Explosive blast-überlebende zeigen einzigartige neuronale schäden


Explosive blast-überlebende zeigen einzigartige neuronale schäden

Forschung veröffentlicht diese Woche in Die Lanzettenneurologie Untersucht die Gehirne von Soldaten, die hohe explosive Explosionen überlebten. Die Erkenntnisse geben einen neuen Einblick in die schlecht verstandenen Wirkungen solcher Verletzungen.

Der verborgene Hirnschaden, der mit Sprengstoffen verbunden ist, erhält dringend benötigte neue Forschung.

Hohe Sprengstoffe sind für rund 60 Prozent der kampfbezogenen Opfer verantwortlich.

Schätzungsweise 300.000 Dienststellen im Vereinigten Königreich im Irak oder in Afghanistan haben mindestens eine traumatische Hirnverletzung (TBI) aufgrund einer explosiven Explosion erhalten.

Blast-Verletzungen können dazu führen, dass eine Reihe von negativen Gesundheits-Ergebnisse.

Das ist nicht verwunderlich; Was ist überraschend ist, dass Routine-Imaging-Techniken nicht erkennen oder erklären können, warum diese Defizite auftreten.

Trotz keine Anomalien, die beobachtet werden, berichten Soldaten häufig über schwächende neuropsychiatrische Symptome, einschließlich Kopfschmerzen, Schlafstörungen, unregelmäßiges Verhalten, Probleme der Erinnerung und Depressionen.

Diese Symptome deuten darauf hin, dass es strukturelle Schäden am Gehirn gibt, aber oft kann keiner bei Standard-Gehirn-Scans beobachtet werden.

Versteckte neuronale Schäden

Forscher der Uniformed Services University of the Health Sciences in Massachusetts haben dieses Phänomen genauer untersucht. Der ältere Autor Dr. Daniel Perl erklärt das Problem: "Weil die zugrunde liegende Pathophysiologie unbekannt ist, haben wir Schwierigkeiten, diese" unsichtbaren Wunden "zu diagnostizieren und zu behandeln.

Dr. Perl und sein Team untersuchten die Gehirne von acht verstorbenen ehemaligen Militärpersonen, die explosive Angriffe überlebten und später an anderen Ursachen starb.

Die Gehirne wurden mit 15 männlichen Zivilisten verglichen, die ein TBI durch andere Mittel erlebt hatten, zum Beispiel mit Sport- und Kfz-Unfällen. Sie untersuchten auch die von chronischem Opioidmissbrauch betroffenen Gehirne und eine mit chronischer traumatischer Enzephalopathie - eine progressive, degenerative Erkrankung, die das Gehirn von Individuen mit einer Geschichte des sich wiederholenden Hirntraumas beeinflusst.

Von den acht Blast-Überlebenden zeigten fünf der Gehirne einzigartige Muster von neuralen Schäden.

Gehirnbereiche, die an einer Reihe von Funktionen beteiligt sind - einschließlich Gedächtnis, kognitiver Funktion und Schlaf - zeigte eine prominenten, permanenten Narbenbildung. In einem der Gehirne zeigte der Bereich, der bekanntermaßen an einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) beteiligt war, auch Schäden.

Die Komplexität der Explosionsschäden

Die neuronale Narbenbildung, die als Astrogliose bezeichnet wird, wurde in bestimmten Teilen des Nervensystems beobachtet. Die Autoren erklären, dass der Schaden "in Geweben neben der Zerebrospinalflüssigkeit, entlang der Grenzen zwischen grauer und weißer Materie und um das Blutgefäß gemessen wurde".

Es scheint, dass aufgrund der komplexen Wechselwirkung zwischen extremen Druck und Flächen unterschiedlicher Gewebedichte die Bereiche, in denen sich zwei biologische Materialien treffen, besonders gefährdet waren.

Dieser erzählerische Schaden wurde in den Gehirnen von Soldaten gesehen, die mehr als 6 Monate nach der Explosion überlebt hatten und auch bei Personen, die 4-60 Tage nach der Explosion starben. Dies deutet darauf hin, dass der Schaden mit der Explosion zusammenhängt.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es zum ersten Mal ein vorhersagbares Muster körperlicher Schäden an dem menschlichen Gehirn nach der Explosions-Exposition geben könnte, welche Standard-klinischen Neuroimaging-Techniken derzeit nicht erkennen können", schreiben die Autoren.

Weil die Forschung eine Fallreihe ist, ist es den Forschern nicht möglich, Kausalität zu beweisen. Mit anderen Worten, sie können nicht sagen, dass die explosive Explosion definitiv die Ursache der Astrogliose war. Aber weil das Muster der Schäden nicht im Gehirn der Kontrollpersonen gefunden wurde, wurde die Wahrscheinlichkeit, dass die Explosion schuld war, erhöht.

Obwohl wenig über die Wirkung der Explosionsschockwelle auf das menschliche Gehirn bekannt ist, ist das einzigartige Muster der Schäden, die wir gefunden haben, im Einklang mit bekannten Schockwelleneffekte auf den menschlichen Körper."

Dr. Daniel Perl, führender Autor

Die Ergebnisse sind faszinierend, aber Dr. Perl ist schnell zu erwähnen, die Forschung die Defizite. Als er erklärt: "Es ist praktisch unmöglich, umfassende Kopfverletzungsgeschichten zu erhalten, um vorherige traumatische Hirnverletzungen auszuschließen oder um genaue Daten über die Verletzungsschwere zu erhalten, wie die Anzahl der Explosionsrisiken, die Nähe der Detonation und die Explosionskraft."

Die Exposition gegenüber Stoßwellen steigt stetig unter Soldaten und Zivilisten. Die Forscher hoffen, dass weitere Studien in der Lage sein werden, die Schädigungsmuster mit der Krankengeschichte eines Soldaten zu vergleichen, um ein stärkeres Verständnis dafür zu schaffen, wie diese Verletzungen das lebende Gehirn beeinflussen.

Erfahren Sie mehr über eine neue Droge, die Entzündungen nach TBI reduziert.

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