Was ist glomerulonephritis?


Was ist glomerulonephritis?

Glomerulonephritis bezieht sich auf eine Reihe von Nierenbedingungen, die eine Entzündung in den sehr kleinen Blutgefäßen in den Nieren, bekannt als Glomeruli verursachen. Es kann akut sein, was bedeutet, dass es plötzlich beginnt oder chronisch, wenn der Beginn allmählich ist. Die Folgen können tödlich sein.

Nierenerkrankungen, einschließlich Glomerulonephritis, auch bekannt als glomeruläre Nephritis (GN) oder glomeruläre Erkrankung, betrifft 4,9 Millionen Amerikaner oder 1,9 Prozent der Bevölkerung.

Die Glomeruli sind winzige Filter in den Nieren. Jede Niere enthält Millionen von Glomeruli.

Wenn die Glomeruli beschädigt werden, kann die Niere nicht mehr Abfälle und überschüssige Flüssigkeiten effizient entfernen. Blut und Protein können nicht gefiltert werden und werden im Urin ausgeschieden.

Primäre Glomerulonephritis ist nur Glomerulonephritis, während sekundäre Glomerulonephritis durch eine andere Krankheit verursacht wird, wie Diabetes oder Lupus, Infektion oder durch Drogen.

Was sind die Symptome der Glomerulonephritis?

Eine akute Glomerulonephritis kann plötzlich nach einer Hals- oder Hautinfektion auftreten.

Glomerulonephritis betrifft die Nieren.

Zu den Symptomen gehören:

  • Schwellung des Gesichts beim Aufwachen
  • Urin, der braun ist oder Blutspuren enthält
  • Vermindertes Wasserlassen
  • Flüssigkeit in den Lungen, die zu Husten und Kurzatmigkeit führen
  • Bluthochdruck.

Chronische Glomerulonephritis entwickelt sich im Laufe der Jahre, oft ohne offensichtliche Symptome. Es kann aber ein vollständiger Nierenversagen entstehen.

Patienten können auftreten:

  • Blut oder Protein im Urin
  • Bluthochdruck
  • Geschwollene Knöchel oder Gesicht, wegen der Wasserretention
  • Urinieren oft in der Nacht
  • Blasen oder Schaum im Urin, verursacht durch überschüssiges Protein

Eine Person mit Nierenversagen kann einen schlechten Appetit, Übelkeit und Erbrechen haben. Sie können sich müde fühlen und Schwierigkeiten haben zu schlafen, mit Muskelkrämpfen während der Nacht. Ihre Haut kann trocken und jucken

Einige Patienten haben intensive Nierenschmerzen im oberen Rücken, hinter den Rippen.

Ein gesunder Erwachsener uriniert etwa 2 bis 3 Pints ​​täglich. Menschen mit schwerer Glomerulonephritis können nicht für 2 oder 3 Tage urinieren.

Was verursacht Glomerulonephritis?

Der Glomerulus ist eine winzige, kugelförmige Struktur, und er ist Teil des Nephrons. Ein Nephron besteht aus einem Glomerulus und einem kleinen Flüssigkeitssammelrohr oder Tubulus. Beide sind Schlüsselstrukturen in der Niere.

Glomerulonephritis beinhaltet eine Entzündung der Glomeruli

Der Glomerulus besteht aus kapillaren Blutgefäßen oder Glomeruli. Dies sind winzige Filter, die Abfälle aus dem Blut entfernen. Der Abfall ist Urin.

Jeder Glomerulus haftet an der Öffnung eines Tubulus.

Unreines Blut tritt in das Nephron ein, und der Urin wird herausgefiltert. Gefiltertes Blut kehrt in den Blutkreislauf zurück. Urin, der die Verunreinigungen aus dem Blut enthält, wird zur Blase ausgeschieden.

Die Tubuli behalten Substanzen, die benötigt werden, wie Protein.

Der Urin geht von der Niere zur Blase durch eine Röhre, die den Harnleiter genannt wird, und dann aus dem Körper durch Wasserlassen.

Wenn die Glomeruli entzündet sind, hat der Patient Glomerulonephritis.

Die durch Glomerulonephritis verursachte Schädigung verringert die Fähigkeit der Nieren, Blut richtig zu filtern. Abfall sammelt sich im Blutstrom, und schließlich können die Nieren versagen.

Es gibt auch einen Mangel an Protein im Blut, weil es aus dem Körper im Urin vertrieben wird, anstatt in den Blutkreislauf einzutreten.

Was sind die Risikofaktoren?

Oft ist die Ursache unklar, aber hier sind einige mögliche Risikofaktoren.

Post-Streptokokken-Glomerulonephritis kann aus Streptokokken-Infektionen des Halses oder seltener Impetigo, einer Hautinfektion resultieren. Verbesserte Behandlungen für die meisten Streptokokken-Infektionen bedeutet, dass dies jetzt weniger häufig ist.

Krankheiten wie Tuberkulose (Tuberkulose) und Syphilis können zu Glomerulonephritis führen, ebenso wie bakterielle Endokarditis, eine Infektion der Herzklappen. Virale Infektionen wie HIV, Hepatitis B und Hepatitis C erhöhen auch das Risiko.

Eine akute Glomerulonephritis kann sich zu einer chronischen oder langfristigen Glomerulonephritis entwickeln.

Genetische Faktoren können eine Rolle spielen, aber Patienten mit Glomerulonephritis haben normalerweise kein Familienmitglied.

Langfristige Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS), wie Ibuprofen oder Aspirin, kann das Risiko erhöhen.

Menschen mit Hodgkin-und Sichel-Zell-Krankheit und diejenigen mit systemischen Erkrankungen, vor allem Diabetes, und einige Autoimmunerkrankungen, wie Lupus, sind ein höheres Risiko.

Narbenbildung der Glomeruli

Narbenbildung der Glomeruli kann auch zu Glomerulonephritis führen.

Zustände wie Lupus und Diabetes können zu Narbenbildung der Glomeruli führen, auch Glomerulosklerose oder Sklerose der Glomeruli genannt.

Narbenbildung geschieht, wenn Wachstumsfaktoren die glomerulären Zellen aktivieren, um Narbenmaterial zu erzeugen.

Die Wachstumsfaktoren können durch die glomerulären Zellen erzeugt oder durch zirkulierendes Blut getragen werden.

Dies kann zu Protein im Urin und schließlich Nierenversagen führen.

Bluthochdruck oder hoher Blutdruck können die Nieren beschädigen und sie davon abhalten, normal zu funktionieren. Gleichzeitig spielen die Nieren eine wichtige Rolle bei der Blutdruckregelung. Glomerulonephritis kann zu Bluthochdruck führen wegen der Schädigung der Nierenfunktion.

Diabetische Nephropathie oder diabetische Nierenerkrankung ist die Hauptursache für Nierenversagen in den Vereinigten Staaten. Jeder mit Diabetes kann es entwickeln. Hohe Glukosespiegel werden gedacht, um das Blut schneller in die Niere zu bringen, die Belastung auf den Filterprozess zu setzen und den Blutdruck zu erhöhen. Die Kapillaren im Glomerulus kollabieren, und die Glomeruli können vernarbt sein.

Um das Risiko von Nierenschäden zu reduzieren, sollten Menschen mit Diabetes ihre Glukoseaufnahme kontrollieren, indem sie gesund essen und ihren Blutdruck unter 140/90 mm Hg beibehalten, indem sie beispielsweise Medikamente wie ACE-Hemmer verwenden.

Die fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS) ist in verstreuten Regionen der Niere, entweder wegen einer systemischen Störung oder als Krankheit an sich, ohne eine bekannte Ursache. Normalerweise geht es zu einem Nierenversagen über 5 bis 20 Jahre, früher in einigen Fällen.

Die Diagnose von FSGS ist schwierig, vor allem in den frühen Stadien, wenn Läsionen verstreut sind. Der Patient kann einen Urintest haben, um überschüssiges Protein oder eine oder mehrere Biopsien nachzuweisen. Die Behandlung ist schwierig, weil die Ursache unbekannt ist.

Steroide können helfen, und die Kontrolle von Cholesterin und Blutdruck kann die Narbenbildung zu reduzieren.

Diagnose der Glomerulonephritis

Da viele Menschen keine Symptome haben, kann es eine Routineuntersuchung oder Tests mit Hypertonie oder Müdigkeit, um Glomerulonephritis zu zeigen.

Tests beinhalten einen Urintest zur Erkennung von Blut oder Protein im Urin, Testen auf Antigene und Antikörper im Blut oder ein Rachenabstrich.

Nieren- oder Nieren-, Funktionstests, umfassen Tests von Blut- und Urinproben, die die Niveaus bestimmter Substanzen zeigen, die von den Nieren freigesetzt werden, wie Natrium, Chlorid, Kalium und Harnstoff, sowie ob der Patient weniger Urin produziert als üblich.

Eine Nierenbiopsie beinhaltet die Verwendung einer kleinen Nadel, um eine Probe von Nierengewebe zu nehmen. Dies wird zeigen, wie ernst die Bedingung ist.

Imaging-Tests können folgen, wenn es Hinweise auf Schäden, möglicherweise ein Nieren-Röntgenbild oder ein Ultraschall- oder CT-Scan gibt.

Was ist die Behandlung von Glomerulonephritis?

Die Behandlung hängt davon ab, ob die Erkrankung akut oder chronisch ist, die zugrunde liegende Ursache und die Schwere der Symptome.

Bei der Dialyse übernimmt eine Maschine, wenn die Nieren nicht mehr ausreichend funktionieren.

Glomerulonephritis nach einer Strep-Infektion in der Regel klärt sich ohne Behandlung, aber der Arzt kann Antibiotika für die Infektion verschreiben.

Der Patient muss vermutlich die Flüssigkeitsaufnahme reduzieren und Getränke oder Lebensmittel, die Alkohol oder ein hohes Maß an Protein, Salz oder Kalium enthalten, vermeiden.

Diuretika können helfen, Hypertonie zu reduzieren, und langsame Nierenfunktion sinken, und Blutdruck Medikamente entspannt die Blutgefäße.

Kortikosteroide und immunsuppressierende Medikamente kontrollieren Entzündungen.

Eine vorübergehende Dialyse kann bei akuter Glomerulonephritis notwendig sein.

Bei der Dialyse macht eine Maschine die Aufgabe der Niere, Abfallprodukte aus dem Körper herauszufiltern. Dialyse hilft auch, Hypertonie zu kontrollieren und überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.

Eine Person mit Immunproblemen kann Plasmapherese durchlaufen, ein mechanischer Prozess, der Plasma mit Antikörpern aus dem Blut entfernt und durch andere Flüssigkeit oder gespendetes Plasma ersetzt.

Eine Nierentransplantation kann möglich sein, wenn die Gesundheit des Patienten es erlaubt. Andernfalls kann die Dialyse die einzige Option sein.

Was sind die Komplikationen der Glomerulonephritis?

Glomerulonephritis kann zu Bluthochdruck und Herzinsuffizienz oder Lungenödem und Schäden an anderen Organen führen.

Ohne Behandlung können die Nieren vollständig ausfallen. Abfallprodukte sammeln sich schnell an und machen Notdialyse notwendig.

Wenn die Nieren bei unter 10% ihrer normalen Kapazität funktionieren, hat der Patient eine Endstadium-Nierenerkrankung und erfordert eine regelmäßige Dialyse oder eine Nierentransplantation, um am Leben zu bleiben.

Verhinderung von Glomerulonephritis

Die meisten Formen der Glomerulonephritis können nicht verhindert werden, aber es gibt einige Möglichkeiten, das Risiko zu reduzieren:

  • Sehe ärztliche Hilfe für eine Strep-Infektion, die eine Halsschmerzen oder Impetigo verursacht
  • Halten Sie Diabetes und Blutdruck unter Kontrolle
  • Üben Sie sicheren Sex und vermeiden Sie illegale intravenöse Drogenkonsum.

Das Risiko von Glomerulonephritis, wie viele gesundheitliche Bedingungen, kann durch die Wahl eines gesunden Lebensstils mit viel Bewegung, Qualität Schlaf und eine gesunde Ernährung reduziert werden. Diese reduzieren das Risiko von Infektionen und Hypertonie.

Poststreptococcal glomerulonephritis - causes, symptoms, treatment & pathology (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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