Warfarin-gebrauch für vorhofflimmern erhöht das demenzrisiko


Warfarin-gebrauch für vorhofflimmern erhöht das demenzrisiko

Vorhofflimmern ist eine relativ häufige Erkrankung, und - wegen der alternden Bevölkerung - wird es immer häufiger. Dieser Anstieg spiegelt sich durch erhöhte Nutzung der blutverdünnenden Droge, Warfarin. Die Droge hat unzählige Leben gerettet, aber neue Forschung zeigt eine versteckte Gefahr - ein erhöhtes Risiko für Demenz bei Vorhofflimmern Patienten.

Links zwischen Warfarin und Demenz werden durch neue Forschung aufgedeckt.

Warfarin wurde verwendet, um potenziell lebensbedrohliche Blutgerinnsel für mehr als ein halbes Jahrhundert zu verhindern; Schätzungsweise 20 Millionen Amerikaner nehmen derzeit die Droge.

Vorhofflimmern (AF) bezieht sich auf einen unregelmäßigen, oft ungewöhnlich schnellen Herzschlag. Es kann eine Reihe von Symptomen verursachen, einschließlich Kurzatmigkeit, Schwindel und Müdigkeit.

Es gibt schätzungsweise 2,7 Millionen Amerikaner, die mit AF leben.

Nach der American Heart Association erhöht AF das Risiko des Schlaganfalls um das Fünffache. Aus diesem Grund ist die Fähigkeit von Warfarin, Blutgerinnsel zu verhindern, ein möglicher Lebensretter.

Da Blutgerinnsel die Gehirnfunktion ernsthaft beeinträchtigen können, ist AF bekannt, das Risiko der Entwicklung von Demenz zu erhöhen. Auf der anderen Seite, Blutverdünner verwendet, um AF-Symptome zu erleichtern erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Hirnbluten, die im Laufe der Zeit einen negativen Einfluss auf die Hirnfunktion haben können.

Warfarin und Demenz

Warfarin wird seit vielen Jahren eingesetzt und ist in großen Mengen in der industrialisierten Welt vorgeschrieben. Neue Forschungen, die auf den 37. jährlichen wissenschaftlichen Sessions der Herzrhythmus-Gesellschaft vorgestellt wurden, verwendeten Daten von mehr als 10.000 Patienten, um Verbindungen zwischen Warfarin, Demenz und AF zu untersuchen.

Jeder der Teilnehmer in der Studie war ein Langzeit-User von Warfarin. Einige verwendeten das Medikament für AF, andere nutzten es für verschiedene Bedingungen einschließlich Thromboembolie und Herzklappen Herzkrankheit. Keiner hatte eine Geschichte der Demenz.

Nach 7 Jahren wurde die Gruppe weiterverfolgt. Das Team stellte fest, dass Demenz in der AF-Gruppe häufiger war als die Nicht-AF-Gruppe, 5,8 Prozent gegenüber 1,6 Prozent.

Die Studie wurde von Dr. T. Jared Bunch und ein Team von Forschern am Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City, UT durchgeführt. Sie zeigten, dass Einzelpersonen, die Warfarin für AF auf einer langfristigen Basis hatten, erhöhte Rate der vaskulären Demenz und Alzheimer, wenn sie mit Warfarin-Benutzern mit anderen Bedingungen als AF verglichen wurden.

Die Schwierigkeiten mit Warfarin

Warfarin ist eine notorisch anspruchsvolle Droge, die auf dem richtigen Niveau zu verwalten ist. Zwischen den Risiken der Gerinnung auf der einen Seite und der Blutung auf der anderen Seite muss ein Seil gegangen werden. Jeder Patient reagiert anders auf Warfarin, und mehrere Faktoren können die Auswirkungen des Arzneimittels beeinflussen. Darüber hinaus seine Handlungen im Körper nehmen Zeit zu entwickeln, so finden die richtige Dosierung kann ein langer Prozess sein. Diese Faktoren kombiniert machen Warfarin Ebenen schwer zu verwalten.

Bisherige Untersuchungen zeigten, dass ein schlechteres Warfarin-Management die Chancen der Entwicklung von Demenz bei AF-Patienten erhöhen könnte. Die aktuelle Forschung unterstützte diese früheren Erkenntnisse; Das Risiko wurde bei Patienten, deren Dosierung schwieriger zu handhaben war, tatsächlich erhöht. Allerdings fanden sie auch, dass unabhängig von der Qualität der Warfarin-Management, Demenz Ebenen noch erhöht.

Kurz gesagt, die Forscher zeigten, dass, ob Warfarin Ebenen zu hoch waren, zu niedrig oder in der richtigen Dosierung, das Risiko der Demenz noch erhöht.

Unsere Studienergebnisse zeigen, dass es signifikante kognitive Risikofaktoren für Patienten gibt, die mit Warfarin über einen langen Zeitraum behandelt wurden, unabhängig von der Indikation für Antikoagulation."

T. Jared Bunch, MD

Zukünftige Sorgen um Warfarin

Aus einer Reihe von Gründen glaubt Dr. Bunch, dass diese Ergebnisse von großer Bedeutung sind. Erstens ist es wichtig, über irgendwelche Risiken mit einem Medikament, vor allem eine, die so häufig verwendet wird, zu wissen. Er empfiehlt, dass nur Personen, die unbedingt Blutverdünner brauchen, sie verschrieben werden sollten.

Zweitens deuten die Ergebnisse darauf hin, dass andere Medikamente, die die Chancen der Blutung erhöhen können, wie Aspirin, von Personen, die Blutverdünner nehmen, vermieden werden, es sei denn ganz notwendig. Auch für diejenigen, die Warfarin nehmen, aber deren Dosierung Ebenen sind schwer zu verwalten, Umstellung auf neuere, mehr vorhersehbare Medikamente könnte eine sicherere Lösung sein.

Wegen der weit verbreiteten Nutzung von Warfarin sind die Erkenntnisse der Erforschung der damit verbundenen Risiken wahrscheinlich zu diskutieren.

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