Colitis ulcerosa können von einer fäkalentransplantation profitieren


Colitis ulcerosa können von einer fäkalentransplantation profitieren

Die Ergebnisse einer Studie, die auf einer Besprechung in dieser Woche vorgestellt wurde, zeigen, dass 1 von 4 Patienten mit Colitis ulcerosa ihre Symptome verschwunden und ihre Darmauskleidungen geheilt oder wesentlich verbessert wurden, nachdem sie eine fäkale Mikrobiota-Transplantation erhalten hatten - ohne den Einsatz von Steroiden.

Obwohl die Ursachen der Colitis ulcerosa nicht gut verstanden werden, gibt es Hinweise darauf, dass Darmbakterien oder Mikrobiota eine wichtige Rolle spielen können .

Die Ergebnisse bei der Digestive Disease Week 2016, San Diego, CA, 21.-24. Mai 2016.

Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD) ohne bekannte Heilung. Es entsteht aus einer wiederkehrenden Immunantwort, die den Dickdarm oder Dickdarm verursacht, entzündet und ulzeriert zu werden.

Symptome sind rektale Blutungen, Bauchschmerzen und Durchfall. Der Zustand ähnelt einem anderen IBD, der Morbus Crohn genannt wird - außer dass Crohns den ganzen Verdauungstrakt beeinflusst.

Colitis ulcerosa betrifft Millionen von Menschen auf der ganzen Welt. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass rund 238 von 100.000 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten die Bedingung haben.

Obwohl die Ursachen der Colitis ulcerosa nicht gut verstanden werden, gibt es Hinweise darauf, dass Darmbakterien oder Mikrobiota eine wichtige Rolle spielen können.

Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) beinhaltet das Fäkalienmaterial, das Darmmikrobiota enthält, von einer gesunden Person zu einem Patienten mit einer Bedingung, die mit einem Ungleichgewicht von Darmmikrobiota zusammenhängt. Das Material wird gesiebt, verarbeitet, vorbereitet und dem Patienten über Koloskopie, Endoskopie oder Einlauf gegeben.

Wiederherstellung Darm Mikrobiota, dass einer gesunden Person

Das Ziel von FMT ist es, den Zustand des Patienten zu behandeln, indem man seine Darmmikrobiota auf die typischere für eine gesunde Person zurücksetzt.

Es hat großes Interesse an FMT nach Berichten über seine Verwendung bei der Behandlung von Patienten mit Clostridium difficile Infektion.

Für die Studie, Forscher in Australien - einschließlich Dr. Sudarshan Paramsothy, ein Gastroenterologe von der University of New South Wales - rekrutiert 81 Patienten mit Colitis ulcerosa aus drei verschiedenen Studienplätzen.

Das Team hat dem Patienten zufällig die Möglichkeit gegeben, entweder FMT-Behandlung (41 Probanden) oder Placebo (40 Probanden) zu erhalten. Alle Patienten hatten es versäumt, auf nicht-biologische Behandlungen zu reagieren.

Die Teilnehmer erhielten das erste FMT und Placebo durch ein Colonoskop. Danach gaben sie sich 8 Tage pro Woche für 8 Wochen.

Symptome gelöscht, Doppelpunkte geheilt in einem Viertel der Patienten

  • Colitis ulcerosa ist bei Männern etwas häufiger als Frauen
  • Jedes Jahr in den USA, um 2.2-14.3 Fälle von Colitis ulcerosa werden pro 100.000 Menschen diagnostiziert
  • Die Bedingung scheint häufiger in nicht-manuellen (weißen Kragen) Berufe zu sein.

Erfahren Sie mehr über Colitis ulcerosa

Die Ergebnisse zeigen, dass 11 der 41 (27 Prozent) FMT-Patienten die beiden Hauptziele der Studie erreichten: Sie berichteten, dass ihre Symptome weggegangen waren, und ihr Verdauungstrakt zeigte Anzeichen einer Heilung oder Verbesserung (wie durch endoskopische Untersuchung nachgewiesen). Beide Verbesserungen wurden ohne die Verwendung von Steroiden erreicht, beachten Sie die Forscher.

Im Gegensatz dazu erreichten nur drei der 40 (8 Prozent) Patienten, die mit Placebo behandelt wurden, diese beiden Ziele.

Dr. Paramsothy erklärt, warum ihre Studie signifikant ist:

"Unsere Studie ist die erste multizentrische Studie, die eine intensive Therapie von FMT-Infusionen, 40 über 8 Wochen, und wurde in der Lage, endgültig zeigen, dass fäkale Mikrobiota-Transplantation ist eine wirksame Behandlung für Colitis ulcerosa."

Er sagt, dass vorherige Studien, die FMT verwenden, um Colitis ulcerosa zu behandeln, auf kleine Fallreihen und zwei einstufige Versuche beschränkt worden sind und widersprüchliche Resultate hervorgebracht haben.

Ein weiteres wichtiges Merkmal der Studie ist, dass jede FMT, die die Patienten erhielten, Fäkalienmaterial von mindestens drei Spendern enthielt.

Dies sollte die Möglichkeit eines "Donoreffekts" vermeiden, bei dem einzelne Patientenergebnisse übermäßig durch die Darmmikroben eines einzelnen Spenders beeinflusst werden könnten.

Durch die Verwendung von Fäkal-Mikrobiota-Transplantation, zielen wir darauf ab, die zugrunde liegende Ursache der Colitis ulcerosa statt nur seine Symptome zu behandeln, im Gegensatz zu der Mehrheit der derzeit verfügbaren Therapien."

Dr. Sudarshan Paramsothy

Mittlerweile äußern Experten Besorgnis über FMT, insbesondere in Bezug auf Langzeitwirkungen. Es gibt zum Beispiel eine theoretische Möglichkeit, dass infektiöse Agenzien übertragen werden könnten, oder es können sich Bedingungen und Krankheiten aus Veränderungen der Darmmikrobiota entwickeln.

Es gibt Hinweise darauf, dass menschliche FMT von übergewichtigen Menschen zu Nagetieren Fettleibigkeit zu fördern, und FMT von schlanken Menschen zu übergewichtigen Empfängern mit metabolischen Syndrom hat zu einer erhöhten Insulin-Empfindlichkeit geführt, sagen die Autoren einer Überprüfung der FMT, die beachten:

"Die klinische Nachuntersuchung von Patienten über viele Jahre, ideal kombiniert mit der Analyse von Bankspendern und Empfängerproben, wird entscheidend für die Beurteilung der Möglichkeit sein, dass FMT das Risiko einer Reihe von gemeinsamen chronischen Erkrankungen erhöhen oder verringern kann."

Erfahren Sie, wie FMT auch Versprechen hält, um Superbugs zu besiegen.

Auto-Immun Paleo: Hilfe bei Colitis Ulcerosa - Interview mit Heidrun Schaller | Folge #117 (Video Medizinische Und Professionelle 2021).

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