Protonentherapie für krebs "genauso effektiv und sicherer" als standard-strahlentherapie


Protonentherapie für krebs

Protonentherapie ist so effektiv wie Standard-Photon oder Röntgen-Strahlentherapie bei der Behandlung der häufigsten Art von malignen Hirntumor bei Kindern - und verursacht weniger langfristige Nebenwirkungen.

Forscher fanden, dass die Protonentherapie genauso wirksam ist wie die konventionelle Strahlentherapie zur Behandlung von pädiatrischem Medulloblastom, und die Behandlung verursacht auch weniger Nebenwirkungen.

Dies war der Abschluss einer Studie von Massachusetts General Hospital (MGH) in Boston geführt und veröffentlicht in Die Lanzetten-Onkologie .

Blei und entsprechender Autor Torunn Yock - Direktor der pädiatrischen Strahlung Onkologie bei MGH, und ein Associate Professor für Strahlung Onkologie an der Harvard Medical School in Boston, MA - sagt:

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Protonentherapie im pädiatrischen Medulloblastom hervorragende Heilungsraten aufrechterhält und gleichzeitig langfristige Nebenwirkungen reduziert, insbesondere bei Hör- und Neurokognitivfunktion und zur Beseitigung von kardialen, pulmonalen, gastrointestinalen und reproduktiven Wirkungen."

Medulloblastom ist ein schnell wachsender Hirntumor, der vor allem bei Kindern auftritt und 18% der Hirntumoren des Kindes ausmacht. Es entwickelt sich im Cerebellum an der Basis des Gehirns.

In den meisten Fällen kann Medulloblastom erfolgreich mit einer Kombination von Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie behandelt werden, aber wegen seiner Position im Gehirn führt die Behandlung oft zu langfristigen Nebenwirkungen.

Weniger Kollateralschäden an gesundem Gewebe

Das Ziel der Strahlentherapie ist es, alle bösartigen Zellen zu töten, um den Tumor zu beseitigen und aufzuhören, es zu wachsen. Während herkömmliche Strahlentherapie Photonen basierend auf Röntgenstrahlen, dies tun können, besteht ein hohes Risiko von Kollateralschäden, weil der Strahl - obwohl es auf den Tumor gerichtet ist - auch Strahlung auf Gewebe vor und hinter ihm liefert.

Solche Schäden können nicht einen großen Unterschied machen, wenn es viel Umgebungsgewebe gibt, dessen Verlust die Funktion nicht beeinträchtigt. Aber im Gehirn - vor allem im Gehirn eines Kindes - jedes winzige Stück gesundes Gewebe zählt und jeder Verlust ist eher zu beeinträchtigen wichtige Funktionen.

Protonentherapie - auch bekannt als Protonenstrahltherapie - verwendet einen Protonenstrahl, mit dem es möglich ist, die Strahlung präziser auf den Tumor zu beschränken. Das Ergebnis ist eine viel kleinere Chance, gesundes umgebendes Gewebe zu töten.

Das folgende Video von IBA - ein Unternehmen, das Medizinprodukte für die Krebsbehandlung herstellt - erklärt, wie die Protonenstrahltherapie funktioniert:

Prof. Yock erklärt, dass, obwohl die Protonentherapie in den USA und anderen Ländern noch nicht weit verbreitet ist, immer mehr Ärzte ihr Potenzial für die Reduzierung der Behandlungsnebenwirkungen, insbesondere bei Kindern, und bei "erfahrenen Zentren", stellt sie fest, "Protonentherapie Hat eine bewährte Erfolgsbilanz der Behandlung Erfolg und Sicherheit."

Doch während die Protonentherapie geschätzt wird, weil es scheint, nachteilige Nebenwirkungen zu reduzieren, stellen die Autoren fest, dass niemand tatsächlich eine langfristige Nachuntersuchung von Kindern durchgeführt hatte, die für Medulloblastom mit Protonentherapie behandelt wurden.

Also für ihre Verhandlung, schrieb das Team 59 Patienten mit durchschnittlichem Alter von 6,5 Jahren - von 3-21 -, die Proton-Therapie für Medulloblastom an der MGH zwischen 2003-2009 nach der Operation, um so viel des Tumors wie möglich zu entfernen. Alle Patienten erhielten vor, während oder nach der Protonentherapie eine Chemotherapie.

Zu Beginn der Studie und bei Folgebesuchen messen die Ermittler das Hörvermögen, die geistige Funktion, die Hormonspiegel, die Höhe und das Gewicht der Patienten. Dreizehn Patienten starben über die Nachuntersuchung, die bis zu 8 Jahre dauerte.

Überlebensraten ähnlich, aber Nebenwirkungen reduziert

Als sie die Ergebnisse analysierten, fanden die Forscher heraus, dass die Überlebensraten und die Inzidenz und die Art des Tumorrezidivs für die Protonentherapiepatienten ähnlich waren, was für die Photonenradiotherapie in anderen Studien berichtet wurde.

Allerdings gab es Reduzierungen der Nebenwirkungen. Zum Beispiel, 3 Jahre nach der Behandlung, 12% der Patienten hatten erhebliche Hörverlust, und dieser Anteil stieg auf 16% nach 5 Jahren. Diese Zahlen vergleichen sich günstig mit den 25% berichtet in Studien mit Photonen-Strahlentherapie, die Autoren beachten.

Die Auswirkungen der Protonentherapie auf einige mentale Funktionen - wie zum Beispiel mündliches Verständnis und Verarbeitungsgeschwindigkeit - waren auch weniger ernst als die mit der Photonen-Strahlentherapie berichteten. Die Autoren stellen fest, dass diese Effekte vor allem bei Kindern auftreten, die 8 Jahre alt waren oder darunter, als sie Protonentherapie erhielten.

Die Auswirkungen auf die Hormonspiegel waren vergleichbar mit dem, was mit der Photonentherapie berichtet wurde, wobei 63% der Patienten in den Hormonen 7 Jahre nach der Behandlung Defizite zeigten.

Aber ein signifikantes Ergebnis ist die Abwesenheit von Herz-, Lungen-, Darm-, Krampf- oder Sekundärtumoreffekten bei den Protonentherapiepatienten. Alle diese Nebenwirkungen wurden in Photontherapie-Studien berichtet.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass Protonen-Strahlentherapie "akzeptable Toxizität" hat und ähnliche Überlebensergebnisse für konventionelle Strahlentherapie hat, könnte es eine Alternative zu photonbasierten Behandlungen sein.

Das Team studiert nun die Lebensqualität zwischen Protonen- und Photonenbehandlung, aber Prof. Yock sagt dennoch:

Ich glaube wirklich, dass - besonders für die jüngsten Kinder - die Fähigkeit, ihnen Protonentherapie anzubieten, einen großen Unterschied in ihrem Leben machen kann."

In 2010, Medical-Diag.com Gelernt, wie ein Team bei den Johns Hopkins Kimmel Cancer Center den genetischen Code für Medulloblastom geknackt hat.

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