Schilddrüse und brustkrebs überlebenden in gefahr der anderen malignität


Schilddrüse und brustkrebs überlebenden in gefahr der anderen malignität

Frauen, die entweder Brust oder Schilddrüsenkrebs überleben, haben ein größeres Risiko, die andere Art in der Zukunft als eine sekundäre Malignität zu entwickeln, sagt die Forschung veröffentlicht in Krebs Epidemiologie, Biomarker & Prävention .

Regelmäßige Überwachung nach Krebsbehandlung kann dazu beitragen, sekundäre maligne Erkrankungen rechtzeitig zu fangen.

Brustkrebs ist die häufigste Art von Krebs bei Frauen. Im Jahr 2012 wurden 224.147 neue Fälle diagnostiziert, und 41.150 Frauen starben an der Krankheit.

Die Schilddrüse befindet sich an der Unterseite des Halses. Die Hormone, die es produziert, helfen, Herzfrequenz, Körpertemperatur und Gewicht zu regulieren. Die Form ist wie ein Schmetterling, mit einem rechten und einem linken Lappen, verbunden durch ein Stück Gewebe.

Es gibt vier Arten von Schilddrüsenkrebs: papilläre, follikuläre, medulläre und anaplastische. Papillary ist die häufigste Art von Schilddrüsenkrebs. Anaplastic ist am schwierigsten zu behandeln, aber die anderen drei können normalerweise nach dem National Cancer Institute (NCI) geheilt werden.

Die Inzidenz von Schilddrüsenkrebs hat sich in den USA in den letzten 30 Jahren fast verdreifacht, aber Fortschritte bei der Erkennung und Behandlung von Brust- und Schilddrüsenkrebs bedeutet, dass viele Frauen jetzt ihre erste Krankheit überleben.

Es scheint jetzt, dass Frauen, die eine Krankheit überleben, ein hohes Risiko haben, das andere zu entwickeln.

Brustkrebs-Überlebende haben ein 1,55-fach höheres Risiko für Schilddrüsenkrebs

Dr. Raymon H. Grogan, Assistant Professor für Chirurgie und Direktor des Endokrinen Chirurgie Forschungsprogramm an der University of Chicago Medizin und Biowissenschaften in Illinois, und Kollegen durchgeführt eine Meta-Analyse mit PubMed und Scopus Datenbanken.

Sie sahen Fälle von Brust-und Schilddrüsenkrebs über mehrere Jahrzehnte und identifiziert, die einen Krebs überlebt hatte, und die weiter zu entwickeln, die andere Art später im Leben. Sie haben auch das Risiko der Entwicklung eines Sekundärkrebses berechnet.

Das Team fand heraus, dass ein Brustkrebs-Überlebender war 1,55 mal häufiger zu entwickeln Schilddrüse Krebs als eine Frau ohne Geschichte von Brustkrebs. Eine Frau, die Schilddrüsenkrebs hatte, war 1,18-mal häufiger, Brustkrebs zu entwickeln als eine ohne Geschichte von Schilddrüsenkrebs.

  • Im Jahr 2015 wurden 62.450 Amerikaner mit Schilddrüsenkrebs diagnostiziert, 47.230 von ihnen Frauen
  • 1.950 Menschen starben an Schilddrüsenkrebs, von denen 1.080 Frauen waren
  • 2 in 3 Schilddrüsenkrebsdiagnosen sind für Personen unter 50 Jahren alt.

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Das Team bietet eine Reihe von möglichen Erklärungen.

Die erste ist Überwachungsvorspannung. Ein Krebspatient ist eher zu folgen und sich an ein Screening-Regime für einige Jahre nach der Behandlung, die Erhöhung der Chance, eine sekundäre Krebs erkannt, auch in einem frühen Stadium.

Es könnten gemeinsame hormonelle Risikofaktoren für beide Krankheiten. Frühere Studien deuten darauf hin, dass die Exposition gegenüber Östrogenen und Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen theoretisch zur Entwicklung eines sekundären Brust- oder Schilddrüsenkrebs beitragen können.

Die Behandlung für den ersten Krebs könnte das Risiko der Entwicklung der zweiten beeinflussen. Strahlung ist ein gemeinsames Instrument im Kampf gegen Brustkrebs, und Studien zeigen, dies könnte das Risiko von bestimmten Lunge, Speiseröhre, Blutkrebs und Sarkome, unter anderem erhöhen.

Strahlenexposition ist ein Risikofaktor für Schilddrüsenkrebs, obwohl der Schutz der Schilddrüse während der Behandlung die Gefahr minimieren sollte.

Die Autoren sagen, dass es Hinweise darauf gibt, dass die Verwendung von radioaktivem Iod (RAI) bei der Behandlung von Schilddrüsenkrebs einen sehr geringen Einfluss auf die Entwicklung anderer Krebsarten zu einem späteren Zeitpunkt, einschließlich Brustkrebs, haben kann. Wie groß dieses Risiko ist, bleibt unklar.

Gibt es genetische Faktoren eine Rolle?

Genetische Faktoren, wie eine Keimbahnmutation, könnten Brust- und Schilddrüsenkrebs verknüpfen. Das Cowden-Syndrom scheint zum Beispiel die Chance zu erhöhen, beide Krebsarten zu entwickeln. Allerdings, Dr. Grogan sagt, dies allein kann nicht erklären, die höheren Risiken in der vorliegenden Studie beobachtet.

Er möchte mehr Forschung sehen, um andere potenzielle genetische Faktoren zu identifizieren und fügt hinzu:

Die Verbindung zwischen Brustkrebs und Schilddrüsenkrebs ist ein weiterer Risikofaktor, den ein Arzt und ein Patient beachten sollten."

Einschränkungen der Studie beinhalten die Unfähigkeit, die Zeitdauer zwischen den ersten und sekundären malignen Erkrankungen aufgrund der Unterschiede in der Studie Design zu bestimmen. Das macht es schwer zu wissen, welche Rollenüberwachung spielt.

Dennoch gibt es eine signifikante Erhöhung des Risikos für beide Arten von Malignität, was bedeutet, dass das Phänomen nicht ganz auf die Überwachung Bias.

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