Prostatakrebs: testosteron-therapie nicht erhöht aggressive krankheit risiko '


Prostatakrebs: testosteron-therapie nicht erhöht aggressive krankheit risiko '

Männer verschrieben Testosteron-Ersatz-Therapie zur Wiederherstellung ihrer männlichen Sexualhormone auf normales Niveau sollte nicht Angst, dass die Behandlung wird ihr Risiko für Prostatakrebs zu erhöhen.

Fast 4 Prozent der amerikanischen Männer in ihren 60er Jahren sind gedacht, um auf Testosteronersatztherapie zu sein.

Dies war die wichtigste Schlussfolgerung einer Studie, die bundesweite Registrierungsdaten über mehr als eine Viertelmillion analysierte - meist Weißmänner mit Wohnsitz in Schweden.

Die Forschung, angeführt von New York University (NYU) Langone Medical Center, New York, NY, Features bei der American Urological Association Jahrestagung in San Diego, CA, 6.-10. Mai 2016.

In der Tat, die Forscher fanden nicht nur, dass Männer verschrieben Testosteron-Ersatz-Therapie (TRT) für länger als ein Jahr zeigte keine allgemeine Erhöhung des Risikos der Entwicklung von Prostatakrebs, aber dass, wenn überhaupt, war ihr Risiko für aggressive Krankheit 50 Prozent niedriger als äquivalente Männer Nicht verschriebenes TRT.

Das Motiv für die Studie war, zu versuchen, eine Debatte über die Verbindung zwischen TRT und Prostatakrebs Risiko zu beenden, sagen die Forscher.

Sie bemerken, dass Experten eine alternde "Boomer" -Generation vorschlagen und ein starkes Marketing durch die Pharmaindustrie einen raschen Anstieg der TRT in den letzten 10 Jahren angetrieben hat, obwohl wenig über die langfristigen Risiken der Therapie bekannt ist.

Sie sagen, Umfragen zeigen TRT Gebrauch hat sich mehr als verdreifacht seit 2001, und jetzt über 2 Prozent der amerikanischen Männer ihre 40s und fast 4 Prozent der in ihren 60er Jahren sind gedacht, um auf TRT zu sein.

Sobald Männer ihre 30er Jahre erreichen, können sie erwarten, dass ihre Testosteronspiegel natürlich um rund 1 Prozent pro Jahr fallen.

Allerdings, während eine aktuelle gepoolte Analyse findet keine Erhöhung der Prostatakrebs Risiko bei Männern auf TRT, es wurde festgestellt, dass mehrere Einschränkungen, wie die Studien in der Überprüfung enthalten waren klein, sah nicht auf langfristige TRT Verwendung oder fehlte Eine Kontrollgruppe.

Nur langfristige TRT bindet auf 50 Prozent geringeres Risiko

Für ihre Studie entschieden sich die NYU-geführten Forscher, eine sehr große Probe aus Schweden zu betrachten. Das Land ist ideal für diese Art von Studie, weil es umfassende, bundesweite Register von medizinischen Daten über Prostatakrebs und verschreibungspflichtige Medikamente hat.

Sie fanden 38.570 Männer, die Prostatakrebs während 2009-2012 entwickelten und unter denen 284 verschrieben wurden TRT, bevor ihr Krebs diagnostiziert wurde.

Die Forscher verglichen Daten über diese Männer mit Daten auf andere 192.838 Alters-Matched Kontrollen, die nicht entwickeln Prostatakrebs; Zu dieser Gruppe gehörten 1.378 Männer, die TRT verschrieben hatten.

Eine erste Analyse zeigte Männer auf TRT hatte ein 35 Prozent höheres Risiko, mit Prostatakrebs kurz nach Beginn ihrer Behandlung diagnostiziert werden, aber die Forscher sagen, dass die Zunahme war nur in Krebs mit einem geringen Ausbreitungsrisiko und wurden wahrscheinlich diagnostiziert wegen der mehr Arzt Besuche Und Biopsien frühzeitig durchgeführt.

Sie merken, dass das 50 Prozent niedrigere Risiko, mit aggressivem Prostatakrebs diagnostiziert zu werden, nur bei Männern gesehen wurde, die TRT seit über einem Jahr verschrieben wurden. Sie fanden keinen Unterschied in der Gefahr zwischen Gelen und anderen Möglichkeiten der Bereitstellung von TRT (wie durch Mund, Injektion oder Patch).

Lead-Ermittler Stacy Loeb, Assistant Professor für Urologie und Bevölkerung Gesundheit bei NYU, und ein Spezialist für Prostatakrebs, sagt viel von der Sorge über die Verbindung zwischen TRT und Krebs Risiko ist, dass eine der Möglichkeiten, dass Prostatakrebs behandelt wird, ist mit Drogen, die Drastisch reduzieren, anstatt männliche Sexualhormone zu heben.

Aber ", bemerkt sie," wenn sie angemessen von Männern mit altersbedingtem niedrigem Testosteron verwendet werden, die sonst gesund sind, ist Testosteronersatz gezeigt worden, um sexuelle Funktion und Stimmung zu verbessern."

Prof. Loeb erklärt, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass die Männer ihre Testosteronspiegel stabil und in einem normalen Bereich halten sollten und vielleicht diejenigen, die ihre Niveaus unter 350 Nanogramm pro Deziliter fallen und die Symptome erfahren, mit ihrem Arzt darüber sprechen sollten, ob TRT für sie richtig wäre.

Auf der Grundlage unserer Erkenntnisse sollten Ärzte immer noch auf Prostatakrebs-Risikofaktoren - wie etwa im Alter von 40 Jahren, mit afrikanisch-amerikanischen Abstammung oder mit einer Familiengeschichte der Krankheit - bei Männern, die Testosteron-Therapie, aber sollten nicht zögern Um es für geeignete Patienten vor Angst vor der Erhöhung des Prostatakrebsrisikos zu verschreiben."

Prof. Stacy Loeb

Die Forscher planen zu untersuchen, warum niedrige Testosteron könnte ein Auslöser für aggressive Prostatakrebs, und warum halten sie innerhalb der normalen Bereich könnte gegen die Krankheit zu schützen.

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