Nicht verschreiben antibiotika für die erkältung, ärzte drängen


Nicht verschreiben antibiotika für die erkältung, ärzte drängen

Ein Patient mit einer Erkältung sollte nicht Antibiotika verschrieben werden, also sagen zwei medizinische Körper in den USA, die - in einem Versuch, unangemessene Verwendung von Antibiotika zu reduzieren - zusammengekommen sind, um über eine angemessene Verschreibung von Antibiotika für akute Atemwegsinfektionen bei Erwachsenen zu beraten.

Ärzte sollten klar erklären, dass Antibiotika sind nicht notwendig für die Behandlung einer gemeinsamen Erkältung und raten die Patienten zurück zu kommen, wenn die Symptome nicht klar in 2 Wochen oder schlimmer werden.

Die American College of Physicians (ACP) und die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben die neue Beratung in einem Papier veröffentlicht in der Annalen der inneren Medizin .

Der Zweck des Papiers, das als "High-Value-Care-Beratung" bezeichnet wird, besteht darin, die Nachrichten aus den letzten Richtlinien für die entsprechende Antibiotika-Verschreibung zu verstärken und zu aktualisieren, um die Autoren zu beachten.

Es richtet sich an Allgemeinmediziner und Angehörige der Gesundheitsberufe, die Patienten mit akuten Atemwegsinfektionen (ARTIs) in ambulanten Einstellungen sehen.

Die Autoren stellen fest, dass ARTIs - wie die Erkältung, unkomplizierte Bronchitis, Halsschmerzen und Sinus-Infektion - der häufigste Grund für ambulante Antibiotika-Rezepte für Erwachsene in den USA sind.

Infolgedessen merken sie, dass die unangemessene Verwendung von Antibiotika für ARTIs wesentlich zur Ausbreitung von Antibiotika-resistenten Infektionen beiträgt - und der Aufstieg von sogenannten Superbugs.

Die CDC schätzen, dass jedes Jahr mindestens 2 Millionen Menschen in den USA infiziert werden - und mindestens 23.000 sterben als Folge von - Bakterien, die resistent gegen Antibiotika sind.

Mehr als 3 Milliarden Dollar für unnötige Antibiotika-Rezepte ausgegeben

Der häufigste Grund, warum Patienten ihren Arzt besuchen, ist wegen der ARTIs. Unveröffentlichte Daten aus dem CDC zeigen, dass 50% der Rezepte, die für Antibiotika in ambulanten Einstellungen gefüllt sind, unangemessen oder unnötig sein können.

Die Rechnung für diesen Missbrauch kommt auf über 3 Milliarden Dollar - aber das ist nur ein Teil der Kosten. Es gibt Knock-on-Effekte.

Zum Beispiel sind Antibiotika die größte Ursache für drogenbedingte Nebenwirkungen, und sie sind verantwortlich für rund 20% der Notfallabteilung Besuche für Drogen Nebenwirkungen.

Die Autoren empfehlen Ärzte nicht verschreiben Antibiotika für Patienten mit der Erkältung.

Stattdessen sollten Ärzte Patienten mitteilen, dass kalte Symptome bis zu 2 Wochen dauern können und sollten wiederkommen, wenn sie länger dauern, um klar zu werden oder schlimmer zu werden.

Ärzte sollten auch klar erklären, dass Antibiotika nicht notwendig sind - und kann sogar zu Nebenwirkungen führen. Sie sollten auch dem Patienten helfen, die Vor- und Nachteile der Einnahme von Medikamenten zu verstehen, um Symptome zu lindern.

Antibiotika nicht notwendig - es sei denn, dass Komplikationen vermutet werden

Das Papier deckt auch, wie man mit anderen ARTIs umgehen kann, die keine Antibiotika benötigen, es sei denn, Komplikationen werden vermutet. Dazu gehören unkomplizierte Bronchitis, Halsschmerzen und unkomplizierte Sinus-Infektion.

Zum Beispiel ist es bei unkomplizierter Bronchitis nicht notwendig, Antibiotika zu testen oder zu verschreiben, es sei denn, es wird eine Pneumonie vermutet. Behandlungen, die symptomatische Erleichterung bringen können, sind Antihistaminika, Abschwellungsmittel, Beta-Agonisten, Hustenunterdrücker und Expektorantien.

In Fällen von Halsschmerzen sollten Ärzte erklären, dass diese in der Regel weniger als 7 Tage dauern und meist keine Antibiotika benötigen - die dazu neigen, wenig Wirkung zu haben und Nebenwirkungen zu bringen. Um die Schmerzen zu lindern, sollten Ärzte empfehlen Patienten nehmen Analgetika, wie Aspirin, Acetaminophen, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Hals Lutschtabletten.

Wenn der Arzt vermutet, dass der Patient eine Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A hat, sollten sie nur Antibiotika verschreiben, wenn der Patient positiv auf die Infektion achtet (z. B. mit einem schnellen Streptest und / oder einem Kulturtest).

Und bei unkomplizierten Sinus-Infektionen sollten Ärzte Patienten versichern, die sie in der Regel ohne Antibiotika besser bekommen - auch wenn sie durch Bakterien verursacht werden. Die meisten Patienten können mit unterstützender Pflege besser werden - z. B. Aspirin für Schmerzen und Fieber. Sie sollten darauf hinweisen, dass, wenn Patienten Antibiotika für Sinus-Infektion verschrieben werden, in den meisten Fällen die Nebenwirkungen überwiegen die Vorteile.

Das Papier enthält besondere Umstände, bei denen eine anhaltende oder schwere Sinusinfektion eine antibiotische Behandlung rechtfertigen kann, und fordert die Ärzte auf, sie für solche weniger üblichen Anlässe zu reservieren.

Ärzte sollten mehr Gebrauch von symptomatischen Rezept-Pad

Das Papier schlägt auch vor, dass Ärzte mehr Gebrauch von der "symptomatischen Rezept-Pad", wie die CDC Symptomatische Relief für Viral Illnesses Prescription Pad. Ein Beispiel finden Sie auf den Druckmaterialien für medizinische Fachkräfte Seite der CDC's Get Smart: Know When Antibiotics Work Website.

Das symptomatische Rezept ist eine Checkliste für den Arzt zu ticken und zu füllen, dass Patienten, was sie tun können, um die Symptome der Viruserkrankung, die sie diagnostiziert wurden, zu entlasten - zum Beispiel eine Erkältung, Husten, Halsschmerzen oder Grippe. Der Arzt tickt die anwendbaren Optionen, fügt Notizen hinzu und gibt dem Patienten das "Rezept".

Um den Grund zu betonen, dass Antibiotika nicht verschrieben wurden, heißt es in der symptomatischen Verschreibung:

"Sie wurden mit einer Krankheit diagnostiziert, die durch ein Virus verursacht wird Antibiotika nicht heilen Virusinfektionen.Wenn gegeben, wenn nicht erforderlich, können Antibiotika schädlich sein.Die Behandlungen nach unten verschrieben wird Ihnen helfen, sich besser fühlen, während die körpereigenen Abwehrkräfte gegen das Virus kämpfen. "

Das Rezept listet dann verschiedene Optionen für die Erleichterung auf, wie z. B. trinken Sie extra Wasser und Saft, verwenden Sie einen kühlen Nebel-Vaporizer oder Salzlösung Nasenspray, um Staus zu lindern, und im Falle einer Halsschmerzen, verwenden Sie Eis-Chips, Hals-Spray und Lutschtabletten.

Es gibt auch einen Abschnitt, wo der Arzt kann spezifische Hilfsmittel Medikamente und ein Endabschnitt, der den Patienten einlädt, innerhalb einer bestimmten Anzahl von Tagen zurückzukehren, wenn die Symptome anhalten oder verschlechtern, wonach die Notwendigkeit für Antibiotika überprüft werden kann.

Wayne J. Riley, Präsident des AKP, kommentiert die Bedeutung der neuen Leitlinien:

Die Verringerung der Überbeanspruchung von Antibiotika für ARTIs bei Erwachsenen ist eine klinische Priorität und eine hohe Wertschöpfung, um die Qualität der Versorgung zu verbessern, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu senken und den anhaltenden Anstieg der Antibiotikaresistenz zu verhindern und / oder zu verhindern."

Mittlerweile, im Rennen gegen die Zeit, um neue antimikrobielle Medikamente zu finden, wenden sich Wissenschaftler an Drogen, die bereits für andere Verwendungen als mögliche Ressource zugelassen sind. Medical-Diag.com Beschrieb ein Beispiel dafür im Dezember 2015, als ein Team von der University of Illinois in Urbana-Champaign berichtet, dass es sich bei Antibiotika-Eigenschaften in einer Gruppe von anti-parasitären Medikamenten, die als Entkoppler bekannt sind, gefunden hat.

Wie gängige Antibiotika die Gesundheit ruinieren (Video Medizinische Und Professionelle 2020).

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