Insulin-kosten in den usa haben sich in einem jahrzehnt verdreifacht


Insulin-kosten in den usa haben sich in einem jahrzehnt verdreifacht

Die Kosten für Insulin für Amerikaner mit Diabetes hat sich in einem Jahrzehnt mehr als verdreifacht, laut einer neuen Forschungsarbeit veröffentlicht JAMA .

Insulin-Kosten sind in den Jahren 2002-2013 stark gestiegen, während die Kosten für andere Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckers nicht, sagen Forscher.

Bildnachweis: Xinyang Hua et al.

Insulin-Kosten sind stark gestiegen, während die Kosten für andere Medikamente zur Kontrolle Blutzucker nicht haben, sagen Forscher von der University of Michigan in Ann Arbor und der University of Melbourne in Australien.

Sie sagen, sowohl die jährlichen Ausgaben von Menschen mit Diabetes und die Kosten pro ml Insulin haben geschossen, übertrifft die Kosten für andere Glukose-Kontrolle Medikamente.

Darüber hinaus ist der Aufstieg so steil, dass seit 2010 die pro-Person auf Insulin ausgeben ist mehr als die pro Person auf alle anderen Diabetes-Medikamente kombiniert verbringen.

In ihrer Arbeit zeigen die Autoren, dass die pro-Patienten Kosten von Insulin stieg von $ 231 pro Jahr im Jahr 2002 auf $ 736 pro Jahr im Jahr 2013, während die Kosten pro ml Insulin stieg von $ 4.34 auf $ 12.92. Die Werte sind standardisiert auf den Dollar 2013.

Im gleichen Zeitraum stieg die durchschnittliche Insulinmenge pro Patient pro Jahr von 171 ml auf 206 ml, da Ärzte höhere Dosen verschrieben haben. Die Autoren schlagen zwei Gründe dafür vor: Einer ist die Zunahme von Übergewicht und fettleibigen Patienten, und der andere ist Änderungen in nationalen Empfehlungen für eine aggressivere Behandlung für hohen Blutzucker.

Für alle anderen Medikamente zur Senkung des Blutzuckers fiel die Ausgaben von etwa $ 600 im Jahr 2002 auf $ 502 im Jahr 2013.

Die Autoren bemerken auch, dass der Preis von Insulin unwahrscheinlich ist, in Reaktion auf Konkurrenz von generischen Versionen wegen der Weise zu fallen, die es geregelt wird.

"Zeit, auf Nicht-Insulin-Alternativen zu schauen"

Für ihre Analyse, das Team verwendet 2002-2013 Zahlen über die Gesundheitsversorgung und Kosten, die Patienten und Versicherer als Reaktion auf die föderale Medical Expenditure Panel Umfrage geben.

Die Daten deckten fast 28.000 Menschen mit einem Durchschnittsalter von 60 Jahren, die Behandlungen für Diabetes über den 11-Jahres-Zeitraum erhielten, als Diabetes stetig anstieg.

Die Forscher schätzten, welche Patienten und ihre Versicherungspläne von 2002-2013 für alle Medikamente bezahlt haben, die den Blutzuckerspiegel senken (Antihyperglykämie). Sie geben die Kosten in Bezug auf die Dollarwerte von 2013 aus.

Coautor Dr. William Herman, Professor für Innere Medizin an der Medizinischen Fakultät und Epidemiologie in der Schule der öffentlichen Gesundheit in Michigan, hat die Diabetes-Pflege für eine lange Zeit erforscht.

Er sagt, dass die mehr als dreifache Erhöhung der Insulinkosten "alarmierend" ist und fragt den Punkt, um bessere, teurere Versionen herauszubringen, wenn es bedeutet, dass einigen Patienten der Zugang zur lebensrettenden Behandlung verweigert wird. Er stellt fest:

Obwohl die neueren, teureren Insulinanaloga im Vergleich zu älteren, weniger teuren Insulinpräparaten inkrementelle Vorteile haben, verlangt ihr Premiumpreis, ob sie wirklich notwendig sind, und wenn ja, für wen?"

Die Autoren schlagen vor, dass es Zeit ist, einen weiteren Blick auf die Wirksamkeit und Kostenwirksamkeit von Nicht-Insulin-Behandlungen für Diabetes zu werfen.

Der ältere Autor Philip Clarke, ein Professor in Melbournes School of Population und Global Health und Centre for Health Policy, sagt:

"Was unsere Studie zeigt, ist, wie schnell sich die Dinge ändern können und warum es notwendig ist, sich auf die Kosten sowie die Vorteile bei der Entscheidung über die Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Diabetes zu konzentrieren."

Umschalten auf neue injizierbare Drogen

Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Körper entweder kein Insulin produzieren oder verwenden kann - ein Hormon, das Glukose oder Zucker aus Nahrung in Energie für Zellen umwandelt. Unbehandelt, Diabetes führt zu hohen Mengen an Glukose im Blut, die schließlich verursacht ernsthafte Schäden an Organen, einschließlich der Augen und der Nieren.

Es gibt zwei Haupttypen von Diabetes. Typ 1 beginnt gewöhnlich in der Kindheit und entsteht, wenn das Immunsystem Insulin produzierende Zellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört.

Typ 2 Diabetes - die 95% des Diabetes ausmacht - tritt auf, wenn der Körper Insulin nicht richtig verwenden kann. Die Bauchspeicheldrüse reagiert, indem sie mehr und mehr davon, aber schließlich ist es nicht genug und Glukosespiegel steigen.

Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen Insulin; Menschen mit Typ-2-Diabetes können orale Medikamente einnehmen, können aber auch Insulin benötigen.

Rund ein Viertel der Teilnehmer der Befragung analysierten die untersuchten Forscher den Blutzucker mit Insulin, während zwei Drittel ein orales Medikament einsetzten. Allerdings gab es eine kleine Verschiebung hin zu neuen injizierbaren Medikamenten zur Ergänzung der oralen Drogenkonsum in der letzten Hälfte der Studie Zeitraum.

Die Autoren bemerken, dass sie nicht zwischen der Verwendung des weniger kostspieligen, älteren, synthetischen menschlichen Insulins und der neueren "Analoga" unterscheiden können, die langsamer oder schneller handeln, je nach der erforderlichen Behandlung.

Außerdem decken die Erkenntnisse keine anderen Kosten, die mit der Einnahme von Diabetesmedikamenten verbunden sind, wie z. B. Kosten für Nadeln und andere Vorrichtungen, die verwendet werden, um Insulin zu injizieren, außer wenn es in die Kosten des Arzneimittels eingeschlossen wurde, wie zum Beispiel für vorgefüllte Insulinstifte.

Die Autoren sagen, dass die Form der Daten auch nicht erlaubten, dass sie bestimmen, welche Teilnehmer generische Formen von Diabetes-Medikamente erhielten. Sie merken jedoch, dass, während orale Medikamente wahrscheinlich billiger werden, da mehr generische Formen in den Markt eindringen, Insulinpreise sind unwahrscheinlich, von Generika betroffen zu sein, weil es ein biologisches Medikament ist, das durch viel strengere Regeln in den US geregelt wird.

Es gab einige Kritik an den Ergebnissen. Beispielsweise, UPI Berichten, dass einer der Insulin-Hersteller, Eli Lilly, sagte in einer Erklärung, dass die "Liste" Preis von Insulin ist nicht das, was der Hersteller erhält, sondern ein "Ausgangspunkt für Verhandlungen mit Zahlern, Großhändler und andere in den Vertriebsprozess beteiligt."

In der Zwischenzeit arbeiten Forscher an Weisen, Behandlungen für Diabetes zu verbessern, also können Patienten weg von den täglichen Injektionen des Insulins erhalten. Früher in diesem Jahr, Medical-Diag.com Gelernt, dass eingekapselte Pankreaszellen eines Tages eine Alternative zur Insulininjektion bieten können.

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