeschrittenes Alter
  • Schlechte Blutgefäß Gesundheit

Diagnose von Purpura

Ein Hautarzt sollte in der Lage sein, Purpura mit einer körperlichen Untersuchung zu diagnostizieren.

Bildnachweis: Dr. James Heilman

Die lila Flecken von Purpura sind ziemlich leicht zu erzählen, abgesehen von anderen Hautausschlägen. Purpura wird normalerweise nicht von Juckreiz oder anderen häufigen Hautproblemen begleitet. Allerdings kann die Feststellung der zugrunde liegenden Ursache von Purpura schwierig sein.

Ärzte stellen oft Fragen wie:

  • Haben Sie andere Symptome?
  • Hat jemand im Haus die gleichen Symptome?
  • Wie lange hast du denn den Ausschlag gehabt?
  • Hast du diesen Ausschlag schon einmal gehabt?
  • Nehmen Sie irgendwelche Medikamente?
  • Gibt es noch andere medizinische Probleme?

Eine Reihe von Routine-Tests, beginnend mit einem vollständigen Blutbild (CBC) Blutprobe, helfen, die Ursache von Purpura zu untersuchen. Eine CBC wird zeigen, ob der Patient niedrige Blutplättchen hat und ob irgendwelche zugrunde liegenden Infektionen auftreten.

Wenn der Arzt ITP vermutet, können sie Knochenmarktests bestellen. Eine Hautbiopsie kann auch wichtige Informationen liefern, besonders wenn ein Arzt nicht in der Lage ist, eine zugrunde liegende Ursache für die Purpura zu finden.

Einige Formen von Hautkrebs ähneln den violetten Flecken von Purpura. Eine Biopsie kann Hautkrebs ausschließen.

Wenn ein Arzt vermutet Henoch-Schönlein Purpura, Urin-Tests können Nieren-Funktion durch Testen auf Protein und Blut im Urin zu beurteilen.

Ärzte können auch andere Tests auf der Grundlage der Symptome des Patienten und die vermutete Diagnose.

Behandlungen für Purpura

Nicht alle Fälle von Purpura verlangen sofortige Behandlung. Ärzte entscheiden sich oft, den Patienten für andere Symptome zu sehen, um zu sehen, ob sie auf eigene Faust gehen. Kinder, die Henoch-Schönlein purpura erleben, werden oft ohne Behandlung besser.

Wenn die Behandlung notwendig ist, ist es nicht durch den Hautausschlag selbst. Die Behandlung wird für Ursachen wie Leukämie oder Effekte einschließlich Nierenversagen benötigt.

Behandlung für Henoch-Schönlein purpura

Die Behandlung von Henoch-Schönlein purpura konzentriert sich auf die Verbesserung der Symptome. Ärzte können nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) empfehlen, um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren. Steroidbehandlung kann Nierenschäden und Bauchschmerzen reduzieren. Wenn Nierenschäden schwerwiegend sind, können Ärzte Medikamente verschreiben, um das Immunsystem zu unterdrücken.

Behandlung für ITP

ITP-Symptome reichen von mild bis schwer, und einige Patienten benötigen überhaupt keine Behandlung. Diejenigen, die tun, können von Drogen profitieren, die entworfen sind, um Thrombozytenzahl zu erhöhen, oder die Entfernung der Milz.

Die Milz kann zerstören oder an Thrombozyten festhalten, also, indem man sie entfernt, kann die Thrombozytenzahl steigen.

Lifestyle-Behandlungen können auch helfen, da Medikamente wie Aspirin Plättchen von Aggregation und Gerinnung zu verhindern.

Medikamente, die das Immunsystem wie Prednison unterdrücken, können helfen, Blutplättchen zu erhöhen. Bei Patienten, die Thrombozytenzahlen leiden, die niedrig genug sind, um lebensbedrohlich zu sein, können Ärzte Immun-Globulin-Behandlung anbieten.

Behandlung für andere Formen von Purpura

Behandlung für andere Formen von Purpura-Zentren um die Bewältigung der zugrunde liegenden Ursache. Dies kann Optionen wie Chemotherapie, antivirale Medikamente, Steroid Medikamente, Antibiotika und Chirurgie.

Kortikosteroide - diese können helfen, die Thrombozytenzahl zu erhöhen, indem sie die Aktivität des Immunsystems verringern. Die Droge wird für 2-6 Wochen benutzt, um sicherzustellen, dass die Plättchen zu einem sicheren Niveau zurückkehren.

Die Nebenwirkungen der Verwendung von Kortikosteroiden für einen längeren Zeitraum gehören Katarakte, Knochenverlust und Gewichtszunahme.

Intravenöses Immunglobulin - Wenn die Purpura erhebliche Blutungen verursacht, kann intravenöses Immunglobulin helfen, Thrombozytenspiegel zu erhöhen. Diese Behandlung ist in der Regel nur kurzfristig wirksam.

Nebenwirkungen sind Übelkeit, Fieber und Kopfschmerzen.

Romiplostim (Nplate) und eltrombopag (Promacta) - das sind die neuesten Medikamente, die bei der Behandlung von ITP verwendet werden sollen. Beide ermutigen das Knochenmark, mehr Blutplättchen zu produzieren.

Nebenwirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhtes Blutgerinnselrisiko und akutes Atemnotsyndrom.

Rituximab (Rituxan) - hilft, die Immunantwort zu senken. Vorwiegend zur Behandlung von thrombozyotopenischen Purpura und Patienten, die nicht auf Kortikosteroide reagieren. Nebenwirkungen sind Halsschmerzen, niedriger Blutdruck, Fieber und Hautausschlag.

Wenn Purpura durch einen medizinischen Zustand verursacht wird, der nicht geheilt werden kann, kann eine laufende Überprüfung von Thrombozytenspiegel und Organfunktion erforderlich sein.

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