Lungenödem: ursachen, behandlung und symptome


Lungenödem: ursachen, behandlung und symptome

Lungenödem tritt auf, wenn sich die Flüssigkeit in den Luftsäcken der Lunge ansammelt - die Alveolen - macht es schwer zu atmen. Dies beeinträchtigt den Gasaustausch und kann zu einem Atemversagen führen.

Lungenödem kann akut sein (plötzlicher Beginn) oder chronisch (langsamer im Laufe der Zeit). Wenn es akut ist, wird es als medizinischer Notfall als sofortige Aufmerksamkeit eingestuft.

Die häufigste Ursache für Lungenödem ist kongestive Herzinsuffizienz, wo das Herz nicht mit den Anforderungen des Körpers Schritt halten kann.

Die Behandlung von Lungenödem konzentriert sich in der Regel auf die Verbesserung der Atemfunktion und den Umgang mit der Quelle des Problems. Es besteht im Allgemeinen die Bereitstellung von zusätzlichen Sauerstoff und Medikamente zur Behandlung der zugrunde liegenden Bedingungen.

  • Lungenödem ist ein Zustand, in dem Flüssigkeitsansammlungen in den Lungen auftreten.
  • Ein plötzliches Einsetzen (akutes) Lungenödem ist ein medizinischer Notfall.
  • Symptome sind Kurzatmigkeit, Husten, verminderte Übungstoleranz oder Schmerzen in der Brust.

Ursachen des Lungenödems

Bei normaler Atmung füllen die kleinen Luftsäcke in den Lungen - Alveolen - mit Luft auf. Sauerstoff wird eingelassen und Kohlendioxid wird ausgestoßen. Lungenödem tritt auf, wenn die Alveolen überflutet werden.

Wenn die Alveolen überflutet werden, treten zwei Probleme auf:

  1. Der Blutkreislauf kann nicht genug Sauerstoff bekommen.
  2. Der Körper ist nicht in der Lage, Kohlendioxid richtig loszuwerden.

Häufige Ursachen sind:

  • Lungenentzündung
  • Sepsis (Blutinfektion)
  • Exposition gegenüber einigen Chemikalien
  • Organversagen, das Flüssigkeitsansammlungen verursacht - kongestive Herzinsuffizienz, Nierenversagen oder Leberzirrhose
  • fast ertrunken
  • Entzündung
  • Trauma
  • Reaktion auf bestimmte Medikamente
  • Drogenüberdosis

Neben einer direkten Verletzung der Lungen, wie bei ARDS, gehören auch andere Ursachen:

  • Hirnverletzungen wie Gehirnblutung, Schlaganfall, Kopfverletzung, Hirnchirurgie, Tumor oder Beschlagnahme
  • Hohe Höhe
  • Bluttransfusion

Kardiogenes Lungenödem

Lungenödem, das auf ein direktes Problem mit dem Herzen zurückzuführen ist, heißt kardiogenetisch.

Congestive Herzinsuffizienz ist eine häufige Ursache für kardiogenes Lungenödem; In diesem Zustand kann der linke Ventrikel nicht genug Blut auspumpen, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen.

Dies verursacht einen Druckaufbau in anderen Teilen des Kreislaufsystems und zwingt Flüssigkeit in die Luftsäcke der Lunge und anderer Körperteile.

Andere Herz-Probleme, die zu Lungenödem führen können, sind:

  • Flüssigkeitsüberlastung - dies kann aus Nierenversagen oder intravenöser Flüssigkeitstherapie resultieren.
  • Hypertensiver Notfall - eine starke Zunahme des Blutdrucks, der eine übermäßige Belastung des Herzens verursacht.
  • Perikard-Erguss mit Tamponade - ein Aufstrich der Flüssigkeit um den Sack, der das Herz bedeckt. Dies kann die Fähigkeit des Herzens verringern, zu pumpen.
  • Starke Arrhythmien - das kann Tachykardie (schneller Herzschlag) oder Bradykardie (langsamer Herzschlag) sein. Entweder kann zu schlechter Herzfunktion führen.
  • Starker Herzinfarkt - das kann den Muskel des Herzens beschädigen, was das Pumpen schwierig macht.
  • Abnorme Herzklappe - kann den Blutfluss aus dem Herzen beeinflussen.

Ursachen von Lungenödemen, die nicht auf schlechte Herzfunktion zurückzuführen sind, heißen nichtkardiogene; Sie werden typischerweise durch ARDS verursacht (akutes Atemnotsyndrom). Dies ist eine schwere Lungenentzündung, die zu Lungenödem und erheblichen Atembeschwerden führt.

Symptome des Lungenödems

Lungenödem wird als akut oder chronisch eingestuft.

Akutes Lungenödem verursacht erhebliche Atembeschwerden und kann ohne Vorwarnung auftreten. Dies ist ein Notfall und erfordert sofortige ärztliche Betreuung. Ohne ordnungsgemäße Behandlung und Unterstützung kann es tödlich sein.

Zusammen mit Atembeschwerden können andere Anzeichen und Symptome eines akuten Lungenödems sein:

  • Husten - oft mit einem rosa schaumigen Sputum
  • starkes Schwitzen
  • Angst und Unruhe
  • Erstickungsgefühle
  • blasse Haut
  • Keuchen
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzrhythmus (Herzklopfen)
  • Brustschmerz

Wenn das Lungenödem chronisch ist, sind die Symptome normalerweise weniger schwerwiegend, bis das System des Körpers nicht mehr kompensieren kann. Typische Symptome sind:

  • Schwierigkeiten beim Atmen beim Liegen (Orthopnea)
  • Schwellungen (Ödeme) von Füßen oder Beinen
  • Schnelle Gewichtszunahme durch die Anhäufung von überschüssiger Flüssigkeit
  • Paroxysmale nächtliche Dyspnoe - Episoden einer schweren plötzlichen Atemnot in der Nacht
  • ermüden
  • Erhöhte Atemnot mit körperlicher Aktivität
  • Diagnose des Lungenödems

    Manchmal kann ein Brust-Röntgenbild bei der Diagnose des Lungenödems helfen.

    Der Patient wird zuerst einer körperlichen Untersuchung unterzogen. Der Arzt wird ein Stethoskop benutzen, um die Lungen für Knistern und schnelle Atmung zu hören, und das Herz für abnormale Rhythmen.

    Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um den Blutspiegel zu bestimmen. Der Arzt wird oft andere Blutuntersuchungen bestellen, darunter:

    • Elektrolytspiegel
    • Nierenfunktion
    • Leberfunktion
    • Blut zählt und Blutmarkierungen von Herzinsuffizienz

    Ein Ultraschall des Herzens, ein Echokardiogramm und ein Elektrokardiogramm (EKG) können helfen, den Zustand des Herzens zu bestimmen.

    Ein Brust-Röntgenbild kann verwendet werden, um zu sehen, ob es irgendeine Flüssigkeit in oder um die Lunge gibt und die Größe des Herzens zu überprüfen. Ein CT-Scan der Brust kann auch bestellt werden.

    Behandlungen für Lungenödem

    Um den Blutspiegel des Patienten zu erhöhen, wird Sauerstoff entweder durch eine Gesichtsmaske oder Zacken gegeben - kleine Plastikröhrchen in der Nase. Ein Atemschlauch kann in die Luftröhre eingebracht werden, wenn ein Beatmungsgerät oder eine Atemmaschine erforderlich ist.

    Wenn Tests zeigen, dass das Lungenödem aufgrund eines Problems im Kreislaufsystem ist, wird der Patient mit intravenösen Medikamenten behandelt, um das Flüssigkeitsvolumen zu entfernen und den Blutdruck zu kontrollieren.

    Vorbeugung von Lungenödem

    Patienten mit einem erhöhten Risiko, Lungenödem zu entwickeln, müssen dem Rat des Arztes folgen, um ihren Zustand unter Kontrolle zu halten.

    Wenn kongestive Herzinsuffizienz das Problem ist, nach einer gesunden, ausgewogenen Ernährung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts kann dazu beitragen, das Risiko von zukünftigen Episoden von Lungenödem zu reduzieren.

    Regelmäßige Bewegung verbessert auch die Herzgesundheit wie:

    • Verringerung der Salzaufnahme - überschüssiges Salz kann zur Wasserretention führen. Das erhöht die Arbeit, die das Herz zu tun hat.
    • Senkung des Cholesterinspiegels - Hochcholesterin kann zu fettigen Ablagerungen in den Arterien führen, was wiederum das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall und damit Lungenödem erhöht.
    • Raucherentwöhnung - Tabak erhöht das Risiko einer Reihe von Krankheiten, einschließlich Herzerkrankungen, Lungenkrankheiten und Kreislaufprobleme.

    Höheninduziertes Lungenödem kann minimiert werden, indem man einen allmählichen Aufstieg macht, Medikamente vor dem Reisen einnimmt und überschüssige Anstrengung vermeidet, während er in höhere Höhen fortschreitet.

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