Eine Studie veröffentlicht heute auf bmj.com berichtet, dass überwacht Übungstherapie ist effektiver bei der Verringerung der Schmerzen und Verbesserung der Funktion als übliche Pflege für Patienten mit schweren Knieschmerzen.

Knieschmerzen ist ein häufiger Grund, den Arzt zu besuchen. Patellofemoral Schmerz-Syndrom ist ein Zustand, in dem Schmerzen an der Vorderseite des Knies während oder nach dem Training auftreten. Symptome beginnen in der Regel während der Adoleszenz, wenn die Teilnahme an sportlichen Aktivitäten hoch ist. Auch Frauen sind eher betroffen als Männer.

Allgemeine ärztliche Beratung ist, um in Zeiten der Schmerzen zu ruhen und zu vermeiden Schmerzen provozieren Aktivitäten. Dieser "wait and see" -Ansatz gilt als Standardpflege.

Die Ergebnisse einer aktuellen Studie deuten darauf hin, dass es begrenzte Beweise für die Wirksamkeit der Bewegungstherapie in Bezug auf Schmerzreduktion gibt. Es gibt inkonsistente Fakten in Bezug auf funktionale Verbesserung.

Um mehr herauszufinden, untersuchten Forscher mit Sitz in den Niederlanden die Wirksamkeit der beaufsichtigten Bewegungstherapie. Sie verglichen es mit der üblichen Sorge bei 131 Patienten im Alter zwischen 14 und 40 Jahren mit Patellofemoral Schmerz-Syndrom.

Von den insgesamt 131 Teilnehmern, die in die Studie aufgenommen wurden, wurden 65 einem überwachten Übungsprogramm (Interventionsgruppe) und 66 zur üblichen Pflege (Kontrollgruppe) zugeordnet. Beide Gruppen erhielten ähnliche schriftliche Informationen über das Syndrom und ähnliche Anweisungen für Heimübungen. Alle Teilnehmer wurden angewiesen, schmerzhafte Aktivitäten zu unterlassen.

Zu Beginn der Studie beurteilten die Patienten ihre Erholung, Schmerzen in Ruhe, Schmerzen auf Aktivität und Funktion Scores. Sie taten dies nach drei und zwölf Monaten wieder.

Nach drei Monaten meldete die Interventionsgruppe deutlich weniger Schmerzen und eine bessere Funktion als die Kontrollgruppe. Mit zwölf Monaten zeigte die Interventionsgruppe weiterhin überlegene Ergebnisse als die Kontrollgruppe in Bezug auf Schmerzen in Ruhe und Schmerzen auf Aktivität, aber nicht Funktion.

Ein höherer Anteil der Patienten in der Übungsgruppe als in der Kontrollgruppe berichtete Erholung (42 Prozent im Vergleich zu 35 Prozent bei drei Monaten und 62 Prozent gegenüber 51 Prozent bei zwölf Monaten). Allerdings waren diese Ergebnisse zwischen den beiden Gruppen nicht wesentlich unterschiedlich.

Die Autoren sagen, dass die Ergebnisse dieser Studie geben Anzeichen, dass überwacht Übungstherapie für Patellofemoral Schmerz-Syndrom in der allgemeinen Praxis ist effektiver als übliche Pflege für Schmerzen in Ruhe, Schmerzen auf Aktivität und Funktion bei drei und zwölf Monaten. Auf der anderen Seite hatte die betreute Bewegungstherapie keinen Einfluss auf die wahrgenommene Erholung.

Sie sagen in der Schließung, dass weitere Forschung notwendig ist, um zu verstehen, wie Übungstherapie zu einem besseren Ergebnis führt.

"Beaufsichtigte Übungstherapie versus übliche Pflege für patellofemoral Schmerz-Syndrom: eine offene Etikett randomisierte kontrollierte Studie"

R van Linschoten, Sportarzt, M van Middelkoop, Forscher, MY Berger, Forscher, Allgemeinmediziner, EM Heintjes, wissenschaftlicher Mitarbeiter, JAN Verhaar, Professor für Orthopädie, SP Willemsen, Statistiker, BW Koes, Forschungsprofessor, SM Bierma-Zeinstra, Associate Research Professor

BMJ 2009; 339: b4074

Doi: 10.1136 / bmj.b4074

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