Clostridium difficile: ursachen, symptome und behandlung


Clostridium difficile: ursachen, symptome und behandlung

Clostridium difficile , auch bekannt als C. difficile , oder C. diff , Ist ein Bakterium, das Menschen und andere Tiere infiziert. Symptome können von Durchfall zu schweren und potenziell tödlichen Entzündungen des Dickdarms reichen.

Ältere Krankenhauspatienten und diejenigen in Langzeitpflegeeinrichtungen sind am häufigsten betroffen C. difficile - besonders nach, oder während der Verwendung von Antibiotika.

C. difficile Infektion wird allmählich häufiger, Symptome schwerer und schwerer zu behandeln. In Nordamerika, Europa, Australasien und vielen anderen Teilen der Welt wird eine beträchtliche Anzahl von sonst gesunden Menschen krank C. difficile .

C. difficile Wird im Allgemeinen mit Antibiotika behandelt. Sie Typ des Antibiotikums und der Zeitverlauf der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Hier sind einige wichtige Punkte Clostridium difficile . Mehr Details und unterstützende Informationen sind im Hauptartikel.

  • Clostridium difficile Infektionen werden immer häufiger, vor allem im Gesundheitswesen
  • C. diff Ist natürlich in den Eingeweiden einiger Menschen vorhanden
  • Die Mehrheit der Fälle reagiert gut auf die Behandlung
  • Symptome können Magenschmerzen, blutige Stühle und Durchfall sein

Was ist Clostridium difficile ?

C. diff tritt natürlich in vielen Därmen auf.

C. difficile Ist natürlich im Darm (Darmtrakt) vorhanden. Es ist am häufigsten bei jüngeren Menschen und Niveaus fallen fallen, wie wir altern; Es ist in 66 Prozent der Babys und 3 Prozent der Erwachsenen vorhanden.

Gesunde Menschen sind in der Regel nicht betroffen C. diff . Allerdings können einige Antibiotika das Gleichgewicht von guten Bakterien im Darm verändern C. diff Zu vermehren und zu verursachen Durchfall und möglicherweise ernstere Krankheit.

Die meisten Fälle von C. diff Infektion im Gesundheitswesen Umgebungen wegen ihrer Verbindung zur Antibiotika-Therapie auftreten - eine beträchtliche Anzahl von hospitalisierten Patienten sind auf Antibiotika.

Ältere Menschen sind anfälliger für die Infektion und auch eher zu schlechteren Symptomen zu erleben. Zum Beispiel, im Jahr 2010, mehr als 90 Prozent Prozent aller Todesfälle aufgrund von C. difficile Bei Menschen über 65 Jahren.

Die Mehrheit der Patienten mit C. difficile Infektion erholen sich vollständig ohne langfristige Konsequenzen, aber ein kleiner Prozentsatz haben leider Komplikationen, und einige von ihnen sterben. Es ist auch möglich, mit-infiziert zu werden C. diff nach der Behandlung.

Nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), im Jahr 2011, wurden eine halbe Million Patienten infiziert.

Experten sagen, dass Verbesserungen in der Diagnose sind teilweise verantwortlich für die scheinbare Zunahme - weniger Fälle sind jetzt verpasst. Allerdings gibt es Bedenken, dass die Zahlen unabhängig aufsteigen.

Symptome von C. difficile Infektion

Folgende Anzeichen und Symptome können auftreten C. difficile Infektion:

  • Wässriger Durchfall (mild bis schwer)
  • Blutige oder blutbefleckte Stühle
  • Erhöhte Körpertemperatur
  • Bauchschmerzen (leichte Bauchkrämpfe und Zärtlichkeit)

Die oben genannten Symptome sind in der Regel durch eine Entzündung der Auskleidung des Dickdarms (Colitis) verursacht. Obwohl selten, C. difficile Kann auch verursachen:

  • Peritonitis - Infektion der Auskleidung des Bauches
  • Septikämie - Blutvergiftung
  • Perforation des Dickdarms

Anzeichen und Symptome in schwereren Fällen können sein:

  • Dehydratation
  • Erhöhte Körpertemperatur
  • Appetitverlust
  • Starke Bauchkrämpfe und Schmerzen
  • Übelkeit
  • Pus oder Blut im Stuhl (Kot)
  • Wässriger Durchfall - der Patient kann zehn oder mehrmals an einem Tag zur Toilette gehen
  • Gewichtsverlust

C. diff Infektion kann tödlich sein; Das ist aber sehr selten. Das Risiko einer lebensbedrohlichen Erkrankung ist bei älteren Patienten, sowie Personen mit bestehenden schweren gesundheitlichen Bedingungen höher.

Die meisten C. diff Infektionssymptome treten bei Patienten auf, die antibiotische Medikamente einnehmen. Es ist nicht ungewöhnlich für Symptome erscheinen 10 Wochen nach Antibiotika-Therapie hat gestoppt.

Risikofaktoren für Clostridium difficile

Die meisten C. diff Fälle treten in Krankenhäusern oder anderen Gesundheitsumgebungen auf, in denen sich Keime ausbreiten können, und ein hoher Anteil der Menschen nimmt Antibiotika ein. Krankenhäuser haben auch eine beträchtliche Anzahl von Menschen mit geschwächten Immunsystem.

Die folgenden Gruppen von Menschen haben ein über-normales Risiko, krank zu werden C. diff Infektion:

  • Patienten, die Antibiotika einnehmen. Das Risiko ist höher, wenn es sich um Breitband-Antibiotika handelt - die auf eine breite Palette von Bakterien gerichtet sind. Das Risiko ist auch höher, wenn der Patient hat mehrere Antibiotika oder wurde auf Antibiotika für eine lange Zeit.
  • Patienten, die vor kurzem auf Antibiotika waren.
  • Personen im Alter von 65 Jahren oder älter.
  • Jemand, der vor kurzem ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Das Risiko ist höher, wenn dies für einen längeren Zeitraum war.
  • Menschen, die in einer Langzeitpflege oder Pflegeheim leben.
  • Patienten mit einer ernsthaften zugrunde liegenden Erkrankung, die ihr Immunsystem schwächt.
  • Menschen, die Bauch-oder Magen-Darm-Chirurgie hatten.
  • Einzelpersonen mit einer Darmkrankheit
  • Patienten, die eine vorherige Infektion mit hatten C. diff .

Gründe von Clostridium difficile

C. diff Ist ein Bakterium, das keinen Sauerstoff benötigt, um zu leben und zu reproduzieren - es ist anaerob.

C. diff Kann in Boden, Wasser und Kot gefunden werden. Ein Prozentsatz der Menschen tragen die Bakterien in ihren Därmen natürlich. Aber, C. diff Ist am häufigsten in Gesundheits-Umgebungen, wie Krankenhäuser, Pflegeheime und langfristige Gesundheitseinrichtungen, wo ein deutlich höherer Anteil der Menschen tragen die Bakterien.

Das Bakterium kann sich von Fäkalien zu Nahrung und dann Oberflächen und anderen Objekten ausbreiten. Die Ausbreitung ist größer, wenn die Leute ihre Hände nicht regelmäßig und richtig waschen. Das Bakterium produziert Sporen, die harten Umgebungen widerstehen und monatelang überleben können.

C. diff kann in Boden, Wasser und Kot gefunden werden.

Unsere Därme haben Millionen von verschiedenen Arten von Bakterien, von denen viele uns vor Infektionen schützen.

Wenn eine Person Antibiotika nimmt, um eine Infektion zu behandeln, können einige der nützlichen Bakterien zerstört werden C. diff Eine Gelegenheit, sich zu fassen und schneller zu reproduzieren.

Folgende Antibiotika sind verknüpft C. diff Infektionen - Fluorchinolone, Cephalosporine, Clindamycin und Penicilline; Allerdings kann jedes Antibiotikum das Risiko erhöhen C. diff .

Sobald C. diff Bakterien haben einen Fuß im Körper einer Person, sie produzieren Toxine, die Zellen zerstören und produzieren Bereiche von entzündlichen Zellen und verfallenden zellulären Trümmer im Inneren des Dickdarms.

Es gibt eine relativ neue Belastung von C. diff Die extrem starke Toxine produziert. Dieser Stamm ist gegen viele Medikamente resistent. Gesundheitsexperten sind besorgt darüber, dass zu viele Infektionen dieser Art bei Personen auftreten, die keine Antibiotika genommen haben und nicht im Krankenhaus waren.

Menschen mit natürlich vorkommenden C. diff In ihrem Darm sind in der Regel nicht ansteckend für andere Menschen, es sei denn, die Bakterien beginnen Toxine zu produzieren.

Diagnose von C. difficile

Wenn ein C. diff Infektion vermutet wird, können eine oder mehrere der folgenden Tests bestellt werden:

  • Hocker-Test - dies wird bestimmen, ob Toxine produziert von C. diff sind anwesend.
  • Flexible Sigmoidoskopie - ein flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera am Ende wird in den unteren Dickdarm eingesetzt, um Anzeichen einer Infektion zu suchen.
  • Imaging Scans - wenn der Arzt vermutet, gibt es eine Chance auf eine C. diff Komplikation, können sie einen CT-Scan bestellen.

Behandlungsmöglichkeiten für C. diff

Wenn der Patient während des Beginns der Symptome ein Antibiotikum genommen hat, wird der Arzt beurteilen, ob dieses Antibiotikum gestoppt werden kann. Darüber hinaus wird der Arzt ein neues Antibiotikum anfangen, um das zu behandeln C. diff Und betrachten andere Therapien, um die Infektion zu behandeln.

  • Antibiotika - Standardbehandlung für C. diff Infektion ist ein Antibiotikum - ein anderes, wenn der Patient auf einem Antibiotikum war, als die Symptome begannen. Wenn die Symptome mild sind, kann der Arzt Metronidazol (Flagyl) verschreiben. Für schwere Symptome kann Vancomycin (Vancocin) verwendet werden.
  • Probiotika - einige Arten von Bakterien und Hefe helfen, eine gesunde Balance im Darm wiederherzustellen. Saccharomyces boulardii , Eine natürliche Hefe, zusammen mit Antibiotika wurde gezeigt, um Rezidive zu reduzieren C. diff Infektionen
  • Chirurgie - wenn die Symptome schwerwiegend sind oder wenn es ein Organversagen oder eine Perforation der Auskleidung der Bauchwand gibt, kann es notwendig sein, den kranken Teil des Dickdarms chirurgisch zu entfernen.
  • Bakteriencocktail wischt aus C. diff in Mäusen - Wissenschaftler aus dem Wellcome Trust Sanger Institute, England, haben erfolgreich das tödliche Bakterium in Mäusen ausgelöscht. Sie fanden, dass infizierte Mäuse vollständig von diesem hoch ansteckenden geklärt wurden C. diff Belasten, wenn sie mit einem Cocktail aus sechs natürlich vorkommenden Bakterien verabreicht wurden.
  • Fäkal-Transplantation - Fäkal-Transplantationen werden nun in immer wiederkehrenden Fällen eingesetzt C. diff Infektion; Fäkal-Transplantation ist, wenn die Bakterien aus einer gesunden Person Darm in eine übertragen werden C. diff Infizierter Dickdarm Derzeit wird diese Therapie vor allem für Menschen, die mehrere Infektionen gehabt haben, aber es ist ein Bereich, der wird stark studiert gerade jetzt verwendet.

Behandlung von Rezidiven von C. diff Infektionen

Ungefähr 25 Prozent der infizierten Patienten C. diff Haben wiederkehren Die Infektion kann aufgetreten sein, weil die erste wurde nie vollständig eliminiert, oder eine andere Belastung der Bakterien hat begonnen zu wachsen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

  • Antibiotika
  • Probiotika - S. boulardii (Art der Hefe) zusammen mit einem Antibiotikum
  • Hocker-Transplantation

Vorbeugung von C. diff Infektion

Wenn Krankenhäuser und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens strengen Infektionskontrollrichtlinien folgen, ist die Ausbreitung von C. diff Kann deutlich reduziert werden.

Sogar so, C. diff Bakterien können sich problemlos ausbreiten, unabhängig von Infektionskontrollpraktiken. Die folgenden Maßnahmen werden dazu beitragen, die Verbreitung zu stützen:

Besucher der Gesundheitseinrichtungen

  • Vor dem Betreten, und nach dem Verlassen des Patientenzimmers, Hände gründlich mit Seife und Wasser waschen. Waschen Sie Ihre Hände wieder, wenn Sie das Krankenhaus verlassen. Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser vor dem Essen oder Trinken.
  • Setzen Sie sich nicht auf die Betten.
  • Befolgen Sie alle Besuchsrichtlinien.

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