Fragen Sie Den Arzt

Kropf: ursachen, behandlung und symptome

Ein Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse, die den Hals schwellen lässt. Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen. Die Schilddrüse befindet sich vor der Luftröhre und ist verantwortlich für die Herstellung und Sekretion von Hormonen, die Wachstum und Stoffwechsel regulieren.

Der Grad der Schwellung und die Schwere der vom Kropf erzeugten Symptome hängt vom Individuum ab.

In einigen Fällen handelt es sich um eine geringe Schwellung, während andere eine beträchtliche Schwellung beinhalten können, die tatsächlich die Trachea verengt und Atemprobleme verursacht.

Die meisten Fälle werden als "einfache" Kropfkörper kategorisiert, die keine Entzündung oder irgendwelche Schädigung der Schilddrüsenfunktion beinhalten, keine Symptome hervorrufen und oft keine offensichtliche Ursache haben.

Hier sind einige wichtige Punkte über Kropf. Mehr Details und unterstützende Informationen sind im Körper dieses Artikels.

Kropf beschreibt eine Bedingung, wo die Schilddrüse, die sich im Hals befindet, vergrößert wird.
Jodmangel ist die weltweit führende Ursache für Kropf - aber das ist in Nordamerika selten.
In den entwickelten Ländern wird Kropf in der Regel durch eine Autoimmunerkrankung verursacht.
Kropf wird in der Regel durch körperliche Untersuchung diagnostiziert, aber Schilddrüse Funktion Blutuntersuchungen und Scans können verwendet werden.
Die Behandlung ist nicht notwendig, es sei denn, der Kropf ist groß und verursacht Symptome (es gibt oft keine Symptome).

Was verursacht Kropf?

Kropf kann durch eine Reihe von verschiedenen Bedingungen verursacht werden:

Jodmangel

Mangel an Jod - gefunden in Meeresfrüchten - ist eine Hauptursache für Kropf.

Jodmangel ist die Hauptursache für Kropf weltweit, aber das ist selten ein Grund für wirtschaftlichere Länder, in denen Jod routinemäßig dem Salz zugesetzt wird.

Da Jod weniger häufig in Pflanzen gefunden wird, können vegane Diäten nicht genügend Jod fehlen; Dies ist weniger ein Problem für Veganer, die in Ländern wie den Vereinigten Staaten leben, die Jod zu Salz hinzufügen.

Diätetisches Jod findet sich in:

Meeresfrüchte
Pflanzenfutter in jodreichem Boden angebaut
Kuhmilch

In einigen Teilen der Welt kann die Prävalenz von Kropfern so hoch sein wie 80 Prozent - wie die Populationen in den abgelegenen Gebirgsregionen Südostasiens, Lateinamerikas und Zentralafrikas, wo die tägliche Einnahme von Jod unter 25 Mikrogramm pro Tag fallen kann Und Kinder sind oft mit Hypothyreose geboren.

Die Schilddrüse braucht Jod zur Herstellung von Schilddrüsenhormonen, die den Stoffwechsel des Körpers regulieren.

Autoimmunerkrankung

Die Hauptursache für Kropf in den entwickelten Ländern ist die Autoimmunerkrankung. Frauen über dem Alter von 40 sind ein größeres Risiko von Kropf, wie sind Menschen mit einer Familiengeschichte der Bedingung.

Hypothyreose ist das Ergebnis einer unteraktiven Schilddrüse, und dies verursacht Kropf. Weil die Drüse zu wenig Schilddrüsenhormon produziert, wird es stimuliert, mehr zu produzieren, was zur Schwellung führt.

Dies ergibt sich gewöhnlich aus der Hashimoto-Schilddrüse, einem Zustand, in dem das Immunsystem des Körpers sein eigenes Gewebe angreift und eine Entzündung in der Schilddrüse verursacht.

Hyperthyreose

Hyperthyreose - eine überaktive Schilddrüse - ist eine weitere Ursache für Kropf; Zu viel Schilddrüsenhormon wird produziert. Dies geschieht in der Regel als Folge der Graves-Krankheit, einer Autoimmunerkrankung, wo die Immunität des Körpers sich selbst auslöst und die Schilddrüse angreift, wodurch es anschwillt.

Andere Ursachen für Kropf

Weniger häufige Ursachen für Kropf gehören die folgenden:

Knötchen - gutartige Klumpen
Rauchen - Thiocyanat im Tabakrauch stört die Iodabsorption
Hormonelle Veränderungen - Schwangerschaft, Pubertät und Menopause können die Schilddrüsenfunktion beeinflussen
Thyreoiditis - Entzündungen durch Infektion, zum Beispiel
Lithium - eine psychiatrische Droge, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen kann
Überkonsum von Jod - zu viel Jod kann einen Kropf verursachen
Strahlentherapie - besonders zum Hals

Behandlungen für Kropf

Die meisten einfachen Kropf sind durch eine ausreichende Zufuhr von Jod vermeidbar, was in vielen Ländern zum Speisesalz hinzugefügt wird.

Eine aktive Behandlung von Kropf ist für Fälle reserviert, die Symptome verursachen - ansonsten wird keine Handlung ergriffen und einige einfache Kropf auf eigene Faust gelöst. Wenn der Kropf klein ist und die Schilddrüsenfunktion normal ist, wird normalerweise keine Behandlung angeboten.

Hypothyreose

Die Schilddrüse. Eine unteraktive Drüse kann Gewichtszunahme verursachen.

In Fällen, die durch unteraktive Schilddrüse oder Hypothyreose verursacht werden, ist die Behandlung mit einem synthetischen Ersatz des Schilddrüsenhormons.

Die Dosierung von synthetischem Thyroxin wird allmählich erhöht, bis Messungen anzeigen, dass die normale Schilddrüsenfunktion wiederhergestellt ist.

Synthetische Zubereitungen von T4 (l-Thyroxin) sind bevorzugt, aber Präparate von T3 (Liothyronin) und Kombinationen von beiden können versucht werden, da der tierische Schilddrüsenextrakt getrocknet werden kann.

Hyperthyreose

Bei Kropfern, die durch überaktive Schilddrüse oder Hyperthyreose verursacht werden, zielt die Behandlung darauf ab, der überschüssigen Hormonproduktion entgegenzuwirken. Zum Beispiel, Anti-Schilddrüse Medikamente wie Thionamid-Medikamente allmählich reduzieren überschüssige Hormonspiegel.

Radioaktives Jod zur Verringerung der Schilddrüsenfunktion und Stop-Hormon-Produktion ist auch eine Behandlungsoption für Hyperthyreose.

Kropf-Chirurgie

Chirurgie, um die Größe der Schwellung zu reduzieren ist reserviert für Fälle, in denen der Kropf verursacht lästige Symptome wie Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken.

Thyroidektomien werden unter Vollnarkose durchgeführt, um einen Teil der Schilddrüse zu entfernen.

Diagnose von Kropf

Die Diagnose eines Kropfers ist möglich mit körperlicher Untersuchung des Halses, palpierend für die Schwellung. Der Arzt kann den Patienten bitten, zu schlucken, während er für den Kropf fühlt.

Sobald ein Kropf diagnostiziert wird, kann der Arzt vielleicht alle Probleme mit der Schilddrüsenfunktion aufdecken, zum Beispiel wegen Hyper- oder Hypothyreose.

Schilddrüsenfunktionstests sind Blutuntersuchungen, die das Niveau des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) und Thyroxin (T4) messen. Ein sorgfältig kontrollierter Rückkopplungsmechanismus bedeutet, dass TSH die Schilddrüse stimuliert, um mehr Thyroxin zu produzieren, während T4 der Schilddrüse sagt, dass sie aufhören, so viel Thyroxin zu produzieren.

In der überaktiven Schilddrüse sind die TSH-Werte niedrig oder nicht vorhanden, und die T4-Werte sind hoch. In der inaktiven Schilddrüse ist das Gegenteil wahr; TSH-Pegel sind hoch und T4 niedrig.

Ein weiteres Hormon - Triiodthyronin - wird in einigen Fällen einer überaktiven Drüse, wie vermutete Graves 'Krankheit, gemessen.

Ultraschall-Scans können verwendet werden, um die Schilddrüse zu visualisieren.

In einigen Fällen von Kropf können Fachversuche arrangiert werden, wie zB:

Radioaktiver Jodscan - um ein detailliertes Bild der Drüse nach einer Injektion von radioaktivem Jod zu liefern.
Ultraschalluntersuchung - die Drüse und die Größe des Kropfes zu beurteilen.
Feinnadel-Aspiration - eine Biopsie, um eine Probe von Zellen aus der Drüse zu entfernen (dies kann durchgeführt werden, wenn zB Krebs vermutet wird).

Anzeichen und Symptome von Kropf

Die meisten Kropf sind asymptomatisch (produzieren keine Symptome). Die folgenden sind die häufigsten Symptome, die mit Kropf gesehen werden:

Hals Symptome der Enge, Husten und Heiserkeit
Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie)
In schweren Fällen, Schwierigkeiten beim Atmen (evtl. mit hohem Ton)

Andere Symptome können wegen der zugrunde liegenden Ursache des Kropfes vorhanden sein, aber sie sind nicht wegen des Kropfers selbst. Zum Beispiel, wenn die Ursache ist Hyperthyreose, kann die überaktive Schilddrüse Symptome wie: