Sodbrennen medikament vorzeitig alter blutgefäße


Sodbrennen medikament vorzeitig alter blutgefäße

Viele Amerikaner, die unter Sodbrennen leiden, finden Erleichterung von den Unannehmlichkeiten, indem sie Protonenpumpenhemmer - ein Over-the-Counter-Medikament nehmen. Obwohl diese Medikamente weit verbreitet sind, sind Bedenken über ihre langfristigen Auswirkungen auf den Körper. Jüngste Studien haben Verbindungen zwischen Protonenpumpenhemmern und einer Reihe von gesundheitlichen Bedingungen gezeigt. Eine neue Studie, veröffentlicht in Kreislaufforschung , Findet einen möglichen Mechanismus, um diese negativen gesundheitlichen Auswirkungen zu erklären.

Haben die Risiken die Vorteile von Protonenpumpenhemmern überwiegen?

Sodbrennen, auch als Ösophagus-Reflux oder GERD bezeichnet, tritt auf, wenn Säure aus dem Magen findet seinen Weg in die Speiseröhre.

Der Zustand kann sehr unangenehm sein, und da Protonenpumpenhemmer (PPIs) leicht verfügbar sind und Symptome schnell aufräumen, haben sie sich als sehr beliebt erwiesen.

Nach der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA), 1 von 14 Amerikanern haben PPIs mindestens einmal verwendet. Im Jahr 2006 wurden schätzungsweise 7 Milliarden US-Dollar für PPIs weltweit ausgegeben.

Esomeprazol, Markenname Nexium, ist einer der am häufigsten gekauften PPIs. Im Jahr 2015 schuf Nexium fast 2,5 Milliarden Dollar Umsatz für den Drogenhersteller AstraZeneca.

Weil diese Medikamente so wirksam sind, um Reflux zu lindern, und weil sie kein Rezept benötigen, werden sie viel häufiger als ursprünglich vorhergesagt verwendet. PPIs wurden nie für die langfristige Nutzung von Regulierungsbehörden genehmigt und die jüngsten Studien haben eine Reihe von beunruhigenden Korrelationen gezeigt.

Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit PPIs

Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Demenz sind alle mit der langfristigen PPI-Nutzung verbunden.

Allerdings haben bisher Studien bisher nur Korrelationen und nicht Verursachung gezeigt. Auch bis jetzt wurde kein bekannter Mechanismus aufgedeckt, der die Erkenntnisse erklären kann.

Die jüngsten Forschungen, die von Dr. John P. Cooke am Houston Methodist Research Institute, TX durchgeführt wurden, untersuchten einen potentiellen molekularen Mechanismus, durch den PPIs ihre negativen gesundheitlichen Auswirkungen hervorrufen könnten.

Dr. Cooke glaubt, dass eine vorzeitige Alterung der Endothelzellen, die das Innere der Blutgefäße ausmachen, ein Teil der Antwort sein könnte.

Die Forscher untersuchten die Rolle von zwei PPIs, von denen einer Nexium war. Sie fanden, dass eine längere Exposition gegenüber den Medikamenten zu einer vorzeitigen biologischen Alterung dieser Gefäßzellen führte.

Wenn gesunde, menschliche Endothelzellen eine Teflon-ähnliche Beschichtung schaffen, die das Eindringen von Blut verhindert. Wenn älter und krank ist, wird das Endothel mehr wie Klettverschluss, wobei die Blutelemente an dem Gefäß haften, um Blockaden zu bilden."

Lead-Autor John P. Cooke, M.D., Ph.D.

Diese Änderung der Blutgefäßbeläge könnte dazu beitragen, einige der negativen gesundheitlichen Konsequenzen von PPI zu erklären. Interessanterweise war es nicht die einzige zelluläre Veränderung, die die Forscher beobachteten.

PPIs und Lysosomen

PPIs sind so konzipiert, dass Säure in den Parietalzellen des Magens produziert wird. Sie irreversibel binden an die Magenprotonenpumpe und stoppen die Magensäureproduktion fast vollständig. Allerdings sind diese nicht die einzigen säure produzierenden Zellen, die durch die Drogen verändert zu werden scheinen.

Lysosomen sind in vielen Zellen des Körpers vorhanden und sind verantwortlich für die Aufräumung unerwünschter Schutt. Sie klären zellulären Müll und brechen sie mit Säuren ab. Wenn sich der metaphorische Müll ansammelt, sind die Zellen schneller altern.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass PPIs Lysosomen daran hinderten, eine ausreichende Säureversorgung zu produzieren. Mit anderen Worten, ihre Fähigkeit, den Müll zu entfernen, wurde vermindert, was eine vorzeitige Alterung der Zellen verursachte.

Interessanterweise zeigen andere GERD-Medikamente, die von einem anderen Mechanismus arbeiten - H2-Antagonisten - diesen Effekt nicht auf Lysosomen.

Dr. Cooke hofft, dass diese Ergebnisse dazu beitragen werden, die offiziellen Stellen zu überzeugen, strengere Richtlinien für die Verwendung von PPIs zu erstellen.

Sofern nicht anders angegeben, sollten Ärzte PPIs nur für kurzfristige Verwendung zur Erleichterung der Symptome von GERD betrachten, da wir jetzt eine "Rauchpistole" haben, die hilft, die konsistente Beobachtungsbeweise für ein erhöhtes Risiko zu erklären."

John P. Cooke, M.D., Ph.D.

Andere mögliche Methoden zur Kontrolle von GERD umfassen Lifestyle-Modifikationen, H2-Antagonisten und in einigen Fällen Chirurgie.

Die aktuelle Forschung konzentrierte sich in vitro (außerhalb des Körpers) Untersuchungen, so dass weitere Forschung am Menschen erforderlich sein, um die Ergebnisse zu festigen. Wenn die Ergebnisse durch zukünftige Studien gesichert werden, könnten sie schließlich zu weitreichenden Änderungen in der Art und Weise, wie PPIs reguliert werden, führen.

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