Bulimia nervosa: symptome, behandlung und risiken


Bulimia nervosa: symptome, behandlung und risiken

Bulimie beinhaltet Episoden von Binge auf Nahrung, gefolgt von Spülen.

Bulimie oder Bulimie nervosa, ist eine ernsthafte und potenziell lebensbedrohliche psychiatrische Erkrankung.

Es ist eine Essstörung, in der eine Person Binge frisst und dann versucht, durch Über-Ausübung und Purging, entweder durch Erbrechen oder die Verwendung von Abführmitteln zu kompensieren.

In den Vereinigten Staaten (U.S.) können 1 Prozent der jungen Frauen und 0,1 Prozent der jungen Männer Bulimie zu irgendeinem Zeitpunkt haben.

Allerdings sind Zahlen schwer zu bestimmen, wie Bulimie, wie andere Essstörungen, ist oft in Geheimhaltung durchdrungen.

Forscher haben vorgeschlagen, dass Bulimie zwischen 1,1 und 4,6 Prozent der Frauen und zwischen 0,1 und 0,5 Prozent der Männer irgendwann in ihrem Leben beeinflussen wird.

Es ist die häufigste Essstörung in den USA.

Was ist Bulimia nervosa und wie kann man das erkennen?

Die beiden Hauptsymptome von Bulimie nervosa sind wiederkehrende Binge auf Nahrung, gefolgt von Spülung, um das Überessen zu kompensieren.

Bingeing beinhaltet das Essen von großen Mengen an kalorienreichen Lebensmitteln in kurzer Zeit, in der Regel als 2-Stunden-Zeitraum definiert. Der Einzelne kann bis zu 3.000 Kalorien oder mehr verbrauchen.

Wenn das Bündeln beginnt, ist es schwer zu stoppen. Die Person kann das Essen so schnell verbrauchen, dass sie es kaum schmecken. Sie können ihr Verhalten nicht kontrollieren.

Bingeing Episoden können spontan sein, oder sie können geplant werden, wo die Person geht einkaufen für bestimmte Lebensmittel für die Binge.

Nach dem Bündeln fühlt sich die Person aufgedunsen, unattraktiv, schuldig, beschämt und bedauernd. Es gibt eine mächtige und überwältigende Angst vor Gewichtszunahme.

Um zu kompensieren, versuchen sie, das Risiko der Gewichtszunahme durch Handlungen wie Selbst-induzierte Erbrechen, Über-Übung, Fasten oder Diäten zu reduzieren, und die Überwindung von Diuretika, Einläufe oder Abführmittel. Sie können Amphetamine oder andere illegale Substanzen einnehmen.

Purging kann zu schweren Komplikationen führen. Darüber hinaus ist es nicht reduzieren das Gewicht und kann sogar zur Gewichtszunahme auf lange Sicht beitragen.

Ein bösartiger Kreislauf der Schuld ergibt sich aufgrund des geringen Selbstwertgefühls und des Übergewichtes, auch wenn das Gewicht der Person normal ist. Das Individuum kann sich dann strenge und unrealistische Regeln über Essen, Bewegung oder beides setzen. Wenn sie nicht in der Lage sind, diese Ziele zu behalten, tritt ein anderes Binge auf.

Anzeichen und Symptome

Eine Person mit Bulimia Nervosa ist am ehesten von normalem Gewicht oder leicht übergewichtig. Es kann schwierig sein, die Anzeichen und Symptome zu bemerken, weil die Person wird versuchen, sie zu verstecken.

Behavioral indications of bulimia sind:

  • Eine Obsession mit Essen und Essen
  • Alleine essen
  • Das plötzliche Verschwinden der Nahrung oder das Aussehen vieler Wrapper im Müll
  • Eine Menge Geld für Essen ausgegeben
  • Verlassen des Raumes nach dem Essen, normalerweise das Bad zu besuchen
  • Verstecken oder Horten von Speisen
  • Zwanghaftes Ausüben
  • Ständig beschwert über Übergewicht
  • Gehen durch Phasen des Fastens oder sagen, sie sind nicht hungrig, und dann zu viel essen

Pillen können versteckt sein, einschließlich Abführmittel, Diuretika, Diät-Pillen und Emetika, ein Medikament, um Erbrechen zu induzieren. Drogenverpackungen können im Müll erscheinen.

Physische Zeichen sind:

Purging kann zu schweren Komplikationen führen, einschließlich Schäden an der Speiseröhre.

  • Schwere Dehydratation
  • Ernährungsmängel, die zu schlechter Gesundheit führen
  • Körpergewicht ändern
  • Narben auf den Knöcheln, bekannt als "Russell's Sign", wo Finger in den Hals gezwungen werden, um Erbrechen zu induzieren
  • Saurem Refluxstörung
  • Chronische Wunde oder entzündeten Hals und beschädigte Zähne, aufgrund der Säure im Erbrochenen
  • Geschwollene Wangen, durch Beschädigung der Parotisdrüsen
  • Unregelmäßige Menstruation
  • Gebrochene Blutgefäße in den Augen

Freunde oder Familie können feststellen, dass die Person sich von ihren üblichen Aktivitäten zurückzieht und dass sie Anzeichen von Stimmungsschwankungen und möglicherweise Angst und Depression zeigen. Zwischenmenschliche Konflikte können auftreten. Die Person kann liegen, um ihr Verhalten zu vertuschen.

Der Patient ist sich gewöhnlich bewusst, dass sie ein Problem haben, aber sie können sich zu schämen oder nicht in der Lage sein, jemandem davon zu erzählen.

Ursachen

Für Menschen mit Bulimie, ihre Essverhalten und Gewohnheiten sind ein Weg, um mit emotionalen Stress zu bewältigen. Sie neigen dazu, eine irrationale Angst zu haben, Fett zu werden, von Kalorien und von Nahrung.

Sie können auch andere Herausforderungen haben, zum Beispiel Depressionen, Angstzustände und eine Tendenz, sich selbständig, impulsives Verhalten und Drogenmissbrauch zu engagieren.

Bulimie beginnt als eine Möglichkeit, mit emotionalen Problemen umzugehen, aber es wird eine Obsession, die der Patient nicht kontrollieren kann.

Ausschlaggebende Faktoren

Die genaue Ursache ist unbekannt, aber die Forscher glauben, dass sie aus einer Kombination von genetischen, biologischen, psychologischen, sozialen und Verhaltensfaktoren stammt.

Bulimie ist mit einer Angst vor Gewichtszunahme verbunden, aber die zugrunde liegenden Faktoren sind komplexer als das.

Das Nationale Institut für Psychische Gesundheit (NIMH) stellt fest, dass es in Familien zu laufen scheint. Sie schlagen vor, dass genetische Studien in Zukunft mehr Informationen liefern können.

Bulimie ist mit der Angst, Fett zu bekommen, aber das zugrunde liegende Problem bezieht sich normalerweise auf emotionale und psychische Gesundheit.

Gehirn-Imaging-Technologie hat gezeigt, Unterschiede in der Hirnreaktion zwischen Frauen mit Bulimie und diejenigen, ohne wenn Bilder von schlanken Frauen und von Lebensmitteln gezeigt.

Die mit Bulimie verbundenen Bedingungen umfassen Depressionen, Angstzustände, Stress, Persönlichkeitsstörungen, posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) und Zwangsstörungen (OCD).

Essstörungen entstehen oft in der Pubertät, eine Zeit der großen hormonellen Veränderungen und wachsende Bewusstsein für den Körper. Ergebnisse aus einer Studie von 2007 deuten darauf hin, dass Veränderungen in Eierstockhormonen das Risiko erhöhen können.

Umweltfaktoren können sein:

  • Exposition gegenüber nicht-hilfreichen Vorbildern durch die Medien und die Modebranche
  • Druck von Sport und anderen körperlichen Aktivitäten, vor allem diejenigen, die Gewicht zu betonen
  • Diagnose und Behandlung

    Frühe Diagnose verbessert die Chancen auf ein gutes Ergebnis, aber Diagnose kann eine Herausforderung sein. Die Einzelperson kann alles tun, um ihren Zustand zu verbergen, und ihr Gewicht kann normal sein.

    Ein Grundarzt wird beginnen, indem er den Patienten über ihre geistige und körperliche Gesundheit, Lebensstil und Krankengeschichte fragt, und indem er eine körperliche Untersuchung durchführt.

    Diagnostische Tests können dazu beitragen, andere Grunderkrankungen oder Bedingungen auszuschließen.

    Wenn der Arzt vermutet Bulimie nervosa, können sie den Patienten zu einem psychischen Gesundheit Spezialisten verweisen.

    Nach dem DSM-5, das mit Bulimia nervosa diagnostiziert werden muss, muss der Patient folgende Kriterien erfüllen:

    • Wiederkehrende Episoden von Binge-Essen, dass der Patient fühlt sich nicht in der Lage zu kontrollieren.
    • Die überschüssige Aufnahme durch Erbrechen, Fasten, Über-Übung und Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika, Einläufen und anderen Drogen.
    • Bingeing und Purging fanden mindestens einmal pro Woche in den letzten 3 Monaten statt.
    • Das Gefühl des Selbstwertgefühls des Patienten wird zu viel durch ihre Körperform und sein Gewicht beeinflusst.
    • Dieses Verhalten steht nicht im Zusammenhang mit Anorexia nervosa.

    Einige Patienten erfüllen nicht alle diese Kriterien, aber sie können noch irgendeine Art von Essstörung haben.

    Behandlung

    Die Behandlung ist langfristig. Idealerweise verbindet sie Psychotherapie, Familientherapie, Ernährungsberatung und Medikamente.

    Viele Menschen, die Behandlung suchen, erholen sich von Bulimie.

    Es ist wichtig für den Patienten, ihre Notwendigkeit für die Behandlung zu akzeptieren, und stimmen zu kooperieren und teilnehmen. Einige Patienten widerstehen der Behandlung, während andere in ihrer Haftung schwanken können.

    Stresshafte Lebensereignisse können Rückfälle auslösen.

    Verhaltens- und kognitive Therapie Kann Patienten helfen:

    • Verstehen, warum sie die Unordnung haben und welche Gefühle, Verhaltensweisen und Gedanken dazu beitragen
    • Ändern ihre Wahrnehmung von Aussehen, Körpergewicht, Essen und Essen

    Unterstützung von Familie und Freunden Ist der Schlüssel zu effektiven und langfristig positiven Ergebnissen.

    Die Familie des Patienten muss verstehen, was Bulimie nervosa ist und um ihre Anzeichen und Symptome schnell zu identifizieren. Familientherapie kann im Heilungsprozess helfen.

    Zwischenmenschliche Therapie Konzentriert sich auf soziale Rollen und Beziehungen. Die Patienten lernen neue Wege, um Konflikte mit Freunden oder Familie zu bewältigen und diese Beziehungen zu verbessern.

    Medikamente Kann bei depressionen helfen Fluoxetin, auch bekannt als Prozac, wird von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Verwendung in Bulimie Nervosa genehmigt.

    Ernährungsberatung Kann helfen, den Zyklus der Binge und Entschädigung zu brechen. Die Patienten lernen, ihre Mahlzeiten zu strukturieren und zu platzieren und Kalorienziele zu setzen, die ihren Bedürfnissen entsprechen.

    Hospitalisierung wird selten benötigt, es sei denn, es besteht die Gefahr von Selbstmord oder Selbstverletzung.

    Die University of Maryland Medical Center (UMM) deuten darauf hin, dass die folgenden ergänzenden Behandlungen helfen können:

    • Vermeidung von Koffein, Alkohol und Tabak und trinken 6 bis 8 Gläser Wasser pro Tag
    • Nach der Besprechung mit einem Arzt ergänzende Vitamine und Mineralien
    • Mit Kräutern, die allgemeine Gesundheit, wie heilige Basilikum und Katzenminze steigern
    • Massage, um Stress zu reduzieren

    Jede komplementäre Therapie sollte zunächst mit dem Arzt besprochen werden

    Ausblick

    Die Harvard Medical School stellt fest, dass etwa 1 von 4 Patienten sich ohne Behandlung erholen, und dass mehr als die Hälfte besser mit der Behandlung. Sie fördern auch laufende Nachfolge, da Rückfälle möglich sind.

    Die frühe Behandlung verbessert die Chance der Genesung.

    Komplikationen

    Komplikationen können entstehen, wenn die Person keine Behandlung erhält. Diese können zu anderen ernsthaften und möglicherweise tödlichen Bedingungen führen.

    Zu den physischen Problemen gehören:

    • Bauchbruch
    • Geschwollene Finger, verursacht durch Überbeanspruchung von Abführmitteln
    • Verrottende Zähne
    • Gingivitis oder Entzündung des Zahnfleisches
    • Entzündung der Speiseröhre
    • Schwellung der Speicheldrüsen, in der Nähe der Wangen
    • Unregelmäßige Menstruation

    Schäden an den Darmmuskeln können zu chronischer Verstopfung führen. Wiederholtes Erbrechen kann Austrocknung verursachen, wodurch das Risiko von Nierenschäden und Nierensteinen erhöht wird.

    Ein chemisches Ungleichgewicht kann durch übermäßiges Spülen entstehen.

    Dies kann dazu führen, dass

    • Müdigkeit
    • Muskelkrämpfe
    • Krämpfe
    • Nierenschäden
    • Schlechte Haut und Haare und spröde Nägel
    • Arrhythmie oder abnorme Herzrhythmen und eventuell Herzinsuffizienz

    Ohne Behandlung können psychische Gesundheitsprobleme bestehen bleiben, einschließlich der Möglichkeit von Angst, Depression, OCD und Drogenmissbrauch.

    Video - Bulimia nervosa

    Professor Janet Treasure erklärt die komplexe Störung der Bulimie nervosa, wie die Symptome zu identifizieren, und beschreibt, wie die Essstörung Auswirkungen auf das Leben einer Person.

    Therapie von Essstörungen in der Psychosomatik des Uni-Klinikums Erlangen (Video Medizinische Und Professionelle 2018).

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